方劑組成解釋
涼血四神煎中加入槐花，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血，止血消腫：槐花性涼，味苦，入肝、大腸經，具有清熱涼血、止血消腫的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行引起的各種出血症狀，如鼻衄、咯血、便血等，具有良好的治療效果。
- 改善微血管循環：槐花含有豐富的芸香苷，具有抗氧化、抗炎作用，能改善微血管的通透性，有助於控制血管出血，並促進傷口癒合。
因此，在涼血四神煎中加入槐花，可以增強其清熱涼血、止血消腫的功效，進一步改善出血症狀，促進恢復。
涼血四神煎中包含生地黃，其原因如下：
- 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀，如鼻衄、咯血、吐血、便血等，生地黃能有效清熱涼血，止血止痛。
- 滋陰生津： 生地黃能滋養陰液，生津止渴，對於陰虛內熱、津液不足所致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀，生地黃能有效滋陰生津，緩解症狀。
因此，涼血四神煎中加入生地黃，可以發揮其清熱涼血、滋陰生津的功效，治療熱毒壅盛、血熱妄行、陰虛內熱等病症。
涼血四神煎方中加入牡丹皮，主要基於其涼血活血、清熱解毒的功效。
牡丹皮性寒，味苦酸，入心、肝、脾經。其能清熱涼血，活血化瘀，尤其擅長治療熱毒血瘀所致的各種病症。在涼血四神煎中，牡丹皮可抑制血熱，清熱解毒，同時促進血液循環，改善瘀血，配合其他藥材共同發揮清熱涼血、滋陰補腎、健脾益氣的效果，達到治療目的。
「涼血四神煎」方劑中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，利水滲濕：茯苓性平味甘，具有健脾益氣、利水滲濕的功效，可改善脾胃虛弱、水濕停滯所導致的體內濕熱。濕熱內蘊是造成血液瘀滯、血熱妄行等症狀的重要原因，茯苓的利水滲濕作用可有效祛除濕熱，為涼血清熱提供有利條件。
- 輔助清熱涼血：茯苓本身具有清熱作用，雖然不及其他涼血藥物顯著，但能與其他藥材相輔相成，共同達到清熱涼血的效果。茯苓的健脾作用也能增強其他藥材的吸收利用率，提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
涼血四神煎方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「舌上出血」及「重舌」。
- 舌上出血：指舌體無外傷而自動出血，多因心脾熱盛，血熱妄行所致。
- 重舌：指舌下黏膜腫脹突起，狀若另一舌頭，多由心脾積熱、熱毒上攻引起。
組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
槐花（3錢）：
- 性微寒，入肝、大腸經，功能涼血止血，尤擅清泄大腸及下部血熱。
- 用於此方，取其涼血止血之效，針對舌上出血之血熱證。
生地（4錢）：
- 性甘寒，入心、肝、腎經，具滋陰涼血、清熱生津之功。
- 能清心脾血熱，並滋陰以制火，助止血而不留瘀。
丹皮（2錢）：
- 性微寒，入心、肝、腎經，功能清熱涼血、活血散瘀。
- 既可助槐花、生地涼血，又能防止血過致瘀，使血熱清而血行暢。
茯苓（2錢）：
- 性平，入心、脾、肺經，功能健脾滲濕、寧心安神。
- 可滲利濕熱，助心脾之熱從下行泄，並防寒涼藥傷脾胃。
方劑配伍思路
- 涼血為主：槐花、生地、丹皮均具涼血之功，直接針對血熱出血之病機。
- 清熱兼顧陰液：生地滋陰，防熱邪傷陰；丹皮活血，防涼遏致瘀。
- 健脾滲濕佐治：茯苓健脾滲濕，既助心脾濕熱下泄，又調和諸藥寒性。
治療原理
此方通過清心脾血熱、涼血止血為主，輔以滋陰活血、健脾滲濕，使熱清血寧，舌絡得安，出血自止；同時透解熱毒，腫消而「重舌」得癒。其組方簡潔，標本兼顧，符合傳統中醫「熱者寒之」的治則。
傳統服藥法
槐花3錢，生地4錢，丹皮2錢，茯苓2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有涼血止血、清熱利濕的功效，可用於治療舌上出血、重舌。但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
舌上出血
相同名稱方劑
涼血四神煎， 出處：《外科醫鏡》。 組成：槐花3錢，生地4錢，丹皮2錢，茯苓2錢。 主治：舌上出血，重舌。
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相關典籍
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