龍牡菟韭丸

龍牡菟韭丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方出自古代醫籍，主要針對以下病證：

1. 男性腎虛失攝：
   • 色欲過度：房勞耗損腎精，導致封藏無力，出現遺精、滑精、精濁（尿液混浊夾精液）。
   • 精濁白濁：小便混浊如米泔或帶精絲，屬腎氣不固，精關鬆弛，但「小水長而不痛」，說明非濕熱下注（無灼熱刺痛），而屬虛證。
2. 婦人虛寒證候：
   • 淋、帶、崩漏：皆因下元虛寒不固。淋病屬氣淋或勞淋（小便淋瀝乏力）；帶下為白帶清稀；崩漏則因衝任不固，經血失攝。

此方適用於腎陽不足、精關不固或下焦虛寒不攝之證，病機核心在「虛」與「寒」，無明顯濕熱實邪。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 生龍骨、生牡蠣（各等分）：

   • 重鎮固澀：龍骨、牡蠣均質重沉降，能收斂浮越之陽氣，固攝精室與胞宮。
   • 特殊製法：「水飛」細研，保留礦物質精微，增強吸附固脫之力；「不見火」防止辛燥傷陰，適合虛證需久服者。

2. 生菟絲子粉（等分）：

   • 補腎益精：菟絲子甘平，補肝腎陰陽雙虛，既能助陽（溫補腎氣），又能益陰（養精血），符合「精濁」需調和陰陽之治則。

3. 生韭菜子粉（等分）：

   • 溫腎助陽：韭菜子辛溫，專入下焦，暖腰膝、固精止遺，針對虛寒性的遺精、白帶。與菟絲子相配，一溫一潤，避免過燥。

4. 製丸與服法：

   • 生乾麵冷水調漿：保留全方生藥之氣，取其「降斂」之性；麵粉為丸顧護脾胃。
   • 陳酒送服：酒性溫通，助藥力直達下焦，夜服順應腎氣收藏之時（若清晨服則取陽氣升發之機）。

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三、配伍特點與原理
全方以「固澀治標，溫補治本」為原則：

• 標證處理：龍骨、牡蠣急則治標，收斂外泄之精氣。
• 本虛調補：菟絲子、韭菜子溫補下元，恢復腎之封藏功能。
• 動靜結合：龍牡靜以鎮攝，韭子動以溫通，防過澀留瘀。
• 適應病機：虛寒性漏下（精、血、帶），無火無滯者宜之。

此方體現「精血同源」思想，男女同治，均從補腎固攝著手，屬古代「簡效方」之典範。

生龍骨（水飛）、生牡蠣（水飛）、生菟絲粉、生韭菜子粉各等分。
不見火，研末，生乾麵、冷水調漿為丸。
每服1-3錢，晚上陳酒下，清晨服亦可。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有滋膩之性，陰虛火旺者不宜服用。