人參蜀椒湯

人參蜀椒湯方劑功效分析

《聖濟總錄》記載人參蜀椒湯主治「胃瘧腹滿」。此方劑由人參、花椒、乾薑、阿魏四味藥物組成，其治療原理可從經方理論及藥物功效兩方面闡述。

一、病機分析及治療原理:

《聖濟總錄》中對「胃瘧腹滿」的病機闡述，指出了此症的兩個主要方面：

1. 經絡循行: 「足陽明胃瘧，在經則令人先寒，灑淅寒甚。久乃熱，熱去汗出，喜見日光火氣，乃快然」，說明此病與足陽明經絡密切相關，其症狀表現為先寒後熱，寒熱往來，喜溫喜光。此為寒邪客於胃陽，陽氣受損，寒熱失調的表現。

2. 胃腑功能失調: 「在胃則令人且病，善飢而不能食，食則支滿腹大」，說明胃腑功能受到嚴重影響。胃為水穀之海，沖氣之府，寒邪客胃，則沖氣不和，導致食慾不振，進食則腹脹滿。

人參蜀椒湯正是針對以上病機而設：

• 溫中散寒，調和氣血: 方中乾薑與花椒均為辛溫之品，具有溫中散寒、溫中止痛的功效，可溫煦胃陽，驅散寒邪，緩解胃寒引起的腹痛、腹脹等症狀。此舉能改善寒熱交錯的病理狀態。

• 補益脾胃，化氣行滯: 人參為補氣要藥，能補益脾胃之氣，恢復胃腑運化功能，改善善飢不能食及食則支滿腹大的症狀。同時，人參能調和諸藥，使藥力協調，更好地發揮功效。

• 行氣消脹，活血止痛: 阿魏味辛，性溫，具有消癥散結，行氣活血，殺蟲止痛的功效。它能疏通經絡，消散胃部氣滯，緩解腹脹疼痛。

二、藥物功效綜述:

四味藥物協同作用，攻補兼施，標本兼治：

• 人參: 補氣固本，益精養血，調和中藥，是本方的君藥，奠定治療的基礎。
• 花椒: 溫中散寒，止痛除濕，助消化，配合乾薑溫中散寒。
• 乾薑: 暖胃散寒，溫中止痛，化食消積，與花椒相須為用。
• 阿魏: 消癥散結，行氣活血，殺蟲止痛，疏通氣機，消散脹滿。

三、總結:

人參蜀椒湯治療「胃瘧腹滿」的機理，是通過溫中散寒、補益脾胃、行氣消脹等多方面作用，調整胃腑功能，恢復氣血平衡，從而達到治療疾病的目的。 方中藥物配伍精妙，各司其職，共同發揮療效。 此方以溫中散寒為主，並兼顧補益脾胃，對於寒邪客胃，導致胃陽不振，氣滯血瘀，腹痛腹脹的患者，具有較好的治療效果。

人參0.5兩，蜀椒（去目及閉口者，炒出汗）1分，乾薑（炮）1兩，阿魏（面和作餅，炙）3分。
上銼，如麻豆大。
每服3錢匕，水1盞，煎至7分，未發前去滓溫服。

本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者慎用。