方劑組成解釋
小牛角散是一張傳統的中藥方劑,其配方中包含了鹿茸這一味藥材。鹿茸為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的未骨化密生絨毛的幼角,是中醫學中非常珍貴的藥材之一,具有極高的藥用價值。在小牛角散中加入鹿茸,主要是因為鹿茸具有強壯筋骨、補腎壯陽、益精血等功效。
根據中醫理論,鹿茸味甘、咸,性溫,歸肝、腎經,能補腎陽、強筋骨、調沖任、托瘡毒。此方適用於因腎虛導致的腰膝酸軟、肢體倦怠、精神疲憊等症狀。尤其對於老年人及體弱者來說,鹿茸更能夠起到良好的滋補作用,增強人體的抵抗力。因此,在小牛角散中使用鹿茸,不僅可以幫助改善相關的病證,還能起到一定的預防保健效果,使患者身體得到全面的調理和恢復。
小牛角散中加入禹餘糧,主要原因有二:
一、清熱解毒,散瘀止痛:禹餘糧性寒,入肝經,具清熱解毒、散瘀止痛之功效。與小牛角、牛黃等藥材相配合,可加強清熱解毒、散瘀止痛之效,治療熱毒壅盛所致的頭風、頭痛、眩暈等症。
二、利水通淋,排石止痛:禹餘糧亦具利水通淋、排石止痛之功效,可協助小牛角散疏通經絡,消除瘀血,緩解頭部脹痛,並能利尿排石,減輕腎臟負擔,改善頭風頭痛之症狀。
小牛角散中包含當歸,主要是因為當歸具有以下兩個作用:
- 活血化瘀: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有活血化瘀、補血調經之效。小牛角散主治血瘀所致的頭痛、眩暈、耳鳴等症狀,而當歸能促進血液循環,改善局部血流,有助於緩解瘀血癥狀。
- 滋陰養血: 當歸還具有滋陰養血的功效,能改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。小牛角散中加入當歸,不僅能活血化瘀,還能滋陰養血,達到標本兼治的效果。
因此,小牛角散中包含當歸,是基於其活血化瘀和滋陰養血的藥理作用,以達到治療血瘀所致的頭痛、眩暈、耳鳴等症狀的目的。
小牛角散中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助藥力達於病所: 小牛角散以清熱解毒為主,但寒性較重,易傷脾胃。乾薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,助藥力達於病所,避免藥性過寒,損傷脾胃之氣。
- 調和藥性,增強療效: 乾薑具有溫中散寒、止嘔止瀉、回陽救逆的功效,與小牛角散其他藥材如牛角、黃芩、甘草等配合,可調和藥性,相輔相成,增強清熱解毒、止痛止癢的療效。
小牛角散中包含續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎、強筋骨:續斷味甘苦性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。小牛角散主治小兒驚癇、發熱、抽搐等症,而續斷能補益肝腎,改善肝腎虛弱所致的驚厥、抽搐等症狀,為方中重要的補益藥物。
- 活血化瘀:續斷還具有活血化瘀的作用。小兒驚癇往往伴隨氣血瘀滯,續斷的活血化瘀作用可以改善氣血循環,緩解驚癇症狀,促進病患康復。
小牛角(角思)散中加入阿膠,是基於以下原因:
- 滋陰補血,涼血止血:阿膠性味甘平,入肝、腎經,具有滋陰補血、涼血止血的功效,能緩解小牛角(角思)散中其他藥材可能造成的燥熱,並補益氣血,提高藥效。
- 固澀止血,促進癒合:小牛角(角思)散主要用於治療外傷出血、骨折等,而阿膠具有固澀止血、促進癒合的功效,可幫助止血,加速傷口癒合。
總之,阿膠的加入不僅能協調藥性,更能增強小牛角(角思)散的療效,使藥效更為全面。
小牛角散中加入海螵蛸,主要基於以下兩點原因:
- 止嘔止瀉: 海螵蛸性平味甘鹹,具有收斂止瀉、鎮驚安神之功效。小牛角散以清熱解毒、止咳化痰為主,而海螵蛸能輔助止嘔止瀉,避免藥物對腸胃造成刺激,更能有效緩解因熱毒引起的嘔吐、腹瀉等症狀。
- 固澀止血: 海螵蛸亦具有收斂止血的作用,可幫助止血,減少因熱毒上攻造成的鼻出血、咳血等症狀。小牛角散中加入海螵蛸,能更全面地緩解熱毒引起的各種症狀,提高藥效。
