石斛湯

石斛湯

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熱性指數

23

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.83)

複方歸經比例

肺經 22%
脾經 18%
胃經 17%
肝經 14%
腎經 13%
心經 8%
膀胱經 4%
肺經
脾經
胃經
肝經
腎經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石斛湯以「石斛」為主要藥材,原因如下:

  1. 石斛性味甘寒,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱潤燥的功效。 石斛湯中以石斛為主,正是利用其滋陰生津的特性,針對陰虛津虧、口乾舌燥、胃熱口渴等症狀。
  2. 石斛湯中其他藥材,如麥冬、生地等,亦具有滋陰生津之效,與石斛相輔相成,加強其療效。 石斛與其他藥材搭配,更能發揮整體的滋陰潤燥作用,達到更好的治療效果。

石斛湯方劑中加入蒼朮,主要考量以下兩點:

  1. 健脾燥濕:石斛性寒,偏於滋陰,而蒼朮性溫燥,能健脾燥濕,有助於防止石斛過於滋膩,避免寒濕之氣鬱結。
  2. 行氣止痛:蒼朮具行氣止痛之效,可幫助石斛疏通經絡,改善氣血循環,進而減輕疼痛症狀。

蒼朮的加入,可平衡石斛的寒涼之性,並增強其療效,使之更能達到滋陰潤燥、健脾止痛之功效。

石斛湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽:石斛滋陰潤燥,但性偏寒涼,桔梗性微溫,可宣肺利咽,助石斛清熱解毒,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,使藥效更全面。
  2. 引藥下行:桔梗具有開宣肺氣,引藥下行的功效,可引導石斛等藥材直達病竈,增強藥效。同時,桔梗還有利氣消痰的功效,可以防止石斛滋陰過度而導致痰濕停滯。

石斛湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣行氣,助石斛滋陰生津: 石斛性寒,擅長滋陰生津,但若體內氣機不暢,則會影響藥效發揮。橘皮味辛性溫,具有理氣行氣之功,可幫助石斛藥力順暢運行,更好地發揮滋陰生津的效果。
  2. 緩解石斛寒性,增強藥效: 石斛偏寒,對於一些脾胃虛寒者,單用石斛可能加重症狀。橘皮味辛性溫,可緩解石斛的寒性,避免其對脾胃造成負擔,同時也使藥性更溫和,更易於吸收。

石斛湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,增強療效: 石斛味甘性微寒,甘草味甘性平,兩者搭配,可以調和石斛的寒性,避免其過寒傷胃,同時甘草的甘味可以引導石斛的藥性更好地發揮,增強其滋陰生津、清熱潤燥的功效。
  2. 緩解藥物毒性,保護臟腑: 甘草具有解毒、緩解藥物毒性的作用,可以減輕石斛等藥材對人體的刺激,保護脾胃,避免其副作用,使藥效更加安全有效。

石斛湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療特定類型的疾病。根據古籍記載與中醫理論,石斛湯的基本組成原則是調和陰陽、補益正氣。在該方劑中加入麻黃,主要是利用其獨特的藥性來達到發汗解表、宣肺平喘的功效。麻黃味辛、性溫,歸肺與膀胱經,能開腠理、散寒邪,對於外感風寒引起的症狀如咳嗽、喘息等具有很好的療效。由於石斛本身偏涼,長於滋陰清熱,加入溫性的麻黃可以平衡整體方劑的性質,使寒熱調和,更適合治療兼有表寒與內熱的複雜病情。此外,麻黃與其他藥材配伍使用時,還可增強整體方劑的行氣活血作用,促進藥物的有效成分更好地被身體吸收利用,從而提高治療效果。因此,在石斛湯中加入麻黃,是中醫辨證施治思想的具體體現,旨在通過藥物之間的相互作用來達到治病求本的目的。

石斛湯中加入骨碎補,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯骨,相輔相成: 石斛性寒,擅長滋陰清熱,但單用易傷陽氣。骨碎補性溫,入腎經,具有補腎壯骨、強筋健骨之效,與石斛搭配,可溫陽補腎,平衡寒性,相輔相成,增強藥效。
  2. 協同作用,固本培元: 石斛以滋養胃陰、清熱生津見長,而骨碎補則能補益腎氣,促進精血生化。二者合用,既能滋陰清熱,又能補腎壯骨,從根本上改善體質,提高機體免疫力。

