椒梅理中湯

椒梅理中湯

JIAO MEI LI ZHONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷四

熱性指數

26

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.25)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 16%
胃經 15%
心經 11%
腎經 11%
肝經 11%
大腸經 4%
心包經 3%
膀胱經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
大腸經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

椒梅理中湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣益脾,緩解脾胃虛寒: 人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益脾、健脾和胃的功效。椒梅理中湯主治脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食少便溏等。人參能補脾胃之氣,溫中散寒,促進脾胃消化功能,有助於緩解這些症狀。
  2. 扶正祛邪,增強抵抗力: 人參具有扶正固本、增強免疫力的作用。椒梅理中湯所治療的脾胃虛寒,往往伴隨身體抵抗力下降。人參的加入,可以提升正氣,增強抗病能力,幫助患者更快恢復健康。

椒梅理中湯方中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效,可改善脾胃虛弱,增強消化功能,促進營養吸收,從而爲治療脾胃氣虛所致的腹痛、腹瀉等提供支持。
  2. 止瀉固腸:白朮能固脾止瀉,收斂腸道,減少水分流失,配合其他藥物,有效緩解因脾胃虛弱引起的腹瀉症狀。

椒梅理中湯中加入乾薑,主要有兩方面原因:

一、溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉、回陽救逆之功效。椒梅理中湯主治寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、四肢不溫等症狀。乾薑溫中散寒,可改善脾胃寒凝,促進消化功能,緩解疼痛,達到溫中理氣之效。

二、配合藥性:椒梅理中湯中包含半夏、厚朴等辛溫之品,乾薑與之相配,可增強溫中散寒之效,並協調藥性,使藥效更佳。

椒梅理中湯中加入烏梅,主要考量其以下兩點功效:

一、收斂止瀉: 烏梅性酸澀,入肝脾經,具有收斂止瀉的功效。對於脾胃虛寒、寒濕泄瀉,或因飲食不節、寒涼侵襲導致的腹瀉,烏梅能收斂脾胃、固澀止瀉,起到緩解腹瀉症狀的作用。

二、生津止渴: 烏梅甘酸,能生津止渴,對於脾胃虛弱、津液不足所致的口渴、咽乾、舌燥等症狀,烏梅能起到滋陰生津、緩解口渴的作用。

椒梅理中湯中加入花椒,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 花椒性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,花椒能有效溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 花椒與方劑中的其他藥材,如肉桂、乾薑等,相互配合,形成溫補脾胃、散寒止痛的功效。花椒的加入,可以更好地發揮這些藥材的功效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
《椒梅理中湯》首載於《醫家四要》,主要針對「傷寒吐蛔」。古醫籍中,「吐蛔」多因中焦虛寒,蛔蟲不耐寒擾而動,上逆於胃,致嘔吐蛔蟲。此證常見於傷寒病中後期,或素體脾陽不足者。方劑以「理中」為名,核心在溫補脾胃,佐以安蛔之品,標本兼顧。

組成邏輯與治療原理:

  1. 人參、白朮、乾薑(或炮薑)
    此三味為《理中湯》主幹,人參補脾益氣(用量雖缺,推測類理中湯常見3-4錢),白朮健脾燥濕,乾薑溫中散寒(若用炮薑則助止血),共奏溫補中焦之效。中陽得振,蛔蟲安伏,嘔逆自止。

  2. 烏梅、川椒
    烏梅酸澀,「蛔得酸則伏」,配伍川椒(炒後減烈性)辛温殺蟲,合為「安蛔」經典藥對。此二味針對蛔蟲擾動之標症,抑蛔上行。

  3. 後續調理(使君子)
    原方強調「蛔安後」改服補脾藥加使君子,或於月初中旬(蟲頭向上時)獨服使君子驅蛔。此階段先扶正後祛邪,避藥伐正氣,體現「治蟲先健脾」理念。

推理可能功效延伸:

  • 適用證擴大:除傷寒吐蛔外,凡「中焦虛寒兼蛔擾」之脘腹冷痛、時發吐涎、手足不溫者,或可加減運用。
  • 方義變通:《醫家四要》易乾薑為炮薑,增甘草(緩急和中),適合兼見虛寒出血或需緩和藥性者,反映方劑隨證調整之靈活性。

治療原理總結:
全方以「溫中健脾」治本,「酸辛安蛔」治標,後續「補脾驅蛔」鞏固,層次分明,符合仲景「蛔厥」治法(如烏梅丸思路),卻更簡化於中焦虛寒輕症。

傳統服藥法


人參、白朮2錢,乾薑1錢,烏梅2個,川椒1錢(微炒)。
水煎服。1-2劑後,蛔安,即服補脾藥加使君子肉7個,或每早單服使君子肉5-6個,但須每月初旬,蟲頭向上,服之即蛔下。
方中人參用量原缺。《醫家四要》有炮薑、甘草,無干薑。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相同名稱方劑


椒梅理中湯, 出處:《會約》卷四。 組成:人參、白朮2錢,乾薑1錢,烏梅2個,川椒1錢(微炒)。 主治:傷寒吐蛔。

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