方劑組成解釋
雄黃胭脂散中包含大黃，其主要原因為：
- 瀉火解毒： 大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉火解毒之效。雄黃具有解毒殺蟲之功效，而大黃可輔助清熱解毒，共同抑制毒素蔓延。
- 活血化瘀： 大黃亦具有活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於清除瘀血，促進傷口癒合。
雄黃胭脂散中包含紫草，主要原因有二：
一、活血化瘀： 紫草性寒，入血分，具有涼血活血、消腫止痛之效。可有效改善瘀血所致的瘡瘍腫痛、皮膚紅腫等症狀。
二、清熱解毒： 紫草亦具清熱解毒之效，可輔助雄黃、硼砂等藥物，共同達到消炎止癢、促進傷口癒合的作用。
總而言之，紫草在雄黃胭脂散中起到活血化瘀、清熱解毒的功效，與其他藥物協同作用，達到治療瘡瘍腫毒的功效。
雄黃胭脂散中加入雄黃，主要基於以下兩個原因：
- 殺菌消炎： 雄黃性溫，味辛，具有解毒殺蟲、燥濕止癢的功效。對多種細菌、真菌和寄生蟲有抑制作用，可有效消滅引起皮膚病的病原體，達到消炎止癢的效果。
- 活血化瘀： 雄黃還具有活血化瘀的作用，可促進局部血液循環，加速炎症消退，幫助傷口癒合，從而改善皮膚病症狀。
總之，雄黃在雄黃胭脂散中的加入，主要發揮殺菌消炎、活血化瘀的功效，是治療皮膚病的有效藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
雄黃胭脂散之傳統古代功效主治
此方主治「痘瘡諸藥不驗，見黑陷者」，意指痘瘡（如天花或嚴重水痘）病情惡化，膿瘡乾枯萎縮、色澤轉黑，且其他方藥無效時所用。黑陷屬毒邪深伏、氣血壅滯之危候，傳統認為需以破瘀排毒、拔邪外透為急務。方中強調「先以三稜針刮破瘡，以小竹管頻吸之」，結合外敷藥，可見其治法側重局部直接攻毒，開泄邪出路。
組成與治療原理分析
藥物組成邏輯
雄黃：
- 性辛溫，有毒，傳統用於殺蟲解毒、燥濕祛痰。治痘瘡黑陷時，取其峻烈之性攻逐深伏之毒，兼能殺菌防腐，防止瘡毒內陷。
大黃：
- 苦寒瀉下，能破瘀泄熱。外敷時可直接作用於瘡面，清血分熱毒、散瘀滯，助膿栓脫落，改善局部氣血壅塞。
紫草：
- 甘鹹寒，涼血活血，解毒透疹。為治痘疹要藥，能清熱解毒、促進瘡面收斂，並助雄黃、大黃透發內陷之毒。
雞冠（當指雞冠花或雞冠血）：
- 若為雞冠花，性涼味甘，傳統用於涼血止血，或治帶下瘡毒；若為雞冠血（更可能），則取其甘溫，能助陽透表、活血解毒，古方常見於痘疹療法，如《本草綱目》載其「治痘瘡目翳」。
製劑與外治手法
- 刺瘡吸毒：先以三稜針刺破瘡面，竹管吸吮，乃仿「瘍科泄毒」之法，物理性排出膿血腐敗物，減輕局部張力。
- 和蜜製胭脂敷貼：蜜能潤燥、緩和藥性，並作為賦形劑黏附瘡面；「胭脂」可能指調製成膏狀敷料，色紅似胭脂。外敷後封閉瘡口，既防外邪入侵，亦使藥力持續滲透，拔毒生新。
整體治療原理
此方以「攻毒透邪」為核心：
- 破瘀泄毒：大黃、雄黃破血分壅滯，直接攻逐瘡毒。
- 涼血透發：紫草、雞冠調和血熱，防止毒邪走竄。
- 外治促癒：刺瘡與吸吮疏通局部氣血，外敷藥封閉穩固，形成「內毒外引」之勢，符合中醫「給邪出路」之理。
總結
雄黃胭脂散為古代痘瘡危證之外治峻劑，針對毒壅血瘀、瘡陷不發之病機，結合刺絡與藥物雙重作用，體現「外治之理即內治之理」的傳統思維。其組方側重毒性藥與活血藥並用，峻烈中寓透發之機，適用於實熱毒盛之證，然須精準判斷瘡情階段而施。
傳統服藥法
大黃、紫草、雞冠、雄黃各等分。
先以三稜針刮破瘡，以小竹管頻吸之，而後取三味細末。
以水和蜜制胭脂，敷瘡上。封令風不入，則毒能解。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
雄黃胭脂散， 出處：《名家方選》。 組成：大黃、紫草、雞冠雄黃各等分。 主治：痘瘡諸藥不驗，見黑陷者。
相似配方組成方劑
相關典籍
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