方劑組成解釋
止痛神功散中加入大黃,乃取其瀉熱通便、活血化瘀之效。
大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血解毒、活血化瘀之功效。其瀉下力強,可清除腸道積熱,緩解因熱毒壅滯所致的疼痛;其活血化瘀之性,能促進血液循環,改善局部組織供血,減輕疼痛。
因此,在止痛神功散中加入大黃,可有效緩解疼痛,並促進病竈的恢復。
止痛神功散中包含沒藥,主要原因如下:
- 活血化瘀: 沒藥性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,能促進血液循環,加速瘀血消散,達到止痛的效果。
- 生肌止痛: 沒藥還具有生肌止痛的作用,對於外傷引起的疼痛、潰瘍、創傷等,能促進傷口癒合,減輕疼痛。
因此,沒藥在止痛神功散中扮演著重要角色,其活血化瘀、生肌止痛的功效,能有效緩解各種疼痛症狀。
止痛神功散中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 緩和藥性,調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解毒性、增強藥效的作用。許多中藥材性烈,加入甘草可以中和其過於刺激的藥性,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
- 補益脾胃,增強抵抗力: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞、增強抵抗力的作用。疼痛往往會導致患者體力下降,而甘草可以幫助患者恢復體力,從而提高抵抗力,更好地抵禦病痛。
「止痛神功散」方劑中加入綠豆粉,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,消腫止痛:綠豆性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在中醫理論中,疼痛常常與熱毒、炎症有關,綠豆粉可幫助清熱解毒,消散炎症,從而緩解疼痛。
- 緩解藥性,保護脾胃:一些止痛藥材性較烈,容易損傷脾胃,而綠豆粉性寒涼,可以緩解藥性,保護脾胃,避免藥物對胃腸的刺激。
總體而言,綠豆粉在「止痛神功散」中起到清熱解毒、消腫止痛、保護脾胃的作用,使藥效更加溫和,減少副作用。
止痛神功散中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:蘇木味苦甘,性涼,入心、肝經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善跌打損傷、瘀血腫痛等病症,與方劑中其他止痛活血藥物相輔相成,加強止痛效果。
- 疏通經絡,行氣止痛:蘇木能疏通經絡,促進氣血運行,緩解疼痛。在止痛神功散中,蘇木有助於解除因氣滯血瘀引起的疼痛,配合其他藥物,達到整體止痛的效果。
止痛神功散中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:乳香性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部組織微循環,有助於消除瘀血腫痛,緩解疼痛。
- 行氣止痛,溫經散寒:乳香亦能行氣止痛,溫經散寒。對於因氣血瘀滯、寒凝經脈所致的疼痛,乳香可起到疏通經絡、溫散寒邪的作用,進一步緩解疼痛。
因此,止痛神功散中加入乳香,可有效地發揮其活血化瘀、行氣止痛的功效,達到止痛的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
**「止痛神功散」**主治「臀癰潰破後,毒熱未退,大疼不止,日夜坐卧不安者」。此證屬癰瘡潰後,熱毒熾盛未消,瘀血阻絡,導致劇烈疼痛。中醫認為,癰瘡潰後若餘毒未清,熱瘀互結,可阻礙氣血運行,引發持續疼痛;熱毒灼傷經絡,亦加重痛感。本方旨在清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛,針對「毒熱」與「瘀阻」兩大病機。
二、組成邏輯推理及治療原理
(一)藥物組成與劑量解析
大黃(3錢):
- 作用:瀉熱通腑、涼血解毒、逐瘀通經。
- 邏輯:為君藥,針對「毒熱未退」,通過瀉下導滯,使熱毒從腸道排出,同時活血化瘀,緩解局部瘀熱腫痛。
沒藥(5錢)、乳香(2錢):
- 作用:活血止痛、消腫生肌。
- 邏輯:沒藥用量較重,與乳香相須為用,增強化瘀止痛之效。針對「大疼不止」,直接疏通經絡瘀滯,改善氣血運行。
蘇木(2錢):
- 作用:活血祛瘀、消腫止痛。
- 邏輯:助沒藥、乳香加強活血之力,尤善治癰瘡瘀血疼痛。
綠豆粉(2錢):
- 作用:清熱解毒、緩解熱毒瘡瘍。
- 邏輯:輔助大黃清熱,並能緩解熱毒對局部的刺激,減輕疼痛。
甘草(4錢):
- 作用:調和諸藥、緩急止痛、解毒。
- 邏輯:用量較大,既能緩和大黃峻瀉之性,又能協同綠豆粉解毒,並緩解肌肉拘攣疼痛。
(二)組方配伍特點
清熱與活血並重:
- 大黃、綠豆粉清熱解毒,乳香、沒藥、蘇木活血化瘀,體現「熱毒宜清,瘀滯宜通」的治療思路。
止痛標本兼治:
- 大黃瀉熱治本,沒藥、乳香止痛治標,甘草調和緩急,共奏「清熱不助瘀,化瘀不助熱」之效。
劑量配比考量:
- 沒藥用量最重(5錢),突顯其止痛為主效;甘草次之(4錢),平衡藥性;大黃雖為主藥,但用量適中(3錢),避免過瀉傷正。
(三)治療原理
此方通過以下途徑發揮作用:
- 清瀉熱毒:大黃、綠豆粉降解體內熱毒,減少炎症反應。
- 化瘀通絡:沒藥、乳香、蘇木改善局部血循,消除瘀血阻滯。
- 調和止痛:甘草緩解平滑肌與骨骼肌痙攣,直接減輕痛感。
全方共奏「清熱解毒、活血止痛」之效,契合臀癰潰後「毒瘀交阻」之病機,故能緩解劇痛,安定神志。
傳統服藥法
大黃3錢,沒藥5錢,甘草4錢,綠豆粉2錢,蘇木2錢,乳香2錢。
每服1錢,白湯調下。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,患者應注意觀察。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群應在醫師指導下服用本方。
相同名稱方劑
止痛神功散, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十八。 組成:大黃3錢,沒藥5錢,甘草4錢,綠豆粉2錢,蘇木2錢,乳香2錢。 主治:臀癰潰破後,毒熱未退,大疼不止,日夜坐卧不安者。
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