
牛黃化毒丸
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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷六,組成:人參1錢,黃耆1錢,川芎1錢,甘草1錢,當歸2錢,忍冬花1錢5分,漢防己1錢5分,升麻8分,防風8分,山甲8分
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (0.92)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
牛黃化毒丸中加入人參,主要基於以下兩點:
- 扶正祛邪:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,有補氣固脫、益血生津之功效。牛黃化毒丸主要用於清熱解毒、化痰開竅,但病重者,往往正氣不足,容易出現氣血虧虛、神志不清等症狀。人參在此起到扶正祛邪的作用,補氣益血,增強抵抗力,助藥效發揮。
- 防治副作用:牛黃化毒丸成分多為寒涼藥,長期服用可能傷脾胃,而人參能補脾益氣,緩解寒涼藥對脾胃的損傷,防止藥物副作用。
牛黃化毒丸中加入黃耆,主要有以下兩點原因:
一、 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。牛黃化毒丸用於治療熱毒壅盛,可引發氣虛表弱,易感風寒。黃耆可補益正氣,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。
二、 促進排毒: 黃耆能促進機體血液循環,加速毒素排出。配合牛黃、金銀花等清熱解毒藥物,能更有效地清除體內毒素,減輕熱毒對機體的損害。
牛黃化毒丸方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風熱、行氣活血、清熱解毒的功效。牛黃化毒丸主治熱毒熾盛,內陷心包,神昏譫語等症,川芎可配合其他藥物,共同起到疏散風熱、清熱解毒的作用,使邪氣外解,恢復心神。
- 通絡止痛,引藥上行: 川芎具有通絡止痛的作用,可改善因熱毒壅阻所致的頭痛、眩暈等症狀。同時,川芎上行入腦,可引導其他藥物上行至頭部,加強清熱解毒的效果,使藥效直達病所。
牛黃化毒丸方中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩和苦寒之性: 方中牛黃、黃芩、梔子等藥性偏苦寒,易傷脾胃,甘草性甘平,能緩和苦寒之性,避免對脾胃造成損傷,並使諸藥協同發揮效用。
- 甘草具有解毒功效: 甘草味甘,能解百毒,且能調和諸藥,使藥效更佳,配合其他清熱解毒藥物,共同發揮解毒功效,增強治療效果。
牛黃化毒丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,涼血解毒:當歸具有活血化瘀、涼血解毒的功效,能夠促進血液循環,改善局部血液供應,並清除毒素,減輕炎症反應。牛黃化毒丸用於治療熱毒熾盛、血瘀阻絡引起的各種疾病,當歸的加入可以促進藥效發揮,使藥物更有效地清除熱毒,化解血瘀。
- 滋陰養血,緩解毒熱耗傷:牛黃化毒丸藥性偏燥,長期服用可能導致陰血不足,而當歸具有滋陰養血的功效,可以緩解毒熱耗傷陰血的副作用,使藥物更溫和,避免損傷正氣。
牛黃化毒丸中加入忍冬藤,主要考量其清熱解毒、消腫止痛的功效。
忍冬藤性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的功效。其揮發油、黃酮類化合物等成分,可抑制細菌、病毒的生長繁殖,減輕炎症反應,並促進組織修復。
對於牛黃化毒丸主治的熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,忍冬藤的清熱解毒作用可有效消解熱毒,緩解症狀。
牛黃化毒丸中加入防己,主要基於其清熱解毒、利水消腫的功效。
防己味苦寒,入膀胱、胃經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。其性寒,能清解熱毒,尤其適用於濕熱蘊結所致的發熱、口渴、身重、小便不利等症狀。
牛黃化毒丸主要用於治療熱毒壅盛、神昏譫語、口渴煩躁、便祕溲赤等症狀。防己的加入,有助於清熱解毒,利水消腫,進一步緩解患者的熱毒壅盛,利於恢復神志,改善排泄功能。
