沈氏固胞湯

沈氏固胞湯

SHEN SHI GU BAO TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.38)

複方歸經比例

肝經 22%
心經 16%
脾經 16%
腎經 14%
肺經 10%
大腸經 7%
三焦經 4%
膀胱經 3%
心包經 3%
胃經 3%
肝經
心經
脾經
腎經
肺經
大腸經
三焦經
膀胱經
心包經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

沈氏固胞湯中加入桑螵蛸,主要基於其收斂固澀,補腎縮尿的功效。

桑螵蛸為螳螂的卵鞘,性平味甘鹹,入腎經。其富含蛋白質、脂肪、胺基酸等,能滋陰補腎,固澀止遺。對於腎虛所致的遺精、滑精、尿頻、尿失禁等症狀,具有良好的改善作用。

因此,在沈氏固胞湯中加入桑螵蛸,可起到補腎固精,縮尿止遺的效果,進一步增強方劑的療效。

沈氏固胞湯中加入黃耆,主要原因如下:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。此方旨在固攝精氣,補益腎氣,黃耆可補益中氣,提升機體免疫力,有助於固護胞體,防止精氣外泄。
  2. 扶正祛邪:黃芪能增強人體免疫力,提高抵抗力,從而對抗病邪,起到扶正祛邪的作用。對於胞體虛弱、精氣不足導致的疾病,黃芪能夠增強正氣,抵抗病邪入侵,起到輔助治療的作用。

沈氏固胞湯中加入沙苑子,主要有以下兩點原因:

  1. 補腎固精:沙苑子性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯陽、固精縮尿的功效。對於腎虛所致的遺精、滑精、早洩等症狀,沙苑子能起到滋補腎氣、固攝精關的作用。
  2. 利水消腫:沙苑子同時具有利水消腫的功效,對於腎虛水腫、小便不利等症狀,沙苑子能促進水液代謝,利尿消腫,改善水腫症狀。

因此,沈氏固胞湯中加入沙苑子,可有效地補腎固精,利水消腫,達到治療目的。

沈氏固胞湯中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎固精:山茱萸味酸、性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的作用。對於腎氣不足、精關不固導致的遺精、早洩、腰膝痠軟等症狀,山茱萸能有效改善。
  2. 收斂止汗:山茱萸亦有收斂固澀之效,能收斂汗孔、減少汗液分泌,對於盜汗、自汗等症狀也能起到一定療效。

因此,沈氏固胞湯中加入山茱萸,旨在通過補腎固精、收斂止汗等作用,達到固攝精氣、改善腎虛症狀的目的。

中藥方劑[沈氏固胞湯]的組成中,包含[當歸],因為當歸具有補血和活血的作用。當歸能夠有效滋補血液,對於改善由血虛引起的症狀如月經不調、皮膚乾燥等有顯著效果。當歸的活血作用還能促進血液循環,使得[沈氏固胞湯]在調理血虛和促進血液循環方面更為有效,提升方劑的整體療效。

沈氏固胞湯中加入茯神,主要有以下兩點原因:

  1. 寧心安神,益智健腦: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神、益智、健脾的功效。方劑中加入茯神,可有效緩解患者因腎虛所致的心神不寧、失眠健忘等症狀,提升患者的整體狀態,有助於療效的提升。
  2. 補益脾腎,固本培元: 茯神不僅能安神,更能補益脾腎,改善因腎虛引發的脾胃虛弱、氣血不足等問題。在固胞湯中,茯神與其他藥材共同作用,能起到補益腎氣、固本培元的作用,從根本上提升患者的體質,促進病情的康復。

沈氏固胞湯中加入茺蔚子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,固攝精氣:茺蔚子性溫,味甘,入腎經,具有溫腎助陽、固攝精氣之功效。對於腎陽虛衰、精關不固所致的遺精、滑精、早洩等症狀,有較好的改善作用。
  2. 補益肝腎,調和氣血:茺蔚子不僅溫腎助陽,還具有補益肝腎、調和氣血的作用。配合方中其他藥物,可起到整體調和、改善腎虛所致的諸多症狀,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白等。

因此,茺蔚子的加入,可以有效提高沈氏固胞湯的療效,使之更全面地治療腎虛所致的各種疾病。

沈氏固胞湯中加入白芍,主要基於其以下兩點作用:

