寒痛散

寒痛散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「疝氣腹痛」，尤以寒邪凝滯肝經所致之少腹冷痛、睪丸墜脹為主要表現。中醫理論中，疝氣多與肝經氣滯寒凝相關，因肝脈繞陰器，寒性收引，氣血不通則痛。本方溫散並行，專攻下焦寒凝氣結之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 荔枝核（炮焦）1兩

   • 藥性：辛、微苦，溫，入肝、腎經。
   • 作用：為治疝要藥，炮焦後增強溫散之力，能行氣散結、祛寒止痛，針對睪丸偏墜、少腹結塊有效。
   • 配伍意義：直入肝經，破滯氣，散寒結，為君藥。

2. 小茴香（炒）1兩

   • 藥性：辛、溫，歸肝、腎、脾、胃經。
   • 作用：炒製後溫性更穩，長於溫肝腎、散下焦寒濕，理氣和胃。
   • 配伍意義：協同荔枝核增強溫通之效，兼能調和中焦，助氣機升降，為臣藥。

3. 吳茱萸1錢

   • 藥性：辛、苦，大熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經。
   • 作用：專散陰寒滯氣，善治厥陰頭痛、寒疝腹痛，其熱性峻烈，能直折沉寒。
   • 配伍意義：少量用於佐助，引藥入肝經，增強散寒之力，並防寒邪上逆。

三、全方配伍邏輯與功效推論

• 法象對應：三藥皆辛溫，走肝經，形成「溫散肝經寒凝」之協同效應。
• 氣血並調：荔枝核破滯氣，小茴香理氣兼和血，吳茱萸散寒降逆，共奏「行氣散寒、通絡止痛」之功。
• 劑量特點：吳茱萸用量輕，防其燥烈傷陰，而荔枝核、小茴香量重，主攻下焦氣滯寒積。
• 酒鹽引經：酒行藥勢，鹽引藥入腎，助藥力直達下焦。

四、延伸思考

此方結構簡潔，體現「專病專藥」思維：

• 疝氣屬寒者，重在溫通，忌用苦寒；
• 若兼濕濁，可佐蒼朮、烏藥；
• 若氣虛久病，需酌加補益之品（如黃耆）。

全方以「散寒止痛」為核心，符合《內經》「寒者熱之」「結者散之」之理，適用於寒疝急性發作或體質偏寒者。

荔枝核（炮焦）1兩，小茴香（炒）1兩，吳茱萸1錢。
上為末。
每服2錢，好酒入鹽少許調服。

• 寒痛散性溫，有散寒止痛的作用，不宜長期服用。
• 寒痛散有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
• 寒痛散有刺激性，不宜過量服用。