
石斛湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷八十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.83)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
石斛湯以「石斛」為主要藥材,原因如下:
- 石斛性味甘寒,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱潤燥的功效。 石斛湯中以石斛為主,正是利用其滋陰生津的特性,針對陰虛津虧、口乾舌燥、胃熱口渴等症狀。
- 石斛湯中其他藥材,如麥冬、生地等,亦具有滋陰生津之效,與石斛相輔相成,加強其療效。 石斛與其他藥材搭配,更能發揮整體的滋陰潤燥作用,達到更好的治療效果。
石斛湯方劑中加入蒼朮,主要考量以下兩點:
- 健脾燥濕:石斛性寒,偏於滋陰,而蒼朮性溫燥,能健脾燥濕,有助於防止石斛過於滋膩,避免寒濕之氣鬱結。
- 行氣止痛:蒼朮具行氣止痛之效,可幫助石斛疏通經絡,改善氣血循環,進而減輕疼痛症狀。
蒼朮的加入,可平衡石斛的寒涼之性,並增強其療效,使之更能達到滋陰潤燥、健脾止痛之功效。
石斛湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:石斛滋陰潤燥,但性偏寒涼,桔梗性微溫,可宣肺利咽,助石斛清熱解毒,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,使藥效更全面。
- 引藥下行:桔梗具有開宣肺氣,引藥下行的功效,可引導石斛等藥材直達病竈,增強藥效。同時,桔梗還有利氣消痰的功效,可以防止石斛滋陰過度而導致痰濕停滯。
石斛湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣行氣,助石斛滋陰生津: 石斛性寒,擅長滋陰生津,但若體內氣機不暢,則會影響藥效發揮。橘皮味辛性溫,具有理氣行氣之功,可幫助石斛藥力順暢運行,更好地發揮滋陰生津的效果。
- 緩解石斛寒性,增強藥效: 石斛偏寒,對於一些脾胃虛寒者,單用石斛可能加重症狀。橘皮味辛性溫,可緩解石斛的寒性,避免其對脾胃造成負擔,同時也使藥性更溫和,更易於吸收。
石斛湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,增強療效: 石斛味甘性微寒,甘草味甘性平,兩者搭配,可以調和石斛的寒性,避免其過寒傷胃,同時甘草的甘味可以引導石斛的藥性更好地發揮,增強其滋陰生津、清熱潤燥的功效。
- 緩解藥物毒性,保護臟腑: 甘草具有解毒、緩解藥物毒性的作用,可以減輕石斛等藥材對人體的刺激,保護脾胃,避免其副作用,使藥效更加安全有效。
石斛湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療特定類型的疾病。根據古籍記載與中醫理論,石斛湯的基本組成原則是調和陰陽、補益正氣。在該方劑中加入麻黃,主要是利用其獨特的藥性來達到發汗解表、宣肺平喘的功效。麻黃味辛、性溫,歸肺與膀胱經,能開腠理、散寒邪,對於外感風寒引起的症狀如咳嗽、喘息等具有很好的療效。由於石斛本身偏涼,長於滋陰清熱,加入溫性的麻黃可以平衡整體方劑的性質,使寒熱調和,更適合治療兼有表寒與內熱的複雜病情。此外,麻黃與其他藥材配伍使用時,還可增強整體方劑的行氣活血作用,促進藥物的有效成分更好地被身體吸收利用,從而提高治療效果。因此,在石斛湯中加入麻黃,是中醫辨證施治思想的具體體現,旨在通過藥物之間的相互作用來達到治病求本的目的。
石斛湯中加入骨碎補,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯骨,相輔相成: 石斛性寒,擅長滋陰清熱,但單用易傷陽氣。骨碎補性溫,入腎經,具有補腎壯骨、強筋健骨之效,與石斛搭配,可溫陽補腎,平衡寒性,相輔相成,增強藥效。
- 協同作用,固本培元: 石斛以滋養胃陰、清熱生津見長,而骨碎補則能補益腎氣,促進精血生化。二者合用,既能滋陰清熱,又能補腎壯骨,從根本上改善體質,提高機體免疫力。
石斛湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽助陽: 石斛性寒,長期服用可能出現脾胃虛寒、畏寒肢冷等症狀。肉桂性熱,味辛甘,能溫補腎陽,溫通經脈,與石斛搭配,可平衡藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,並增強藥效。
