瓜蔞內托散

瓜蔞內托散

GUA LOU NEI TUO SAN | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

14

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 18%
肺經 17%
肝經 13%
胃經 11%
腎經 6%
大腸經 6%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瓜蔞內託散中含有瓜蔞,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:瓜蔞性寒,味苦,具有清熱解毒之效,能有效清除體內熱毒,對於治療濕熱、暑熱所引起的瘡瘍、腫毒、口舌生瘡等症狀有顯著效果。
  2. 利濕消腫:瓜蔞能利水滲濕,消腫止痛,對於治療濕熱下注所引起的濕疹、帶狀皰疹、淋症等疾病,具有良好的療效。

因此,瓜蔞在瓜蔞內託散中起到清熱解毒、利濕消腫的作用,是該方劑不可或缺的藥材。

瓜蔞內託散組成中,加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正氣,增強體力: 瓜蔞內託散主治熱毒壅滯,氣血瘀阻所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴之效,能增強機體抵抗力,協助清熱解毒,促進病體康復。
  2. 調和藥性,平衡寒熱: 方中瓜蔞、金銀花、連翹等藥性偏寒,易傷脾胃,而人參性溫,能調和藥性,避免藥物寒涼過度,保護脾胃,使藥力更好地發揮。

因此,人參在瓜蔞內託散中,不僅起到扶正氣的作用,更能平衡藥性,使其療效更加顯著。

瓜蔞內託散中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:

  1. 引血下行: 當歸尾性微寒,入肝經,具有活血化瘀、引血下行的功效。瓜蔞內託散旨在治療濕熱下注、小便不利等症,而當歸尾的引血下行作用,可以將積聚於下焦的濕熱之邪引導排出,達到清熱利濕、通淋的效果。
  2. 活血止痛: 當歸尾亦具活血止痛之效,可以緩解因濕熱下注引起的腰痛、小腹疼痛等症狀。

總之,當歸尾的加入,不僅有助於引導藥力下行,更能促進濕熱排出,並緩解疼痛,使治療效果更加顯著。

瓜蔞內託散中包含沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於瓜蔞內託散所針對的喉痺、咽喉腫痛等症狀,沒藥能有效消散瘀血,緩解疼痛,促進局部組織恢復。
  2. 引藥入喉: 沒藥氣味辛香,能引導藥物直達喉部,提高藥效。配合其他藥物,如瓜蔞、桔梗等,更能有效治療咽喉疾病。

因此,沒藥作為瓜蔞內託散的組成成分,在消腫止痛和引藥入喉方面發揮着重要作用,使其成為治療咽喉疾病的有效方劑。

瓜蔞內託散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:瓜蔞內託散中包含多味藥性較強的藥材,如瓜蔞、黃芩等,甘草味甘性平,能調和諸藥,避免藥性過於偏激,使藥效更加平和,減少副作用。
  2. 緩解毒性:甘草具有解毒、抗炎、緩解藥物毒性的功效,可降低瓜蔞等藥材可能帶來的毒副作用,提高方劑的安全性。

因此,甘草在瓜蔞內託散中發揮著重要的作用,既能調節藥性,又能緩解毒性,提高方劑的療效和安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


瓜蔞內托散之傳統功效與主治
此方出於古代外科瘍科,主治「癰發於腿外側者」。癰瘍屬氣血壅滯、熱毒蘊結之證,尤其發於腿外側(足少陽膽經循行區域),多因氣血不暢或外感邪毒所致。其「內托」之功,意在托毒外出,防邪內陷,兼以活血消腫。

組方邏輯與治療原理分析

  1. 君藥:瓜蔞(半生半炒)

    • 生用清熱化痰、散結消腫;炒用緩其寒性,兼顧護胃。
    • 瓜蔞擅長疏通壅滯,針對癰瘍之熱毒痰瘀互結,尤宜於皮肉厚處之腫瘍。
  2. 臣藥:人參、當歸尾

    • 人參補元氣,助正氣托毒,防邪內攻,與清熱藥配伍成「攻補兼施」之法。
    • 歸尾專於活血破瘀,通絡止痛,針對癰瘍局部氣血瘀阻,促其消散。
  3. 佐藥:沒藥

    • 活血散瘀、消腫生肌,助歸尾加強化瘀之效,並減輕癰瘍疼痛。
  4. 使藥:甘草

    • 調和諸藥,緩和瓜蔞之寒、沒藥之辛,兼能清熱解毒,助君藥增效。

配伍特點

  • 清托並行:瓜蔞清熱散結,人參益氣托毒,契合「癰疽久不潰者宜托」之理。
  • 活血為要:歸尾、沒藥專攻血分,針對腿外側癰瘍之氣血瘀滯,改善局部壅腫。
  • 酒煎助勢:黃酒煎藥,辛溫通絡,引藥直達病所,增強活血托毒之效。

總結
此方以清熱化痰為基礎,輔以補氣活血,體現「消補並用」之思路,適合正虛邪戀、熱毒未熾之癰瘍。其組方邏輯緊扣外科「消、托、補」三法,尤其適用於慢性癰瘍或正氣不足者,藉由調和氣血促使毒邪外透。

傳統服藥法


瓜蔞1個(半生半炒), 人參5錢, 歸尾5錢, 沒藥5錢, 甘草1錢。
活血消毒。
黃酒2碗,煎1碗,食前服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
  • 對本方過敏者禁用。
  • 本方有出血傾向者慎用。

相同名稱方劑


瓜蔞內托散, 出處:《外科大成》卷二。 組成:瓜蔞1個(半生半炒),人參5錢,歸尾5錢,沒藥5錢,甘草1錢。 主治:活血消毒。主治:癰發於腿外側者。

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