方劑組成解釋
二合濟生湯中加入枳殼,主要原因有二:
- 行氣消脹:枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經。具有行氣消積、破氣除脹之功。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食少納呆等症,枳殼能疏肝理氣,促進脾胃運化,緩解脹痛。
- 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症,枳殼能降氣止嘔,緩解不適。
二合濟生湯以枳殼配伍其他藥材,協同作用,達到治療目的。
二合濟生湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附性辛、溫,入肝脾經,具有行氣解鬱、消積止痛的功效。二合濟生湯多用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、食少納呆等症,香附可疏解肝氣鬱結,使氣機流通,從而緩解疼痛。
- 調和脾胃,促進消化:香附亦能行氣消積,幫助脾胃消化吸收,改善食慾不振、消化不良等問題。二合濟生湯常配合其他健脾和胃藥物,共同達到調理脾胃,改善消化功能的效果。
二合濟生湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘溫,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。二合濟生湯中可能包含一些性寒、燥、烈等藥物,甘草可以調和這些藥物的性味,使藥效更加協調,減少對人體的刺激。
- 保護脾胃: 甘草可以健脾益氣,保護脾胃功能。二合濟生湯的藥物可能對脾胃有一定刺激,甘草可以緩解藥物對脾胃的負擔,減少副作用,促進藥物吸收和發揮療效。
因此,二合濟生湯中加入甘草,既能調和藥性,又能保護脾胃,使藥效更佳,提高治療效果。
二合濟生湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、止痛的作用。二合濟生湯旨在治療氣血瘀滯所致的頭痛、頭暈、面部麻木等症狀,川芎可以改善血液循環,疏通經絡,從而緩解頭痛等症狀。
- 升陽散寒: 川芎亦可升散陽氣,驅散寒邪。二合濟生湯亦可用於治療寒凝血瘀所致的頭痛、頭暈,川芎可以溫陽散寒,緩解頭痛、頭暈的症狀。
二合濟生湯中包含大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹:大腹皮性寒味辛,入脾胃經,具有行氣消脹、利水滲濕之效。二合濟生湯旨在治療脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的腹脹、食少、便溏等症狀,大腹皮可幫助行氣消積,促進脾胃運化,緩解腹脹不適。
- 利水滲濕:大腹皮亦具利水滲濕之功,可有效改善脾虛濕困、水濕停滯所造成的腹脹、小便不利等症狀。二合濟生湯中常與其他利水滲濕藥物配伍,共同發揮利水消腫的作用,使腹脹得以消除。
二合濟生湯中包含當歸,主要由於其具備以下兩大功效:
1. 補血活血:當歸為補血要藥,能養血活血,改善氣血不足,有助於治療虛弱、血虛等症狀,與二合濟生湯活血化瘀、溫補脾腎的功效相輔相成,有助於整體療效。
2. 潤腸通便:當歸性溫,能潤腸通便,對於脾胃虛弱導致的便祕有輔助治療作用,與二合濟生湯滋陰潤燥、調理腸胃的功效相配合,有助於改善便祕症狀。
二合濟生湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒: 紫蘇葉性味辛溫,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之效。對於因風寒外襲所致的感冒、咳嗽、氣喘等症狀,紫蘇葉能有效驅散寒邪,緩解症狀。
- 行氣寬中: 紫蘇葉能行氣寬中,有助於緩解胸悶氣滯、食積不消等症狀。在二合濟生湯中,紫蘇葉與其他藥材配合,可以更好地發揮其行氣寬中作用,幫助改善消化不良。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【二合濟生湯】分析
傳統古代功效主治
此方專治「臨產艱難」,即婦女分娩時因氣滯血瘀、胎位不順或氣血運行不暢導致產程延滯,雖歷時1至2日仍胎兒難下。其功效主在理氣活血、催生下胎,藉由調暢氣機、鬆解胞宮壓力,促進產程順利。
組成與邏輯推理
君臣佐使配伍
- 君藥:枳殼、香附
- 枳殼(麩炒)寬胸下氣,破滯消積,能鬆解胞宮氣機壅塞;
- 香附疏肝解鬱,調經止痛,二者合用以疏通氣滯,為催生之力主軸。
- 臣藥:川芎、當歸
- 川芎活血行氣,擅治血瘀痛證;
- 當歸補血活血,潤滑產道,二者共奏「血行則氣行」之效,改善產道瘀阻。
- 佐藥:大腹皮、蘇葉
- 大腹皮(薑汁製)行氣利水,減緩胞宮水濕腫脹;
- 蘇葉散寒解鬱,兼能安胎,防止氣滯寒凝加重難產。
- 使藥:粉草(甘草)
- 調和諸藥,緩和急迫,協調全方攻補節奏。
- 君藥:枳殼、香附
治療原理
- 氣血雙調:針對「氣滯血瘀」病機,以香附、枳殼理氣,川芎、當歸活血,使氣血通暢,胎兒得以下行。
- 鬆解壓迫:大腹皮、枳殼能寬腹降氣,減輕產道周圍組織緊張;當歸潤澤,改善產道乾澀。
- 時機應用:強調「腰腹痛甚時服用」,因劇痛代表氣血壅滯高峰,此時用藥可順勢導引,契合中醫「因勢利導」原則。
總結
此方結合理氣(枳殼、香附)、活血(川芎、當歸)、利濕(大腹皮)三法,針對難產核心病機,通過調整氣血運行與產道環境,間接促進子宮收縮與胎位調整,屬「標本兼顧」之催生方劑。
傳統服藥法
枳殼2錢(麩炒),香附1錢半,粉草7分,川芎3錢,大腹皮(薑汁洗)1錢半,當歸3錢,蘇葉8分。
水2鐘,煎8分,待腰腹痛甚,服之即產。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀之功,陰虛血虧者慎用。
相同名稱方劑
二合濟生湯, 出處:《廣嗣紀語》。 組成:枳殼2錢(麸炒),香附1錢半,粉草7分,川芎3錢,大腹皮(薑汁洗)1錢半,當歸3錢,蘇葉8分。 主治:臨産艱難,雖1-2日不下者。
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