三味散

三味散方劑分析

一、傳統古代功效主治

「外腎大如鬭」：此描述指陰囊腫大膨脹如斗，可能為疝氣（如腹股溝疝、陰囊疝）、睪丸腫脹或鞘膜積液等症狀。古代醫家以「外腎」代稱睪丸與陰囊，此方主治氣滯寒凝所致之陰囊腫痛、疝氣疼痛，其病機多與肝經氣滯、寒濕下注相關。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 小茴香

   • 性味歸經：辛、溫，歸肝、腎、脾、胃經。
   • 功效：散寒止痛、理氣和胃，尤擅溫肝腎而散下焦寒氣。
   • 作用：能緩解寒凝肝脈所致的疝氣疼痛，溫通經絡以消腫。

2. 青皮

   • 性味歸經：苦、辛、溫，歸肝、膽、胃經。
   • 功效：疏肝破氣、消積化滯，專入肝經而行氣滯。
   • 作用：破除肝經鬱結之氣滯，改善因氣機不暢導致的腫脹疼痛。

3. 荔枝核

   • 性味歸經：甘、微苦、溫，歸肝、腎經。
   • 功效：行氣散結、祛寒止痛，為治疝氣要藥。
   • 作用：疏導肝經滯氣，散寒濕而消腫，針對「疝氣」「陰囊腫大」有直接療效。

三、配伍邏輯與治療原理

• 協同機制：
  三藥皆為溫性，同歸肝經，共奏「溫肝散寒、行氣止痛」之效：
  1. 散寒：小茴香溫下焦寒濕，荔枝核助其散寒；
  2. 行氣：青皮破肝經氣滯，荔枝核輔助疏導；
  3. 消腫：氣行則腫消，寒散則痛止，針對陰囊氣滯寒凝之腫脹標本兼治。
• 君臣佐使：
  • 君藥：小茴香（主散寒止痛）；
  • 臣藥：荔枝核（強化散結消腫）；
  • 佐使：青皮（助行氣破滯）。

四、臨床應用推廣

此方以調理肝經氣滯寒濕為核心，除傳統主治外，亦可推廣用於：

• 現代醫學之「腹股溝疝」或「慢性附睪炎」屬寒凝氣滯者；
• 婦女「氣滯型痛經」伴少腹冷痛者（需調整劑量或配伍）。

總結

三味散藥簡力專，通過溫通肝經、散寒行氣，解除下焦氣滯寒濕引起的腫痛，體現中醫「異病同治」之理，凡病機相符者，皆可斟酌加減應用。

小茴香、青皮、荔枝核各等分。
上炒為末。
每服2錢，用酒調下。

孕婦慎用。