方劑組成解釋
保安湯中加入瓜蔞,主要基於以下兩點:
- 利濕化濁:瓜蔞性寒味甘,入肺、脾、腎經,具有清熱利濕、化痰止咳的功效。保安湯常用於治療濕熱內蘊,痰濁阻肺所致的咳嗽、喘息等症,而瓜蔞可有效化解痰濁,促進痰液排出,達到利濕化濁、止咳平喘的效果。
- 清肺降氣:瓜蔞能清熱降火,並能降低肺氣上逆,有助於緩解咳嗽、胸悶等症狀。保安湯常用於治療肺熱咳嗽、氣喘等症,瓜蔞的清肺降氣作用,有助於改善肺部功能,減輕症狀。
保安湯中包含沒藥,主要有兩個原因:
- 活血止痛: 沒藥性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。保安湯多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,沒藥可有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 生肌斂瘡: 沒藥還具有一定的生肌斂瘡作用,可促進傷口癒合。保安湯中常與其他具有生肌功效的藥物配合使用,如當歸、赤芍等,共同促進傷口癒合,加速康復。
保安湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。
當身體出現熱毒症狀,如發熱、口渴、咽痛等,保安湯中的金銀花便能發揮其清熱解毒之效,有效地控制病情。其涼散風熱的功效,更能幫助緩解由於風熱所引發的鼻塞、流涕等症狀。
因此,金銀花是保安湯中不可或缺的藥材,能有效地改善患者的熱毒症狀,達到清熱解毒的目的。
保安湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩和方劑中其他藥物的毒性或副作用,使藥性更平和,避免藥物互相沖突,提升藥效。
- 增強療效: 甘草本身具有清熱解毒、止咳化痰、緩解疼痛等功效,與方劑中其他藥物相輔相成,共同發揮治療作用,增強療效。同時,甘草還有補氣益脾的作用,可以改善患者的體質,提高抗病能力。
保安湯中加入生薑,主要原因有二:
1. 解表散寒: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒的功效。保安湯多用於治療外感風寒,而生薑有助於驅散體內寒邪,緩解風寒引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
2. 和胃止嘔: 生薑能和胃止嘔,對於因寒邪入侵導致的胃氣不和、噁心嘔吐,生薑能起到緩解作用,配合其他藥材,更能增強藥效,使療效更顯著。
總而言之,生薑在保安湯中扮演著解表散寒、和胃止嘔的重要角色,是不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
保安湯傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「山嵐瘴瘧,寒熱久不癒」,即因南方濕熱瘴氣或疫癘之邪所致的瘧疾,症見寒熱反復發作、纏綿難癒。瘴瘧多因邪毒深伏募原,氣血壅滯,久則耗傷正氣,而方中瓜蔞、金銀花清熱解毒,沒藥活血散瘀,生薑、甘草調和營衛,共奏「托里透邪」之效,使伏邪外托而解。
組成邏輯與治療原理
君藥:瓜蔞(火焙)
- 性味甘寒,能清熱化痰、散結消腫。火焙後減其寒性,增其散結托毒之力,針對瘴毒鬱結之病機。
- 《本草綱目》載其「治癰瘡瘍毒」,此處用於「瘡托里」,推測借其通散之性,助瘧毒外透。
臣藥:沒藥(研)
- 苦平入血分,活血止痛、消腫生肌。與瓜蔞相配,一散氣分鬱熱,一化瘀血壅滯,針對瘴瘧久病入絡之血瘀。
- 沒藥兼能「托里護心」,防邪毒內陷,契合「瘡潰」之效。
佐藥:金銀花、生薑
- 金銀花:甘寒解毒,清透瘴熱,尤善治癰瘍。與瓜蔞協同增強清熱托毒之效。
- 生薑:辛溫發表,和中止嘔,既制瓜蔞、金銀花之寒,又助沒藥辛散之力,調和寒熱往來之症。
使藥:甘草
- 甘平調和諸藥,緩急解毒,助生薑益氣和中,兼緩瘴毒之峻烈。
配伍特點與治療機轉
- 清托並用:瓜蔞、金銀花清熱解毒,沒藥活血托毒,生薑辛散外透,合而解瘴毒之鬱遏。
- 酒煎增效:以無灰酒(純米酒)煎煮,借酒性溫通血脈、助藥勢上行外達,加速邪毒潰散。
- 應變加減:「病微者只一服」示其力峻,需依病情輕重調整劑量,體現「中病即止」原則。
延伸推論
此方原治瘴瘧,後用於「瘡托里」,反映其「通滯透邪」的核心機理。瘧毒與瘡瘍皆因氣血壅滯,故可異病同治。若瘡瘍初起未潰,保安湯可活血解毒促其消散;若已成膿,則藉沒藥、瓜蔞托里排膿,金銀花防熱毒熾盛,生薑、甘草護胃氣,共成「速潰」之功。
(完)
傳統服藥法
瓜蔞(新者)1個(去皮,火焙),沒藥(通明者)1錢(研),金銀花半兩,甘草半兩,生薑半兩。
治瘡托里,或已成者速潰。
上為細末。
用好無灰酒3升,於銀石器內煎至1升,分作3盞,3次飲盡,病微者只1服。
注意事項及副作用
保安湯性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
保安湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十七。 組成:常山半兩,青蒿1兩,知母1兩,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,研)半兩。 主治:山嵐瘴瘧,寒熱久不癒。
保安湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:黃耆1錢2分,麥門冬1錢2分,藿香1錢2分,當歸1錢5分,白茯苓1錢5分,川芎1錢5分,桔梗1錢,半夏1錢,陳皮1錢,白朮1錢,甘草1錢,人參1錢。 主治:腦癰已潰,流膿內痛,飲食減少。
保安湯, 出處:《潔古家珍》。 組成: 保安湯(《潔古家珍》。)出處:《潔古家珍》。組成:瓜蔞(新者)1個(去皮,火焙),沒藥(通明者)1錢(研),金銀花半兩,甘草半兩,生薑半兩。主治:治瘡托裏,或已成者速潰。 。 主治:治瘡托裏,或已成者速潰。
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