
通肺湯
TONG FEI TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一八○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.70)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
通肺湯中加入人參,乃因其具有補氣益肺之功效,有助於改善肺氣虛弱所致的咳嗽、氣喘、乏力等症狀。人參味甘性溫,入脾、肺經,能補氣益血,生津止渴,並能增強機體免疫力,有助於抵抗外邪侵襲,預防感冒等呼吸道疾病。
此外,人參還有扶正固本的作用,能增強人體正氣,抵抗疾病。因此,在通肺湯中加入人參,可起到補氣益肺、扶正固本的作用,有助於改善肺氣虛弱,提高抗病能力。
通肺湯中加入前胡,乃因其具備以下兩項特點,有助於治療肺系疾病:
- 宣肺止咳:前胡性辛溫,入肺經,能宣散肺氣,止咳化痰,對於風寒咳嗽、痰多喘咳等症狀有良好療效。
- 清熱解毒:前胡亦具清熱解毒之功效,能清除肺熱,對於因熱毒引起的咳嗽、咽痛、口渴等症狀亦有所幫助。
因此,通肺湯中加入前胡,可起到宣肺止咳、清熱解毒的雙重作用,有助於治療肺系疾病,改善患者的呼吸道症狀。
通肺湯中加入細辛,主要基於其辛溫解表、散寒止痛之功效。
細辛性溫,入肺經,具有溫肺散寒、宣通鼻竅之效。對於寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症,細辛能溫肺散寒,使肺氣通暢,達到止咳通鼻之效。
此外,細辛還具有溫經止痛之效,對於寒凝經脈所致的胸痛、腹痛,亦有一定的緩解作用。因此,在通肺湯中加入細辛,可增強其溫肺散寒、止咳通鼻之效。
通肺湯中加入杏仁,主要是基於其潤肺止咳、宣肺利氣的功效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺利氣的功效。對於肺熱咳嗽、燥咳痰少、喘息氣促等症狀,杏仁能起到潤肺止咳、化痰平喘的作用。
此外,杏仁還可宣肺利氣,對於肺氣鬱滯、氣喘胸悶等症狀也有緩解作用。在通肺湯中,杏仁與其他藥材配伍,共同發揮潤肺止咳、宣肺利氣的作用,達到治療肺系疾病的效果。
通肺湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化寒: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。對於肺寒證,如寒咳、痰多清稀、畏寒肢冷等,肉桂可以溫肺散寒,化解寒邪,改善肺氣虛弱,從而達到通肺止咳的效果。
- 助陽補氣: 肉桂還具有補腎陽、助陽氣的作用,可以增強人體的免疫力,提升抵抗力,對肺氣虛弱、容易受寒的人羣,可以起到很好的輔助作用。
通肺湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性,減緩藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。通肺湯中可能含有其他較烈性的藥材,加入甘草可減輕藥性,防止藥物對人體的刺激和損傷。
- 增強療效,提高藥效: 甘草能增強人體對其他藥物的吸收和利用率,同時還能增強肺氣的升發,與其他藥材協同作用,更有效地治療肺部疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
通肺湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「小兒肺寒,鼻多濁涕,精神不爽,不思乳食」,其病機核心在於「肺寒」導致氣機不宣,常見於小兒外感風寒或體質虛寒。症狀表現如下:
- 鼻多濁涕:肺開竅於鼻,肺寒則津液凝滯為濁涕,質地偏清稀或黏白。
- 精神不爽:肺氣壅滯,清陽不升,故精神困倦。
- 不思乳食:肺與脾胃相關,肺寒氣逆可能影響脾胃運化,導致食欲不振。
此方目標為「溫肺散寒、宣通鼻竅」,兼以益氣和中,恢復肺氣宣降功能。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:溫肺散寒
- 人參(1分):補益肺脾之氣,扶助正氣以驅寒,尤其適合小兒氣虛體質。
- 桂(去粗皮,1分):溫通陽氣,散肺寒,助氣血運行以解鼻塞濁涕。
2. 臣藥:宣降肺氣
- 前胡(去蘆頭,1分):辛散苦降,專入肺經,能宣散風寒、降氣化痰,針對鼻塞濁涕。
- 杏仁(麩炒黃,1分):苦溫潤降,止咳化痰,助肺氣肅降,改善氣逆不適。
3. 佐藥:散寒通竅
- 細辛(去苗葉,1分):辛溫走竄,散少陰風寒,通鼻竅,化寒飲,協同前胡宣通鼻塞。
- 生薑(少許,煎服時加入):溫中散寒,助桂、細辛解表,兼和胃止嘔。
4. 使藥:調和藥性
- 甘草(炙,1分):甘緩和中,調和諸藥,緩解細辛、桂之辛烈。
- 大棗(1枚,煎服時加入):補脾益氣,與人參協調脾胃,改善食欲。
全方配伍特點與原理
- 溫散並行:以桂、細辛溫散肺寒,配伍前胡、杏仁一宣一降,調節肺氣壅滯。
- 補瀉兼施:人參補虛防過汗傷正,配合辛散藥攻邪不傷本,契合小兒「臟腑嬌嫩」特質。
- 肺脾同調:通過生薑、大棗、甘草顧護脾胃,解決「不思乳食」之兼症,體現「培土生金」思路。
此方結構簡潔,藥性平和,量輕(每服僅1錢匕),符合小兒用藥「輕靈為上」的原則,針對肺寒鼻塞、氣虛痰阻之證,可達溫通宣化之效。
傳統服藥法
人參1分,前胡(去蘆頭)1分,細辛(去苗葉)1分,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒黃)1分,桂(去粗皮)1分,甘草(炙)1分。
上為粉末。
每服1錢匕,水1盞,入生薑少許,棗1枚(擘破),煎至5分,去滓溫服,不拘時候,量大小加減。
注意事項及副作用
- 本方具有溫肺散寒、宣肺通鼻的功效,主要用於治療小兒肺寒所致的鼻塞流涕、精神不振、不思飲食等症狀。
- 本方中人參、肉桂均具有溫熱的性質,因此體質虛熱、陰虛火旺者不宜使用。
- 本方中細辛具有發汗解表的作用,因此感冒發熱、大汗淋漓者不宜使用。
- 本方中杏仁具有潤肺化痰的作用,因此痰多咳嗽者可以使用。
- 本方中甘草具有調和諸藥的作用,因此可以與其他中藥配合使用。
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通肺湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八○。 組成:人參1分,前胡(去蘆頭)1分,細辛(去苗葉)1分,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒黃)1分,桂(去粗皮)1分,甘草(炙)1分。 主治:小兒肺寒,鼻多濁涕,精神不爽,不思乳食。
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