濟生飲

濟生飲

JI SHENG YIN | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷五

熱性指數

14

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 19%
肝經 19%
胃經 15%
心經 13%
肺經 11%
大腸經 6%
小腸經 3%
腎經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
肝經
胃經
心經
肺經
大腸經
小腸經
腎經
三焦經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

濟生飲中使用川牛膝,主要源於其兩大功效:

  1. 活血通絡: 川牛膝性溫,入肝經、腎經,具有活血化瘀、通經活絡的功效。對於氣血瘀滯、經絡不通所致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀,川牛膝能有效改善。
  2. 利水消腫: 川牛膝亦具有利水消腫的作用,可促進水液代謝,緩解水腫。對於因腎虛、水濕停滯導致的水腫,川牛膝有助於利水消腫,恢復正常水液代謝。

總之,川牛膝在濟生飲中,一方面可活血通絡,改善氣血循環,另一方面又能利水消腫,消除水腫,協同其他藥物達到治療效果。

濟生飲中包含枳殼,主要是因為其具有以下兩個作用:

  1. 理氣消痞:枳殼味苦、性寒,入脾、胃經,具有行氣消痞、化痰止嘔的功效。方中加入枳殼,可以理氣解鬱,消食導滯,緩解胸脘痞滿、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔:枳殼還能降逆止嘔,對於脾胃氣逆、食積停滯所致的噁心嘔吐,有一定的緩解作用。因此,在濟生飲中加入枳殼,可以配合其他藥物,共同達到止嘔消食、理氣降逆的功效。

濟生飲中包含香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,具有疏肝解鬱、理氣止痛之功效。濟生飲主治肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、胃脘痛等症,香附能疏解肝氣,暢達氣機,緩解疼痛。
  2. 調和脾胃,消食導滯: 香附還具有健脾和胃、消食導滯的作用。濟生飲中常加入其他理氣健脾的藥物,香附能協同這些藥物,共同調理脾胃功能,促進消化,消除食積。

總而言之,香附在濟生飲中發揮疏肝解鬱、理氣止痛,以及調和脾胃、消食導滯的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

濟生飲中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。濟生飲多用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症,甘草的加入可中和藥性,使各藥物協調作用,避免藥性過於偏激,達到最佳療效。
  2. 補益脾胃:甘草有健脾益氣、和中緩急的作用。濟生飲中,其他藥材如白朮、茯苓等也有健脾益氣的功效,甘草的加入可增強補益脾胃的效果,促進脾胃功能恢復,有助於改善氣血不足等症狀。

濟生飲方中包含川芎,主要因其具備以下兩項藥理作用:

  1. 活血行氣:川芎味辛性溫,入肝經,能活血化瘀、行氣止痛。濟生飲主治氣血瘀滯導致的胸悶、心痛、頭暈等症狀,川芎可促進血液循環,疏通經絡,緩解氣血鬱滯。
  2. 昇陽舉陷:川芎亦具有昇陽舉陷的作用,能提升陽氣,改善氣虛下陷所致的症狀。濟生飲中常與其他補氣藥材配合使用,川芎能輔助補氣藥材提升藥效,達到治療氣虛、心悸、面色蒼白等症狀的目的。

濟生飲中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血之功效,能改善血液循環,增強血容量,對於血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀有顯著效果。濟生飲多用於治療血虛證,而當歸正是補血活血的要藥。
  2. 調和氣血: 當歸能調和氣血,促進氣血運行,使氣血暢通無阻。對於氣血運行不暢所致的月經不調、痛經、經期腹痛等症狀,當歸能起到很好的調理作用。濟生飲中加入當歸,正是為了調和氣血,使氣血運行更加通暢。

濟生飲中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經,具有利水消腫、行氣止痛之功效。對於脾胃濕熱、水腫脹滿等症狀,能有效促進水液代謝,緩解腹脹不適。
  2. 疏肝理氣:大腹皮亦具疏肝理氣之功,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀。配合其他藥材,可協同作用,達到疏肝理氣、行氣止痛的效果。

綜上所述,濟生飲中加入大腹皮,旨在利水消腫、疏肝理氣,改善脾胃濕熱、水腫脹滿等症狀,達到治療目的。

濟生飲中包含紫蘇葉,主要有以下兩個原因:

  1. 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣寬中之效。濟生飲主要用於治療外感風寒,兼有氣滯食積的症狀,而紫蘇葉能散寒解表,使邪氣外出,並能理氣寬中,消食化滯,與方中其他藥物協同作用,達到治療目的。
  2. 和胃止嘔:紫蘇葉還能和胃止嘔,對於因寒邪犯胃引起的嘔吐,紫蘇葉有良好的緩解作用。濟生飲中,紫蘇葉與其他藥物配合,能有效緩解患者因風寒侵襲所致的胃氣不和、嘔吐等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


《濟生飲》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍,主要用於孕婦臨產前「弄胎試水」及「腰痛」之症。「弄胎試水」為中醫產科學術語,指妊娠晚期胎動頻繁,伴隨見紅或少量胞漿水出(非正式破水),狀似臨產卻未正式發動之現象。此時,孕婦常見腰腹墜痛不適,古人認為需「試服」此方以助氣血調暢,為正式分娩作準備。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 當歸(三錢)為君
    當歸為婦科要藥,功能補血活血,調理胞宮氣血。重用三錢,取其養血之力以固沖任,兼能活血通絡,緩解產前瘀滯所致腰痛。

  2. 川芎、香附為臣

    • 川芎(一錢)善行氣活血,與當歸相配,增強通利血脈之效,助緩解產前氣血壅滯之痛。
    • 香附(一錢)疏肝解鬱,理氣寬中,針對孕晚期氣機不暢引起的腹脹悶痛。
  3. 大腹皮、紫蘇為佐

    • 大腹皮(一錢五分)行氣消脹,利水滲濕,古人用於緩解胎水不化或濕滯氣阻之腹滿。
    • 紫蘇(一錢五分)辛溫解表,理氣安胎,取其輕宣之性,助調暢氣機,兼防外感風寒。
  4. 牛膝、枳殼、粉草為使

    • 牛膝(一錢)引血下行,助產前氣血降泄,緩解腰骶墜痛。
    • 枳殼(一錢)寬胸下氣,與香附、大腹皮協同,疏通中下焦氣滯。
    • 粉草(炙甘草,一錢)調和諸藥,緩急止痛,兼護脾胃。

三、全方配伍思路
此方以「氣血雙調」為核心,針對產前「氣滯血瘀兼濕阻」之病機:

  • 行氣為主:香附、枳殼、大腹皮解鬱消脹,疏通滯氣。
  • 活血為輔:當歸、川芎、牛膝活血通絡,引血下行。
  • 佐以化濕:大腹皮、紫蘇宣化濕濁,防胎水停滯。

全方藥性平和,側重「調理」而非「攻伐」,符合古人「試月」用藥謹慎之原則,旨在通過氣血通調,緩解產前不適,為順利分娩創設條件。

傳統服藥法


牛膝1錢,枳殼1錢,香附1錢,粉草1錢,川芎1錢,當歸3錢,大腹皮1錢5分,紫蘇1錢5分。
水煎,即刻熱服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有活血作用,月經量過多者慎用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎

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濟生飲, 出處:《玉案》卷五。 組成:牛膝1錢,枳殼1錢,香附1錢,粉草1錢,川芎1錢,當歸3錢,大腹皮1錢5分,紫蘇1錢5分。 主治:將産試月,弄胎試水腰痛。

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