- 引藥入腎: 石斛主要入肝、胃經,而肉桂則入腎、脾、心經,兩者合用,可引導石斛藥力下行至腎,更好地發揮補腎益精、滋陰養胃的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
石斛湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞,身體疼痛,發熱羸瘦」,核心病機為氣陰兩虛兼陽氣不足,挾濕滯經絡。
- 虛勞羸瘦:長期氣血虧損,形體失養,故見消瘦乏力。
- 身體疼痛:陽虛不溫則寒凝經絡,氣虛不運則濕阻氣滯,不通則痛。
- 發熱:陰虛內熱或虛陽外浮,可致低熱纏綿。
組成邏輯與治療原理
此方以益氣養陰為本,溫陽化濕為標,標本兼顧:
益氣養陰
- 石斛:滋陰清熱,養胃生津,針對陰虛內熱。
- 人參、黃耆:大補元氣,固表扶正,改善氣虛乏力。
- 五味子:斂肺滋腎,固陰止汗,助氣陰內守。
溫陽祛寒
- 附子:峻補元陽,散寒通絡,破除沉寒痼冷以止痛。
- 肉蓯蓉:補腎陽、益精血,溫而不燥,助附子溫養下元。
健脾滲濕
- 白茯苓、澤瀉:健脾利水,導濕下行,解決濕滯經絡之痠痛。
- 檳榔:行氣化濕,消積導滯,推動氣機運行,助濕邪外泄。
全方配伍特點
- 陰陽並調:石斛、五味子配附子、蓯蓉,使補陰不膩、溫陽不燥。
- 補瀉兼施:人參、黃耆補氣,佐檳榔、澤瀉祛濕,避免閉門留寇。
- 標本同治:既補虛勞之本(氣陰陽俱虛),又除疼痛、發熱之標(寒濕鬱熱)。
適用證候推論
此方適合虛實夾雜之證,如:
- 久病體弱,倦怠消瘦,反覆低熱。
- 關節冷痛,遇寒加重,伴下肢浮腫或脘悶納呆。
- 舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈沉細無力。
傳統服藥法
石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,五味子1兩,澤瀉1兩,肉蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,黃耆1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,人參1兩,檳榔半兩。
上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
- 石斛湯性溫,陰虛火旺者慎用。
- 石斛湯不宜長期服用,以免引起上火。
- 石斛湯服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六四。 組成:石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍,切)1兩,白朮(銼,炒)1兩,秦艽(去苗土)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:産後虛熱,汗出不止。
石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十三。 組成:石斛(去根)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,五味子1兩,澤瀉1兩,肉蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,黃耆1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,人參1兩,檳榔半兩。 主治:膀胱虛寒,小便頻數,腰背及腹痛。
石斛湯, 出處:《醫方大成》卷四引《濟生》。 組成:小草1兩,石斛(去根)1兩,黃耆(去蘆)1兩,麥門冬(去心)1兩,生地黃(洗)1兩,白茯苓(去皮)1兩,玄參1兩,甘草(炙)半兩。 主治:精實極,眼視不明,齒焦發落,通身虛熱,甚則胸中煩疼,夜夢遺精。
石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:石斛(去根,銼)2兩,蒼朮4兩(米泔浸1宿,切,麸炒),桔梗(銼,炒)2兩,陳橘皮(去白,焙)2兩,甘草(炙,銼)2兩,麻黃(去節)2兩,骨碎補(去毛)2兩,桂(去粗皮)2兩。 主治:虛勞,身體疼痛,發熱羸瘦。
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