慎火草散

慎火草散方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「漏下」，即婦女非經期陰道出血，或月經淋漓不盡之症，屬中醫「崩漏」範疇。其病機多與衝任不固、氣血失調或寒熱錯雜有關，導致血不歸經。

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組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物作用

• 慎火草（景天）：性涼，清熱止血，兼能散瘀，為方中君藥，針對血熱或瘀阻所致漏下。
• 白石脂、禹餘糧：澀腸固脫，收斂止血，直接針對下焦不固的出血。
• 鱉甲、牡蠣：滋陰潛陽，軟堅散結，調節衝任，兼治久漏耗傷陰血之證。
• 乾薑、桂心：溫經散寒，助陽固攝，平衡方中寒涼藥性，適用於兼有虛寒者。
• 當歸、芎藭、芍藥、熟地黃（四物湯骨架）：養血和血，調理衝任，治血虛夾瘀之漏下。
• 石斛、黃連：養陰清熱，針對陰虛血熱或濕熱下注。
• 細辛：溫通經絡，散寒止痛，助氣血運行。
• 薔薇根皮：涼血止血，兼清濕熱，輔助慎火草之效。
• 艾葉：溫經止血，暖宮散寒，適用於寒凝血瘀。

2. 加減法解析

• 苦寒多者，加附子、椒：若過用寒涼藥致陽氣虛損，以附子、花椒溫補命門之火。
• 熱多者，加知母、黃芩：加強清熱涼血之力，治血熱妄行。
• 白多者（淡血或分泌物多），加乾薑、白石脂：側重溫澀固脫，針對寒濕或氣虛不攝。
• 赤多者（血色鮮紅），加桂心、代赭石：桂心溫通助陽，代赭石重鎮降逆止血，治熱迫血行。

3. 配伍邏輯

此方以「收澀固崩」為基礎，結合「溫清並用」「養血調衝」三大原則：

• 固澀止血：白石脂、禹餘糧、牡蠣直接收斂止血。
• 寒溫並調：黃連、慎火草清熱，乾薑、桂心溫陽，適用於寒熱錯雜之漏下。
• 標本兼治：四物湯養血治本，澀藥止標，配合鱉甲、石斛滋陰防燥。
• 酒調服：酒性溫通，助藥力直達下焦，兼活血以防過澀留瘀。

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總結

慎火草散通過「固澀+溫陽+養血+清熱」的複合配伍，針對漏下病機中的虛（氣血不足）、寒（陽虛不攝）、熱（血熱妄行）、瘀（血行不暢）等多元因素，展現中醫「異病同治」與「動態加減」的辨證思維。其組方嚴謹，適應證廣，尤其適合虛實夾雜、寒熱並見之複雜崩漏證候。

慎火草2兩，白石脂2兩，禹餘糧2兩，鱉甲2兩，乾薑2兩，細辛2兩，當歸2兩，芎藭2兩，石斛2兩，芍藥2兩，牡蠣2兩，黃連4兩，薔薇根皮乾地黃4兩，熟艾、桂心1兩。
苦寒多者，加附子、椒；熱多者，加知母、黃芩各1兩；白多者，加乾薑、白石脂；赤多者，加桂心、代赭各2兩。
上藥治下篩。
每服方寸匕，空腹酒調下，日3次，稍加至2匕。

本方具有補血、止血、固精的功效，但陰虛火旺者慎用。