方劑組成解釋
王瓜散方中包含桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，通絡止痛：王瓜散主治風寒濕痹，四肢麻木疼痛。桂枝性溫，入心、肺、膀胱經，具有溫陽散寒、通絡止痛之效，可溫煦陽氣，驅散寒邪，疏通經絡，緩解肢體疼痛。
- 協調藥性，增強療效：方中其他藥物如王瓜、川芎、羌活等，均偏寒涼，而桂枝的溫性可平衡藥性，避免寒涼過度，同時協調藥物，使各藥物功效發揮更為充分，增強療效。
王瓜散中包含菟絲子，主要原因在於其 補腎固精 的功效。菟絲子性平味甘，入腎經，具有 滋補腎氣、固精縮尿 的作用，與王瓜散中其他藥材如王瓜、車前子等具有 利水消腫、清熱解毒 的功效相輔相成。菟絲子可 增強腎臟功能，進一步促進利水消腫的效果，同時也 減少因腎虛引起的尿頻、遺精等症狀，使治療效果更全面。因此，菟絲子在王瓜散中起到 補腎固精、增強利水消腫效果 的作用，是方劑中不可或缺的藥材。
王瓜散中包含牡蠣，主要有以下兩大原因：
- 牡蠣性寒，味鹹，入肝、腎經。 其具有 清熱解毒、軟堅散結、鎮心安神 的功效。王瓜散的主要功效為清熱利濕，消腫止痛，而牡蠣可以輔助清熱解毒，並緩解因濕熱引起的煩躁不安等症狀。
- 牡蠣具有平肝潛陽的作用。 王瓜散治療的病症，如濕熱蘊結，往往會出現頭暈目眩、心煩易怒等症狀。牡蠣的平肝潛陽作用，可以有效緩解這些症狀，使治療更加全面。
主治功效
王瓜散主治功效分析
主治：
王瓜散主治腎虛導致的小便自利如泔色。
病機分析：
古文多次提到「小便自利如泔色，此腎虛也」，說明此症的核心病機在於腎虛。中醫認為，腎主水，司二便。腎氣不足，固攝無權，則小便失禁，頻數而清長，甚則如米泔水樣。
治療原理：
王瓜散的組成為：王瓜根、桂枝、白石脂、菟絲子、牡蠣。
從方劑組成及古文記載的藥物功效來看，王瓜散的治療原理主要體現在以下幾個方面：
溫補腎陽：
- 桂枝：辛溫，入心、肺、膀胱經，能溫經通陽，助膀胱氣化。在此方中，桂枝溫通腎陽，增強腎的氣化功能，有助於恢復腎主水、司二便的正常生理功能。
- 菟絲子：甘溫，入肝、腎經，能補腎益精，固精縮尿。菟絲子補腎陽、益腎精，可增強腎的固攝作用，從而改善小便自利。
收斂固澀：
- 白石脂：甘、酸、溫，入肺、大腸、肝經，能收斂止瀉、止血、生肌斂瘡。在此方中，白石脂可收斂固澀，減少小便的流失。
- 牡蠣：鹹、微寒，入肝、腎經，能平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀。牡蠣在此方中，取其收斂固澀之功，以固腎氣，止小便自利。
溫經通絡：
- 桂枝：溫通經脈，有利於經氣運行，氣血通暢，推動腎中精氣蒸騰氣化，促進腎主水功能的恢復。
方解總結：
王瓜散全方以溫補腎陽、收斂固澀為主要治法，兼以溫通經脈，全方合用，共奏溫腎固澀之效。通過補腎陽、益腎精、固腎氣，恢復腎的正常功能，從而治療腎虛所致的小便自利如泔色。
傳統服藥法
荊芥穗1兩半，木香半兩，川芎半兩，天麻半兩，麻黃半兩(去節)，防風半兩(去蘆頭)，細辛半兩(去苗)，甘草半兩(炙)，王瓜半兩(燈心炒黃色)。
上為細末。
每服2-3錢，食後熱茶清調下。
注意事項及副作用
- 本方適用於腎虛所致的小便頻數、清長、色淡如泔水。
- 本方不宜長期服用，以免滋陰過度，導致陽氣不足。
- 本方有滑精的副作用，不宜在孕期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
王瓜散， 出處：《衛生寶鑑》卷十五。 組成：王瓜根1兩，桂心1兩，白石脂2兩，菟絲子2兩（酒浸），牡蠣2兩（鹽泥裹，燒赤，候冷去泥）。 主治：腎虛，小便自利如泔色。
王瓜散， 出處：《禦藥院方》卷一。 組成：荊芥穗1兩半，木香半兩，川芎半兩，天麻半兩，麻黃半兩（去節），防風半兩（去蘆頭），細辛半兩（去苗），甘草半兩（炙），王瓜半兩（燈心炒黃色）。 主治：偏正頭痛。
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