方劑組成解釋
保氣散方中包含大腹皮,主要是利用其 利水消腫、行氣止痛 的功效。
大腹皮味辛性平,入脾、胃經,具有利水消腫的作用,能將體內多餘的水分排出,減輕水腫。
另一方面,大腹皮也具備行氣止痛的作用,能疏通氣血運行,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
因此,保氣散中加入大腹皮,有助於 消除水腫、改善氣血循環,達到保氣止痛的目的。
保氣散方中加入紫蘇葉,主要因其具備以下功效:
- 解表散寒: 紫蘇葉辛溫,能發散風寒,對於因風寒所致的感冒、咳嗽、氣喘等症狀,具有良好的解表作用,配合方中其他藥材,可提升整體散寒功效。
- 行氣寬中: 紫蘇葉具有行氣寬中之效,可緩解胸悶、胃脹等症狀,配合方中其他理氣藥材,可增強整體行氣效果,促進氣血流通,改善胸腹不適。
保氣散中加入枳殼,是為了其 行氣消脹 的功效。枳殼味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有 理氣消積,化痰止咳 的作用。
方中以保氣散名之,意在補氣益氣,但若氣機阻滯,則補氣無力。枳殼加入,可以 疏通氣機,使補氣藥物得以發揮效力,達到補而不滯,氣血流通 的效果。
保氣散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
一、宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效。可疏散肺氣,化解痰飲,對於氣機鬱滯、肺氣不宣所致的咳嗽、咽痛等症狀,有良好的治療作用。
二、升提中氣:桔梗具有升提中氣的作用,可將壅塞於肺部的痰濁向上引導排出,並能促進氣機升降,使氣血運行通暢。
因此,保氣散中加入桔梗,旨在宣肺利咽、升提中氣,協同其他藥物共同達到治療目的。
保氣散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。保氣散中多為辛溫燥烈的藥物,加入甘草能起到調和藥性,防止藥物過於燥烈傷陰,避免對人體造成過度刺激。
- 補益脾氣: 甘草入脾經,能補益脾氣,增強脾胃消化吸收功能。保氣散主要用於氣虛乏力、脾胃虛弱的患者,甘草的補益脾氣作用能提高藥效,促進藥物吸收,更好地達到治療效果。
保氣散方劑中包含砂仁,主要基於以下兩點:
- 健脾和胃,理氣止嘔: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫中止嘔的功效。保氣散方劑常用於脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、噯氣嘔吐等症狀,而砂仁可溫中散寒,理氣止嘔,有助於改善這些症狀。
- 調和藥性: 保氣散中常含有其他涼性或辛辣的藥材,砂仁的溫性可以調和藥性,避免寒涼或辛辣藥材對脾胃造成過大的刺激,使藥物更易於被人體吸收利用。
保氣散中加入香附,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其善於疏肝解鬱,行氣止痛,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、消化不良等症狀,有較好的緩解作用。
- 調和脾胃,健脾和中:香附除了疏肝解鬱之外,還具備健脾和中的作用,能夠促進脾胃的消化功能,改善食慾不振、腹脹等症狀。
因此,保氣散中加入香附,可以協同其他藥物,達到疏肝解鬱、理氣止痛、健脾和中的功效,從而改善患者的整體狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「保氣散」傳統功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治孕婦因「居處失宜」(如起居不當、環境濕冷等)或「偶然頓仆」(意外跌倒)導致的三類症狀:
- 胎動胎痛:因氣滯或外傷引發胞宮氣血運行不暢,胎元躁動不安。
- 漏胎下血:衝任不固,胎氣受擾而見陰道少量出血。
其核心病機為「氣機壅滯,胎氣不穩」,故以「安胎、寬氣」為主,輔以「瘦胎易產」,調理孕婦氣血以利分娩。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「行氣寬中」為主,佐以「理血安胎」,構成「氣行則胎自安」的治療思路:
行氣解鬱組
- 香附子:疏肝解鬱,調理衝任氣滯,為婦科氣病要藥。
- 枳殼:寬胸下氣,消脹除滿,舒緩子宮壓迫感。
- 大腹皮:行氣利水,針對妊娠中後期腹脹、水濕停滯。
- 紫蘇:芳香化濕兼解表,外散風寒,內和脾胃氣機。
降逆和胃組
- 縮砂(砂仁):醒脾和胃,止嘔安胎,化解妊娠氣逆嘔噦。
- 粉草(甘草):緩急調中,調和諸藥,減緩氣藥辛燥之性。
宣通氣機組
- 桔梗:宣肺利膈,載藥上行,與枳殼形成「一升一降」之勢,暢通三焦氣機。
配伍特點:
- 全方以「辛香流動」為要,通過疏導肝脾肺氣機,解除妊娠期氣滯壓力,間接達到安胎之效。
- 結合「芎歸湯」(養血活血)、「枳殼散」(加強行氣),形成氣血雙調體系,符合「胎前宜涼,產前宜順」的治療原則。
潛在治療原理:
古代醫家認為,妊娠中後期氣血壅滯易致難產,此方通過調暢氣機:
① 減輕子宮周圍組織的壓迫,改善胎兒活動空間(瘦胎易產)。
② 促進脾胃運化(進食),使母體氣血充足以養胎。
③ 外傷後氣血逆亂時,行氣藥能疏導瘀滯,防止氣滯血瘀傷胎。
此方體現「以通為補」的辯證思維,在安胎方中獨具「流動性」,適用於實證氣滯或虛中夾滯的妊娠病症。
傳統服藥法
大腹皮、紫蘇、枳殼(去瓤)、桔梗(去蘆)、粉草、縮砂、香附子各等分。
安胎,寬氣進食,瘦胎易產。
上銼散。
每服3錢,以水1盞半煎,食前服。兼服芎歸湯、枳殼散。
注意事項及副作用
本方孕婦可用,但孕期應在醫生指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
保氣散, 出處:《得效》卷十四。 組成:大腹皮、紫蘇、枳殼(去瓤)、桔梗(去蘆)、粉草、縮砂、香附子各等分。 主治:安胎,寬氣進食,瘦胎易産。主治:居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛,漏胎下血。
保氣散, 出處:《婦人良方》卷十六。 組成:香附子4兩,山藥2兩,縮砂仁1兩,木香4錢,粉草1兩1分,益智仁半兩,紫蘇葉半兩。 主治:安胎,寬氣進食,瘦胎易産。主治:居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛,漏胎下血。
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