小牛角散中加入龍骨,主要基於以下兩個原因:
- 鎮驚安神: 龍骨性平味甘鹹,入心、肝、腎經,具有鎮驚安神、平肝熄風的功效。小牛角散主治小兒驚癇、夜啼不安,龍骨的加入可以增強方劑的鎮驚安神作用,使療效更加顯著。
- 固澀止汗: 龍骨還有固澀止汗的作用。小兒驚癇時,常伴有盜汗、自汗等症狀,龍骨的加入可以起到固澀止汗的功效,改善患者的症狀。
總之,龍骨在小牛角散中的加入,充分利用了其鎮驚安神、固澀止汗的藥理作用,使方劑的療效更加全面,更能有效地治療小兒驚癇等症。
小牛角散中包含赤小豆,主要有以下兩點原因:
一、利水消腫: 赤小豆性平味甘,具有利水消腫的功效,能促進體內水液代謝,排除體內多餘水分。小牛角散主治風熱感冒、痰熱咳嗽、咽喉腫痛等症,赤小豆的利水消腫作用有助於緩解咽喉腫痛、痰多等症狀,並促進體內積熱的排出。
二、清熱解毒: 赤小豆也具有一定的清熱解毒功效,可輔助小牛角散清熱解毒,緩解感冒發熱、口渴咽痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
小牛角(角思)散傳統古代功效主治分析:
此方主治「婦人帶下五贓」,指五種因虛實夾雜、衝任失調所致的下血證候,其病機核心爲 「外實內虛」,即表面可見血熱或瘀滯(實),實則內藏氣血虧損或臟腑不固(虛)。具體五證如下:
- 熱病下血:熱邪迫血妄行,耗傷陰津。
- 寒熱下血:寒熱錯雜,氣血失和,血不歸經。
- 經未斷房事血漏:腎氣不固,房勞傷絡,衝任受損。
- 經來舉重傷絡下血:氣虛血弱,勞力傷筋脈,血失統攝。
- 產後臟開經利:產後氣血大虛,子宮收攝無權,惡露不止。
此五證皆與 「衝任不固、血失統攝」 相關,病位在肝、腎、脾,涉及血熱、氣虛、瘀滯等複合病機。
組成邏輯與治療原理:
1. 止血固澀,標本兼顧
- 牛角(角思)、龍骨、禹餘糧:收斂固澀,直折出血。牛角(角思)燒赤增強止血化瘀;龍骨鎮攝浮陽;禹餘糧固下焦滑脫。
- 烏賊骨、阿膠:養血止血。烏賊骨咸溫澀漏,阿膠滋陰補血,兼能止血。
2. 溫補肝腎,益精填髓
- 鹿茸、續斷:補肝腎、益精血。鹿茸溫補衝任,續斷續筋接骨,二者共固下元,針對房勞、產後虛損。
- 乾薑、當歸:溫中補血。乾薑溫脾陽以統血,當歸活血補血,使止血不留瘀。
3. 活血利濕,調和氣血
- 赤小豆:利濕解毒,針對「帶下」濕濁,兼防血瘀化熱。
- 阿膠配伍當歸:止血中寓養血,避免過澀致瘀。
治療原理綜述:
此方以 「澀補兼施、寒溫並用」 爲特點,既收斂止血治標,又溫補肝腎治本。針對「外實」用牛角、龍骨等急折其血;針對「內虛」以鹿茸、阿膠等填補精血。赤小豆、乾薑調和寒熱,適應複雜病機。全方契合婦人「以血爲本,易虛易瘀」的生理特點,尤其適合虛實夾雜之崩漏、帶下。
現代可延伸思考:
從組成推斷,此方可能適用於 功能性子宮出血、產後惡露不絕、盆腔炎性出血 等,屬肝腎不足、血不歸經者。然須辨證爲虛實相兼,非純虛或純熱證。
傳統服藥法
牛角(角思)1枚(燒令赤),鹿茸2兩,禹餘糧2兩,當歸2兩,乾薑2兩,續斷2兩,阿膠3兩,烏賊骨1兩,龍骨1兩,赤小豆2升。
上藥治下篩。
每服方寸匕,空腹以酒送下,日3次。
注意事項及副作用
小牛角(角思)散有補血止血,固經安胎的功效,但孕婦及月經量過多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
小牛角(角思)散, 出處:《千金翼》卷八。 組成:小牛角(角思)5枚(燒令赤),龍骨1兩,禹餘糧2兩,乾薑2兩,當歸2兩,阿膠2兩(炙),續斷3兩。 主治:婦人帶下五貫,外實內虛。一曰熱病下血,二曰寒熱下血,三曰月經未斷,爲房室即漏血,四曰經來舉重,傷任脈下血,五曰産後臟開經利。
小牛角(角思)散, 出處:《千金》卷四。 組成:牛角(角思)1枚(燒令赤),鹿茸2兩,禹餘糧2兩,當歸2兩,乾薑2兩,續斷2兩,阿膠3兩,烏賊骨1兩,龍骨1兩,赤小豆2升。 主治:婦人帶下五賁,外實內虛。一曰熱病下血,二曰寒熱下血,三曰經脈未斷,爲房事則血漏,四曰經來舉重,傷絡脈下血,五曰産後臟開經利。
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