石斛湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽: 石斛性寒,長期服用可能出現脾胃虛寒、畏寒肢冷等症狀。肉桂性熱,味辛甘,能溫補腎陽,溫通經脈,與石斛搭配,可平衡藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,並增強藥效。
  2. 引藥入腎: 石斛主要入肝、胃經,而肉桂則入腎、脾、心經,兩者合用,可引導石斛藥力下行至腎,更好地發揮補腎益精、滋陰養胃的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


石斛湯之傳統古代功效主治分析

此方主治「虛勞,身體疼痛,發熱羸瘦」,核心病機為氣陰兩虛兼陽氣不足,挾濕滯經絡

  1. 虛勞羸瘦:長期氣血虧損,形體失養,故見消瘦乏力。
  2. 身體疼痛:陽虛不溫則寒凝經絡,氣虛不運則濕阻氣滯,不通則痛。
  3. 發熱:陰虛內熱或虛陽外浮,可致低熱纏綿。

組成邏輯與治療原理

此方以益氣養陰為本,溫陽化濕為標,標本兼顧:

  1. 益氣養陰

    • 石斛:滋陰清熱,養胃生津,針對陰虛內熱。
    • 人參、黃耆:大補元氣,固表扶正,改善氣虛乏力。
    • 五味子:斂肺滋腎,固陰止汗,助氣陰內守。
  2. 溫陽祛寒

    • 附子:峻補元陽,散寒通絡,破除沉寒痼冷以止痛。
    • 肉蓯蓉:補腎陽、益精血,溫而不燥,助附子溫養下元。
  3. 健脾滲濕

    • 白茯苓、澤瀉:健脾利水,導濕下行,解決濕滯經絡之痠痛。
    • 檳榔:行氣化濕,消積導滯,推動氣機運行,助濕邪外泄。

全方配伍特點

  • 陰陽並調:石斛、五味子配附子、蓯蓉,使補陰不膩、溫陽不燥。
  • 補瀉兼施:人參、黃耆補氣,佐檳榔、澤瀉祛濕,避免閉門留寇。
  • 標本同治:既補虛勞之本(氣陰陽俱虛),又除疼痛、發熱之標(寒濕鬱熱)。

適用證候推論
此方適合虛實夾雜之證,如:

  • 久病體弱,倦怠消瘦,反覆低熱。
  • 關節冷痛,遇寒加重,伴下肢浮腫或脘悶納呆。
  • 舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈沉細無力。

傳統服藥法


石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,五味子1兩,澤瀉1兩,肉蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,黃耆1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,人參1兩,檳榔半兩。
上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用


  • 石斛湯性溫,陰虛火旺者慎用。
  • 石斛湯不宜長期服用,以免引起上火。
  • 石斛湯服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


肺結核胰臟炎遺精低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症頻尿身體消瘦牙齒焦黑

相同名稱方劑


石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六四。 組成:石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍,切)1兩,白朮(銼,炒)1兩,秦艽(去苗土)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:産後虛熱,汗出不止。

石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十三。 組成:石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,五味子1兩,澤瀉1兩,肉蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,黃耆1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,人參1兩,檳榔半兩。 主治:膀胱虛寒,小便頻數,腰背及腹痛。

石斛湯, 出處:《醫方大成》卷四引《濟生》。 組成:小草1兩,石斛(去根)1兩,黃耆(去蘆)1兩,麥門冬(去心)1兩,生地黃(洗)1兩,白茯苓(去皮)1兩,玄參1兩,甘草(炙)半兩。 主治:精實極,眼視不明,齒焦發落,通身虛熱,甚則胸中煩疼,夜夢遺精。

石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:石斛(去根,銼)2兩,蒼朮4兩(米泔浸1宿,切,麸炒),桔梗(銼,炒)2兩,陳橘皮(去白,焙)2兩,甘草(炙,銼)2兩,麻黃(去節)2兩,骨碎補(去毛)2兩,桂(去粗皮)2兩。 主治:虛勞,身體疼痛,發熱羸瘦。

相似配方組成方劑


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