牛黃化毒丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒:升麻性微寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、透疹止痛的功效。牛黃化毒丸主治熱毒壅盛,可見於發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、疹出不暢等症狀。升麻的清熱解毒作用,可配合其他藥物,共同清除體內熱毒,促進病邪外泄。
2. 透疹止痛:升麻能疏散風熱,透發麻疹,對於疹出不暢,或疹後熱毒未清,引起的疼痛,也能起到一定的緩解作用。牛黃化毒丸中加入升麻,可增強其透疹止痛的功效,使療效更加顯著。
牛黃化毒丸中添加防風,主要考量其以下兩點作用:
- 疏散風熱,透疹止癢: 牛黃化毒丸主治熱毒蘊結,症狀包括發熱、口渴、咽喉腫痛、疹出不透等。防風性味辛溫,善於疏散風熱,並能透發疹痘,促進疹子順利排出,達到止癢消腫的效果。
- 輔助清熱解毒: 方中牛黃、黃連等藥物清熱解毒力強,但若僅用清熱藥,恐傷津耗氣,不利於疹出。防風可協同其他藥物,增強清熱解毒效果,同時兼顧氣血津液的調和,避免過度耗損。
牛黃化毒丸中包含穿山甲,主要基於其以下兩方面功效:
1. 通絡化瘀: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。方中牛黃清熱解毒,穿山甲則輔助其通絡化瘀,促進毒素排出,達到消腫止痛的效果。
2. 解毒散結: 穿山甲可活血化瘀,且能解毒散結。牛黃化毒丸主要針對熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒,穿山甲配合牛黃等藥物,能有效清除熱毒,消散腫結,促進病竈癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃化毒丸雖名含「牛黃」,然原方未載此藥,疑為傳抄遺漏或另有深意。其主治「楊梅瘡」(即梅毒),屬中醫外科瘡毒範疇,傳統功效當以解毒托毒、活血通絡為主,兼顧扶正祛邪。
組成藥物功效分析
補氣扶正
- 人參、黃耆:益氣固表,助正氣以驅毒外透。
- 甘草:調和諸藥,兼能解毒。
活血通絡
- 當歸、川芎:養血活血,促進氣血運行,以消瘡毒瘀滯。
- 山甲(穿山甲):性走竄,通經透膿,為治瘡瘍要藥。
祛風除濕解毒
- 防風、升麻:升散風邪,解表透毒。
- 防己:利濕清熱,尤善治濕熱瘡毒。
- 忍冬花(金銀花):清熱解毒,為瘡家聖藥。
生薑:辛散和胃,助藥力外達。
組方邏輯與治療原理
此方以「托裡透毒」為核心,結合「補氣活血」與「清解濕熱」:
- 攻補兼施:人參、黃耆補益正氣,佐當歸、川芎活血,使正氣足則邪毒易散;同時配伍防己、忍冬花清熱解毒,山甲攻堅透膿,標本兼顧。
- 表裡分消:防風、升麻宣散表邪,防己利濕從下焦出,形成「外透內清」之勢。
若原方確含牛黃,則更添清心解毒之效,可增強對熱毒深重證候的療效。然現有組成仍體現「扶正透毒」之思路,符合中醫治療頑瘡「虛實並調」的法則。
可能適用證型
推測此方適用於楊梅瘡中期,正氣已傷而毒邪未盡,症見瘡口難斂、膿水淋灕,伴氣血虛弱之象者。然具體運用仍需辨證加減。
傳統服藥法
人參1錢,黃耆1錢,川芎1錢,甘草1錢,當歸2錢,忍冬花1錢5分,漢防己1錢5分,升麻8分,防風8分,山甲8分。
用水2大鐘,加生薑3片,水煎,半肌時服;滓再煎服。
本方名牛黃化毒丸,但方中無牛黃,疑脫。
注意事項及副作用
牛黃化毒丸有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
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牛黃化毒丸, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷六,。 組成:人參1錢,黃耆1錢,川芎1錢,甘草1錢,當歸2錢,忍冬花1錢5分,漢防己1錢5分,升麻8分,防風8分,山甲8分。 主治:楊梅瘡。
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