方劑組成解釋
聖救苦散中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱、消腫止痛之效。
聖救苦散為清熱解毒之劑,主治溫病初起,或暑熱傷陰,症見發熱、口渴、頭痛、咽痛、咳嗽等。金銀花可清解外感熱毒,並可消腫止痛,與其他藥物協同作用,達到清熱解毒、涼散風熱、消炎止痛的效果,有效緩解患者的病症。
聖救苦散中加入香附,是基於其具有以下功效:
一、行氣解鬱:香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理氣的功效。聖救苦散主治肝鬱氣滯,胸脅脹痛,脘腹痞滿等症,香附可有效緩解肝氣鬱結,疏通氣機,達到行氣止痛的效果。
二、健脾和胃:香附亦有健脾和胃的功效,可幫助脾胃運化,促進食物消化,改善消化不良、食慾不振等症狀。聖救苦散中加入香附,可協調脾胃功能,促進藥物吸收,增強療效。
聖救苦散中含有罌粟殼,主要是因為其具有以下兩項功效:
1. 止痛止咳: 罌粟殼含有嗎啡等生物鹼,具有鎮痛、止咳、安神的作用,能有效緩解咳嗽、胸痛、腹痛等症狀。
2. 緩解腹瀉: 罌粟殼具有收斂止瀉的作用,能緩解腹瀉、痢疾等腸道疾病。
然而,罌粟殼屬於管制藥品,其使用需謹慎,應在醫師指導下服用,不可自行使用或過量使用,避免造成藥物依賴和不良反應。
聖救苦散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。聖救苦散中藥物較多,性味偏寒涼,甘草的加入可緩解藥性,使藥物更加平和,減少對人體的刺激。
二、 增強療效: 甘草本身具有健脾益氣、緩急止痛、解毒消腫等功效,與其他藥物配合,可以增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草與黃芩、梔子等藥物配伍,可以增強清熱解毒、消炎止痛的作用。
聖救苦散中使用黑豆,主要原因如下:
- 清熱解毒: 黑豆性寒,味甘,入脾、腎經,具有清熱解毒的功效,有助於消除體內熱毒,緩解因熱毒引起的各種疾病,如瘡瘍腫毒、口舌生瘡等。
- 利水消腫: 黑豆具有利水消腫的功效,能幫助排出體內多餘的水分,緩解水腫,並有助於改善腎臟功能,促進尿液排泄。
聖救苦散中黑豆的加入,不僅能清熱解毒,還能利水消腫,與其他藥材共同作用,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「如聖救苦散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切惡瘡、赤白瀉痢、咳嗽膿血」,其核心在於「清熱解毒、調氣止痛、斂瘡生肌」。
- 惡瘡:多因熱毒蘊結、氣血瘀滯所致,可見皮膚潰爛、紅腫疼痛或流膿。方中金銀花、甘草清熱解毒,香附調氣行滯,御米殼斂瘡止痛,黑豆黃利濕排膿,合用可托毒外出、促進瘡口癒合。
- 赤白瀉痢:赤痢多因熱毒熾盛,白痢多兼寒濕或氣滯。金銀花清腸熱,香附理氣止痛,御米殼澀腸止瀉,甘草緩急和中,黑豆黃健脾利濕,共奏清熱化濕、調氣止痢之效。
- 咳嗽膿血:多見於肺癰或熱毒傷肺。金銀花清肺解毒,香附疏利肺氣,御米殼收斂肺氣,甘草潤肺止咳,黑豆黃排膿,可緩解咳血膿痰。
二、組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
君藥:金銀花(2兩)
- 性味甘寒,清熱解毒,為治瘡癰要藥,主解熱毒、散癰腫,適用於惡瘡及內臟熱毒(如肺癰、腸癰)。其輕揚之性亦能透表,助邪外解。
臣藥:香附子(2兩)、御米殼(2兩)
- 香附子辛平,疏肝理氣、活血止痛,能調暢氣機,解決惡瘡氣滯腫痛、瀉痢裡急後重、咳嗽胸悶等問題。
- 御米殼(即罌粟殼)酸澀微寒,斂肺止咳、澀腸止瀉、止痛,針對咳嗽日久、瀉痢不止及瘡瘍疼痛,其收斂之性可防金銀花過於宣散。
佐藥:黑豆黃(1兩)、甘草(2兩)
- 黑豆黃(黑豆發酵製品)甘平,利水消腫、解毒排膿,兼健脾化濕,助金銀花解瘡毒,並緩解瀉痢濕滯。
- 甘草甘平,清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥,與金銀花協同增效,並制約御米殼之澀滯。
加減:大黃(少量,依虛實加減)
- 針對熱毒壅盛(如便秘、瘡腫實熱),大黃瀉下攻積、涼血解毒,助金銀花瀉火通腑,使熱毒從下而解。
治療原理
- 清解與收斂並行:金銀花、甘草清熱解毒,御米殼收斂固護,一散一收,既祛邪又防正氣耗傷。
- 調氣活血以止痛:香附行氣活血,氣行則血行,可緩解瘡腫氣滯血瘀之痛、瀉痢裡急後重、咳嗽胸悶。
- 標本兼顧:治惡瘡以解毒為主,佐黑豆黃排膿;治瀉痢清熱化濕兼澀腸;治咳血則清肺斂肺並舉。
方劑特色
此方「清、調、斂」三者兼具,適用於熱毒夾雜氣滯或正虛不固之證,體現「攻邪不傷正,固澀不滯邪」的配伍思維。
傳統服藥法
金銀花2兩,香附子2兩(去須),御米殼2兩(去蒂隔),甘草2兩,黑豆黃1兩。
惡瘡,量虛實老幼加減,入大黃少許。
托里,解諸痛。
上藥並生,為細末。
每服5-7錢,水半碗,煎3-5沸,微溫服之。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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如聖救苦散, 出處:《醫方類聚》卷一九一引《煙霞聖效》。 組成:金銀花2兩,香附子2兩(去須),禦米殼2兩(去蒂隔),甘草2兩,黑豆黃1兩。 主治:托裏,解諸痛。主治:一切惡瘡,及赤白瀉痢,咳嗽膿血。
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