方劑組成解釋
散血消脹湯中加入當歸尾,主要是利用其活血化瘀、消腫止痛的功效。當歸尾性溫,味甘辛,入肝、脾經,藥性較當歸身更偏於活血化瘀,且能行氣止痛。
方中以當歸尾配合其他藥材,如桃仁、紅花等,共同發揮活血化瘀、消腫止痛之功,對於瘀血阻滯、氣血運行不暢所導致的腹脹、疼痛等症狀,具有較好的治療效果。
散血消脹湯中包含五靈脂,其主要原因如下:
- 活血化瘀:五靈脂性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。散血消脹湯用於治療瘀血阻滯、氣血不通所致的腹痛、腹脹等症,五靈脂可幫助改善血液循環,消除瘀血,緩解腹痛。
- 消積化滯:五靈脂亦可消積化滯,對於飲食積滯導致的腹脹也有療效。散血消脹湯中常搭配其他消食導滯的藥材,五靈脂則能促進消化,幫助消食積,進而緩解腹脹。
散血消脹湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,活血止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血止痛的功效。對於因寒凝血瘀所致的腹部脹痛,可溫通經絡,促進血行,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 肉桂能引導其他藥物深入病竈,增強藥力,有助於其他藥材發揮散血消脹的效果。
因此,散血消脹湯中加入肉桂,不僅能直接治療寒凝血瘀,更能提高藥效,達到更好的治療效果。
散血消脹湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛之效。散血消脹湯常用於血瘀氣滯引起的腹痛脹滿,烏藥能疏通氣血,緩解疼痛,改善腹部脹滿不適。
- 溫腎散寒:烏藥亦能溫腎散寒,對於寒凝血瘀所致的腹部疼痛,具有溫暖腎陽,促進血液循環,緩解疼痛的作用。散血消脹湯中加入烏藥,能協同其他藥材,達到溫腎散寒、消瘀止痛的效果。
散血消脹湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。散血消脹湯中多用辛辣活血之藥,容易燥烈傷陰,甘草可中和藥性,避免藥物過於猛烈,起到保護脾胃的作用。
- 增強療效: 甘草能緩解藥物對人體的刺激,使藥力更加平和,更易滲透到病竈處,達到更好的散瘀消腫、止痛止痛的效果。同時,甘草還能增強其他藥材的功效,提升整體療效。
散血消脹湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效。散血消脹湯用於治療瘀血阻滯、氣機不暢所致的腹痛、脹滿等症,木香可以疏通氣機,緩解疼痛,輔助散瘀消腫。
2. 理氣健脾: 木香能夠理氣健脾,促進脾胃運化,增強消化功能。散血消脹湯中加入木香,可以改善脾胃虛弱,提高機體抗病能力,有利於消腫止痛效果的發揮。
散血消脹湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛、清熱解毒的功效。其活血化瘀作用可改善瘀血阻滯,緩解脹痛;行氣止痛作用則能疏通經絡,解除氣滯,進一步緩解疼痛。此外,川芎還能起到清熱解毒作用,有助於消除炎症,促進組織修復。因此,散血消脹湯中加入川芎,可有效治療因瘀血、氣滯等原因引起的各種脹痛症狀。
散血消脹湯中加入半夏,主要原因有二:
一、化痰散結: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、消痞散結之效。方中加入半夏,可有效化解瘀血凝滯所致的痰飲,進一步促進血液循環,消除腫脹。
二、和胃止嘔: 半夏可降逆止嘔,緩解因瘀血阻滯經絡而引發的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,有助於改善患者的整體狀態。
總而言之,散血消脹湯加入半夏,不僅可化痰散結,促進血液循環,更可和胃止嘔,提升治療效果。
散血消脹湯中加入蓬莪朮,主要考量其兩方面的功效:
一、消瘀散結: 蓬莪朮具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效消除血瘀積聚,緩解腹部脹痛,對於因血瘀導致的腹部腫脹有顯著效果。
