方劑組成解釋
散血瓜蔞散中包含瓜蔞,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 瓜蔞味苦寒,性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。方劑中加入瓜蔞,有助於清除體內熱毒,消散瘀血,緩解因血瘀所導致的疼痛和腫脹。
- 利水消腫,通絡止痛: 瓜蔞還具有利水消腫的作用,可以促進體內水分代謝,減輕局部腫脹。同時,瓜蔞入肝經,能通絡止痛,改善血液循環,促進瘀血消散。
因此,散血瓜蔞散中加入瓜蔞,可有效達到清熱解毒、消腫止痛、利水消腫、通絡止痛的功效,治療因血瘀所致的各種病症。
散血瓜蔞散中加入忍冬藤,主要是利用其清熱解毒、涼血消腫的功效。
忍冬藤性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血消腫、疏散風熱的功效。其藥理研究表明,忍冬藤含有豐富的黃酮類化合物、多醣類物質等,具有抗菌、抗病毒、抗氧化等作用。在散血瓜蔞散中,忍冬藤可以協同其他藥物,清熱解毒、涼血消腫,達到治療目的。
散血瓜蔞散中包含乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫,味辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的作用。其能促進血液循環,改善局部血液供應,從而達到消散瘀血、減輕疼痛的效果。
散血瓜蔞散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、骨折等疾病,而乳香的活血化瘀、消腫止痛功效正好可以配合其他藥材,達到治療疾病的效果。
散血瓜蔞散中加入蘇木,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。蘇木性味苦、甘,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛、解毒止癢之效。
方中以瓜蔞為主藥,善於清熱利濕,消腫散結,而蘇木則輔以活血化瘀,兩藥相伍,可使清熱利濕之功更進一步,並能有效消除瘀血,促進傷口癒合。此乃散血瓜蔞散中加入蘇木的用意所在。
散血瓜蔞散中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。散血瓜蔞散主治血瘀阻滯、跌打損傷、瘀血腫痛等症,而沒藥能有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,與方劑主治相符。
- 配合瓜蔞,增強療效: 瓜蔞味甘苦,性寒,入肝、脾經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。與沒藥配伍,一寒一溫,相輔相成,既能清熱解毒,又能活血化瘀,消腫止痛,增強治療效果。
散血瓜蔞散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性:方中多用辛燥之品,如瓜蔞、皁角刺等,易傷正氣。甘草性甘平,入脾胃經,具有緩和藥性、調和脾胃、益氣和中之功效,可防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃,保護正氣。
- 增強療效:甘草味甘,具有補脾益氣的作用,能增強機體抵抗力,促進血液循環,輔助其他藥物更好地發揮散瘀止痛、消腫解毒的功效,從而達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
散血瓜蔞散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「初杖」,即古代杖刑後初期之瘀血腫痛。其作用重在散瘀消腫、活血止痛,適用於外傷導致之氣血瘀滯,局部腫脹疼痛,甚或皮下青紫。此方內服配合童便(具化瘀止血之效),並以藥渣製丸外固療效,體現「內外兼治」之法。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
君藥:黃瓜蔞(栝樓根)
性味甘寒,清熱消腫、潤燥散結。其富含澱粉及皂苷,能緩解局部炎症,助消散瘀熱。臣藥:忍冬藤、蘇木
- 忍冬藤(金銀花藤):清熱解毒、通絡止痛,緩解外傷後熱毒鬱結。
- 蘇木:活血祛瘀、消腫定痛,專治跌打損傷之瘀血停滯。
佐藥:乳香、沒藥
此二味為活血止痛要藥,相須為用:- 乳香偏行氣活血,舒筋通絡;
- 沒藥擅散瘀消腫,破血止痛。
合用能推陳致新,改善局部氣血壅塞。
使藥:甘草
調和諸藥,緩急止痛,兼具解毒之效,緩解外傷後可能的熱毒鬱滯。
2. 治法與方義
- 活血化瘀為主,佐以清熱通絡:
杖傷初期,氣血瘀滯化熱,故以蘇木、乳沒破血逐瘀,配合瓜蔞、忍冬藤清解瘀熱,防止熱毒蘊結。 - 內服外丸結合:
湯劑速效散瘀,丸劑(藥渣製)緩圖鞏固,酒糊丸助藥力通行經絡,朱砂為衣可安神定驚(古代認為外傷易擾心神)。 - 童便引藥下行:
古人認為童便咸寒,能降火化瘀、導藥速達病所,加強消腫之效。
3. 可能適用之現代病症
此方思路可延伸應用於:
- 軟組織挫傷初期(瘀腫熱痛);
- 慢性筋膜炎或關節瘀血痺痛;
- 部分術後氣血不暢之證(需辨證調整)。
三、總結
此方以「通絡散瘀」為核心,兼顧清熱與止痛,體現古代對外傷「氣滯血瘀→化熱腫痛」病機的認識。其組方簡練,內外並用,符合「急則湯藥、緩則丸劑」的傳統治療智慧。
傳統服藥法
黃瓜蔞1個,忍冬藤1錢,乳香1錢,蘇木5錢,沒藥3錢,甘草2錢。
上以水5碗,煎至2碗,分3次隔湯頓熱,加童便1杯服,1日用盡。滓為細末,酒糊為丸,朱砂為衣服。
注意事項及副作用
散血瓜蔞散具有散血止痛的作用,但是不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
散血瓜蔞散, 出處:《瘍科選粹》卷七。 組成:黃瓜蔞1個,忍冬藤1錢,乳香1錢,蘇木5錢,沒藥3錢,甘草2錢。 主治:初杖。
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