方劑組成解釋
桑貝芎歸清肺湯中加入前胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏風解表,清熱化痰: 前胡味辛、微苦,性涼,具有疏散風熱、宣肺解表、清熱化痰之功效。對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,前胡能有效緩解。
- 配合其他藥物,增強療效: 桑貝芎歸清肺湯中包含桑白皮、貝母、川芎、生地等藥物,以清熱解毒、止咳化痰、涼血止血為主。前胡加入其中,能增強藥物疏風解表的功效,使整體藥效更佳,更能有效緩解肺熱咳嗽等病症。
桑貝芎歸清肺湯中包含紫菀,主要基於以下兩個原因:
- 清肺化痰: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有清熱化痰、宣肺止咳之效。桑貝芎歸清肺湯旨在清熱解毒、宣肺止咳,紫菀的加入有助於化解肺熱,促進痰液排出,達到清肺止咳的效果。
- 潤肺止咳: 紫菀兼具潤肺止咳之效。對於肺熱燥咳、痰黏難咳等症狀,紫菀能滋潤肺燥,化解痰熱,使咳嗽症狀得以緩解。
桑貝芎歸清肺湯中加入川貝母,主要考量其潤肺止咳、清熱化痰的功效。
川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清肺熱,化痰止咳。桑貝芎歸清肺湯中,桑葉、白茅根等藥材清熱利濕,而川貝母的加入則有助於將肺熱化解,進一步緩解咳嗽、痰多等症狀。同時,川貝母的潤肺功效也能協調其他藥材的燥性,防止藥性過於偏寒,達到清熱潤肺、止咳化痰的效果。
桑白皮在「桑貝芎歸清肺湯」中扮演著重要的角色,主要原因如下:
- 清熱解毒:桑白皮性寒,味苦,具有清肺熱、解毒消腫的功效,可用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 宣肺止咳:桑白皮能宣散肺氣,有利於痰液排出,有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。
桑白皮與方劑中其他藥材如貝母、川芎、生地、黃芩等配合使用,可達到清熱解毒、宣肺止咳、養陰潤肺的功效,對於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痰黃稠粘等症狀具有良好的療效。
桑貝芎歸清肺湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。桑貝芎歸清肺湯常用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症,而脾虛濕盛往往會加重病情。茯苓加入方劑中,可健脾利濕,使脾胃運化正常,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。
- 化濕止咳: 肺熱咳嗽時,常伴有痰多粘稠的症狀,茯苓能化痰利濕,有助於將痰液排出,緩解咳嗽症狀。同時,茯苓還能清熱利肺,協同其他藥物共同作用,達到清肺止咳的效果。
桑貝芎歸清肺湯中加入當歸,主要考量其以下兩點功效:
- 補血養血,潤肺止咳:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀、潤燥止咳之效。對於肺虛血虧、氣血不足所致的咳嗽、氣喘等症狀,當歸能起到滋陰潤肺,補益氣血的作用,有助於改善肺部功能,緩解咳嗽。
- 調節氣血,促進藥效:方劑中桑白皮、貝母清肺化痰,川芎活血止痛,而當歸可協調氣血,使藥力更加平和,並促進藥物有效成分的吸收和利用,達到更好的治療效果。
桑貝芎歸清肺湯中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通利鼻竅:川芎味辛性溫,具有疏散風寒、活血行氣的功效。桑貝芎歸清肺湯主治風寒犯肺,症見鼻塞流涕、咳嗽痰白等,而川芎可有效疏散風寒,通利鼻竅,改善鼻塞症狀,配合其他藥材清肺止咳。
- 行氣止痛,活血化瘀:川芎可活血化瘀,行氣止痛,對於肺部氣血運行不暢造成的胸痛,以及風寒阻滯經絡引起的肢體疼痛,也有一定的緩解作用。
桑貝芎歸清肺湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒:桑貝芎歸清肺湯主要用於治療寒邪犯肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症。乾薑性溫,味辛,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效,能有效驅散寒邪,溫煦肺氣,改善寒咳症狀。
- 助藥力:方中桑白皮、貝母等藥性偏寒,容易損傷陽氣,而乾薑性溫,能起到調節藥性、協調藥力的作用,避免寒涼藥物過度寒涼,損傷脾胃。
總之,乾薑的加入,既能溫肺散寒,又能協調藥性,有助於提高桑貝芎歸清肺湯的療效。
桑貝芎歸清肺湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表:紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳之效。其揮發油成分可擴張支氣管,促進痰液排出,對於外感風寒所致的咳嗽、氣喘等症狀有較好的治療作用。
- 疏風散寒:紫蘇葉能疏散風寒,並能促進血液循環,改善局部血液供應。對於風寒入侵肺部導致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,有很好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑貝芎歸清肺湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産後咳嗽」,屬中醫婦科病症範疇。産後氣血虧虛,腠理不固,易受外邪侵襲;或因產後瘀血未盡,瘀阻肺絡,導致肺氣失宣而咳嗽。本方兼具宣肺化痰、養血活血、溫潤止咳之效,針對產後體虛兼外感或瘀滯化熱之咳嗽而設。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
宣肺止咳組
- 前胡、紫蘇:辛散解表,宣肺降氣,針對外感風寒或肺氣壅滯。
- 紫菀、貝母、桑白皮:潤肺化痰、清熱平喘。貝母(川貝)潤肺止咳,桑白皮瀉肺熱,紫菀溫潤化痰,三藥合用,寒溫並調,止咳而不燥。
養血活血組
- 當歸、川芎:補血活血,兼能行氣。產後血虛易致血瘀,此二藥既可補血虛,又能化瘀通絡,改善肺絡瘀滯之咳嗽。
健脾溫中組
- 茯苓、乾薑:健脾滲濕,溫中化痰。茯苓助脾運化水濕,乾薑溫肺化飲,防止痰濕內停,亦兼顧產後脾胃虛寒。
(二)治療原理
- 標本兼顧:
- 治標:前胡、紫蘇解表宣肺;紫菀、貝母止咳化痰,直接緩解咳嗽症状。
- 治本:當歸、川芎調補產後血虛血瘀;茯苓、乾薑健脾溫中,固護正氣,防痰濕再生。
- 寒熱平衡:乾薑溫中,桑白皮清肺熱,貝母潤肺,形成溫清並用之勢,適合產後寒熱錯雜之病機。
(三)推廣應用邏輯
此方雖主治產後咳嗽,然其組方思路(養血活血+宣肺化痰+健脾溫中)亦可延伸用於:
- 血虛外感咳嗽:非產婦但屬血虛體質,兼外感咳嗽者。
- 慢性咳嗽伴瘀象:久咳傷絡,舌黯或有瘀斑,痰黏難咯者。
三、總結
桑貝芎歸清肺湯以止咳化痰為核心,結合產後生理特點(多虛多瘀),巧妙配伍養血藥與宣肺藥,體現中醫「因人制方」的思想。其重點在於調和氣血、宣降肺氣,通過改善體質與祛邪並行,達到止咳之效。
傳統服藥法
前胡1錢,紫菀1錢,貝母(去心)1錢,桑白皮1錢,茯苓1錢,當歸1錢,川芎1錢,乾薑1錢,紫蘇1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清肺止咳、化痰散結的功效,可用於治療產後咳嗽。但本方性味辛溫,孕婦慎用。
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桑貝芎歸清肺湯, 出處:《胎産心法》卷下。 組成:前胡1錢,紫菀1錢,貝母(去心)1錢,桑白皮1錢,茯苓1錢,當歸1錢,川芎1錢,乾薑1錢,紫蘇1錢。 主治:産後咳嗽。
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