二、理氣消脹: 蓬莪朮還具備行氣理氣的功效,能促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,消除脹氣,改善腹部脹滿不適。
因此,散血消脹湯中加入蓬莪朮,旨在通過其消瘀散結和理氣消脹的作用,達到治療腹部脹痛、消化不良等症狀的效果。
散血消脹湯中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點作用:
- 行氣解鬱,消脹止痛:紫蘇葉味辛性溫,入肺經,具有行氣解鬱、消脹止痛的功效。對於因氣滯血瘀、胸腹脹滿疼痛的症狀,紫蘇葉可疏通氣血,消散瘀滯,緩解疼痛。
- 解表散寒,止咳化痰:紫蘇葉亦有解表散寒、止咳化痰的作用。對於因風寒外襲所致的咳嗽、胸悶等症狀,紫蘇葉可驅散寒邪,宣肺解表,起到止咳化痰的效果。
因此,散血消脹湯中加入紫蘇葉,既能行氣消脹止痛,又能解表散寒,有助於整體療效的提升。
散血消脹湯中加入砂仁,主要原因如下:
- 行氣消脹: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、健脾開胃之效。散血消脹湯多用於治療瘀血阻滯、氣機不通所致的腹痛、脹滿、便祕等症狀,砂仁能促進氣血運行,緩解脹滿,幫助藥物更好地發揮療效。
- 溫脾助運: 砂仁能溫脾散寒,有助於脾胃功能的恢復,促進食物的消化吸收,進一步改善腹脹、食慾不振等症狀。
因此,散血消脹湯中加入砂仁,不僅能消脹止痛,還能溫脾助運,增強整體療效。
散血消脹湯中加入生薑,主要有兩方面作用:
- 溫中散寒,促進血液循環: 生薑性溫,能溫中散寒,促進氣血運行,有助於散瘀消腫,緩解因氣血瘀滯導致的腹脹、疼痛等症狀。
- 調和藥性,緩解藥物刺激: 散血消脹湯中部分藥物可能偏寒性,加入生薑可以起到調和藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成刺激,防止副作用。
此外,生薑還有解毒、抗炎等作用,有助於提升藥效,使治療效果更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
散血消脹湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「血脹」,其特徵為小便頻多、大便溏薄且色黑而光亮。此證多因血瘀積滯,氣機不暢,導致水濕代謝失常。《醫林纂要》指出,血瘀阻絡可令津液輸布異常,濕濁下趨而見小便多;瘀血內停則影響腸道傳化,故便溏色黑(瘀血與濕濁相混)。「光亮」一詞更暗示濕瘀互結之病機。
組成邏輯與治療原理:
全方以「活血化瘀、行氣消脹」為核心,兼顧溫通化濕,其配伍層次如下:
活血破瘀:
- 歸尾、川芎、五靈脂、**蓬朮(莪朮)**為主,破血行滯。歸尾專攻瘀血,川芎行氣活血,五靈脂散瘀止痛,莪朮破血消積,四藥協力化解血脹之根本瘀阻。
行氣消脹:
- 烏藥、木香、砂仁、紫蘇共奏行氣之效。烏藥溫通下焦氣滯,木香調中焦氣機,砂仁醒脾化濕,紫蘇寬中理氣,針對腹脹氣逆之標證。
溫通化濕:
- 官桂(肉桂)溫腎陽以助氣化,解決小便多之濕濁下注;半夏、生薑燥濕化痰,和胃降逆,防止濕聚加重瘀滯。
調和緩急:
- 炙甘草緩和諸藥峻性,兼顧護胃,生薑兼能散寒止嘔,助藥力溫行。
治療原理:
此方以「血行則水自利」為思路,瘀血得散則水道通調,小便多可減;氣機暢通則脹滿自消。同時,溫藥(官桂、生薑)與化瘀藥並用,避免寒凝血瘀復發。全方標本兼治,從血瘀→氣滯→濕阻的病理鏈條切入,體現「氣血水同治」的傳統思維。
傳統服藥法
歸尾1錢5分,五靈脂6分,官桂6分,烏藥6分,甘草(炙)6分,木香6分,川芎1錢2分,半夏8分,蓬朮(煨)8分,紫蘇3分,砂仁1錢(炒),生薑5片。
水煎,食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、消腫散結的功效,但孕婦、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
散血消脹湯, 出處:《張氏醫通》卷十三。 組成:歸尾1錢5分,五靈脂6分,官桂6分,烏藥6分,甘草(炙)6分,木香6分,川芎1錢2分,半夏8分,蓬朮(煨)8分,紫蘇3分,砂仁1錢(炒),生薑5片。 主治:血脹。小便多,大便溏黑光亮。
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