1. 斂陰止汗:白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經,具有斂陰止汗、緩急止痛之效。對於因陰虛汗出、胞宮虛寒等症狀,白芍可收斂陰液,減少汗液分泌,有助於固攝胞宮,穩定胞胎。

2. 柔肝舒筋:白芍可緩解肝氣鬱結,舒肝解鬱,並能柔肝舒筋,緩解腹痛等症狀。對於孕婦因肝氣鬱結導致的胎動不安、腹痛等,白芍可起到調節肝氣,穩定胎兒的作用。

沈氏固胞湯中加入升麻,主要基於以下兩點:

1. 提升藥效:升麻具有升陽舉陷之效,能使藥力向上提升,更好地作用於胞宮。其性輕揚,能協助其他藥材更有效地滲透至胞宮部位,提高藥效。

2. 改善症狀:沈氏固胞湯主要用於治療胞宮下垂,升麻的升陽舉陷之效,能扶正固本,提升胞宮位置,改善下垂症狀。同時,升麻還能改善氣血運行,減輕下垂帶來的諸多不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【沈氏固胞湯】分析

一、傳統古代功效主治

本方出自清代醫家沈金鰲《沈氏尊生書》,後為《類證治裁》引用,名為「固脬湯」。主治「産後脬損,小便不禁」,即婦女產後膀胱損傷、收攝無力所致的尿失禁問題。傳統中醫認為産後氣血虧虛,膀胱氣化失調,脬(膀胱)失去固攝能力,導致小便難以控制。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 核心治療方向

    • 補氣固攝:以黃耆、升麻為主,升舉陽氣,強化膀胱收攝功能。
    • 補腎固精:桑螵蛸、沙苑子、萸肉補益腎氣,固澀下焦,針對腎虛不固的尿失禁。
    • 養血調肝:當歸、白芍養血柔肝,肝主疏泄,調節水道。
    • 利水安神:茯神健脾利濕兼安神,茺蔚子活血利水,標本兼治。
    • 引經藥與載體:羊小肚子(羊膀胱)為「以形補形」之思維,直達病所,增強固脬之效。
  2. 藥物配伍解析

    • 酒炒桑螵蛸(2錢):補腎固精,為治療遺尿、小便失禁要藥,酒炒增強溫澀之力。
    • 酒黃耆(5錢):大補脾肺之氣,升陽舉陷,通過補氣以增強膀胱約束功能。
    • 沙苑子(3錢)、萸肉(3錢):補肝腎、澀精止遺,鞏固下焦封藏能力。
    • 酒炒全當歸(2錢)、生白芍(1.5錢):養血調肝,緩解產後血虛肝鬱對水道的影響。
    • 茯神(2錢):健脾滲濕,寧心安神,避免心腎不交加劇尿失禁。
    • 茺蔚子(2錢):活血利水,防止補澀過度導致瘀滯。
    • 升麻(2錢):升提中氣,與黃耆協同改善氣虛下陷。
  3. 整體方義
    本方結合「補氣固脬、補腎澀精、養血調肝」三法,針對產後氣血虧虛、腎氣不固、膀胱失約的病機。羊小肚子為引經藥,加強方劑的靶向作用。全方標本兼治,既補虛又固澀,佐以少量活血利水之品,避免閉門留寇。

三、可能的功效延伸

除產後尿失禁外,此方邏輯亦可應用於老年腎氣虧虛、勞倦傷脾所致的小便頻數或失禁,但需根據體質加減。其治療原理體現中醫「補虛固澀」「升提收攝」的整體思維。

傳統服藥法


酒炒桑螵蛸2錢,酒黃耆5錢,沙苑子3錢,萸肉3錢,酒炒全當歸2錢,茯神2錢,茺蔚子2錢,生白芍1錢半,升麻2錢。
羊小肚子1個洗淨,煎湯代水煎藥。
本方方名,《類證治裁》引作「固脬湯」

注意事項及副作用


本方具有收澀固精的作用,因此陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


沈氏固胞湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷七。 組成:酒炒桑螵蛸2錢,酒黃耆5錢,沙苑子3錢,萸肉3錢,酒炒全當歸2錢,茯神2錢,茺蔚子2錢,生白芍1錢半,升麻2錢。 主治:産後脬損,小便不禁。

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