順導湯

順導湯

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出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

27

寒性指數

18

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

腎經 24%
肝經 16%
肺經 15%
膀胱經 14%
脾經 13%
心經 9%
膽經 3%
胃經 3%
腎經
肝經
肺經
膀胱經
脾經
心經
膽經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

順導湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。順導湯以通利水道、化解濕熱為目的,而茯苓能健脾運化,促進水濕代謝,有助於通利水道,去除濕熱。
  2. 配合其他藥材:順導湯中其他藥材如車前子、滑石等,也具有利水滲濕的作用,茯苓與之配合,可以加強利水滲濕的效果,促進水液代謝,達到通利水道、化解濕熱的目的。

順導湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕的功效。對於濕熱蘊結、水濕停滯所致的濕熱瀉痢、小便不利、水腫等症狀,澤瀉能有效利水滲濕,化解濕熱,達到通利水道、消腫止瀉的效果。
  2. 清熱解毒:澤瀉除了利水滲濕外,還具有一定的清熱解毒作用。對於因濕熱內蘊所導致的發熱、口苦、咽痛等症狀,澤瀉能清熱解毒,起到緩解症狀的作用。

因此,順導湯中加入澤瀉,既能利水滲濕,又能清熱解毒,配合其他藥材,達到治療目的。

順導湯中包含肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,通經活絡:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、活血通絡之效。對於寒凝血瘀、經絡不通所致的腹痛、腹脹、月經不調等症狀,肉桂可溫通經絡,驅散寒邪,改善血行,起到輔助治療的作用。
  2. 溫腎助陽,引藥下行:順導湯常用於治療陽虛寒凝、腎陽不足所致的病症。肉桂能溫補腎陽,促進腎氣運行,並能引導其他藥物下行,達到溫腎助陽、通利下焦的效果,協同其他藥物共同發揮作用。

順導湯中加入木瓜,主要原因如下:

  1. 消食健脾:木瓜味甘性平,具有健脾消食、潤肺止咳的功效。順導湯主要針對食積停滯、消化不良等症狀,木瓜可助消化,促進食物的消化吸收,改善腸胃功能。
  2. 活血化瘀:木瓜亦有活血化瘀的作用,能促進血液循環,緩解氣血運行不暢導致的腹痛、腹脹等症狀。順導湯中常搭配其他活血化瘀的中藥,木瓜能起到協同作用,提高藥效。

木瓜在順導湯中發揮着健脾消食和活血化瘀的雙重功效,有效改善食積停滯、消化不良等症狀,是方劑中不可或缺的藥材。

順導湯中加入龍膽草,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火、利濕通淋: 龍膽草味苦寒,具有清熱瀉火、利濕通淋的功效,可針對濕熱蘊結於下焦,所致的尿路感染、小便不利、淋痛等症狀,起到清熱解毒、利尿通淋的作用。
  2. 疏肝解鬱、降氣止痛: 龍膽草亦能疏肝解鬱、降氣止痛,對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的脅肋疼痛、胸悶不舒等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,順導湯中加入龍膽草,可有效針對濕熱下注、肝氣鬱結所致的泌尿系統感染、疼痛等症狀,起到清熱解毒、利濕通淋、疏肝解鬱、降氣止痛的作用。

順導湯中加入車前子,主要考量以下兩點:

1. 利水消腫: 車前子性寒,味甘,入肺、腎經,具有利水消腫之效。順導湯通常用於治療水腫、小便不利等症狀,車前子可促進水分代謝,減少水腫,改善小便不通暢。

2. 清熱解毒: 車前子亦有清熱解毒之效,能幫助清除體內濕熱,緩解因濕熱引起的各種不適。順導湯中常配合其他清熱解毒藥物,車前子可以增強藥效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


順導湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「腳氣」,即中醫所稱之「腳氣病」,主要表現為下肢腫脹、沉重、麻木或疼痛,甚則上行氣逆、胸悶心悸。傳統認為,此病多因濕邪下注、氣機壅滯或脾腎陽虛所致,故需利水滲濕、通調氣機為治。

二、組成與方義推析

1. 藥物組成與劑量

  • 茯苓(五錢):甘淡性平,主利水滲濕、健脾寧心,導下焦濕濁從小便而出。
  • 澤瀉(五錢):甘寒沉降,專攻利水濕、瀉腎濁,與茯苓協力強化滲濕之效。
  • 肉桂(三分):辛甘大熱,溫補命門之火,助氣化以行水濕,兼引火歸元防濕鬱化熱。
  • 木瓜(一錢):酸溫入肝脾,舒筋活絡、化濕和胃,針對腳氣筋脈拘急或腫痛。
  • 龍膽草(一錢):苦寒沉降,清瀉肝膽濕熱,防濕鬱化熱或濕熱下注之證。
  • 車前子(三錢):甘寒滑利,清熱利尿,使濕熱從小便分消,兼能明目(間接調肝)。

2. 組方邏輯與治療原理

  • 核心病機:濕邪停滯下焦,兼氣化不利或濕鬱化熱。
  • 配伍策略
    • 利水滲濕為主:茯苓、澤瀉、車前子三藥協同,直攻下焦水濕,導邪從小便出。
    • 溫陽化氣為輔:少量肉桂溫補腎陽,助膀胱氣化,解決「濕為陰邪,非溫不化」之難。
    • 標本兼顧
      • 治標:木瓜舒筋緩急,針對腳氣局部症狀;龍膽草清熱,防濕鬱化火。
      • 治本:茯苓健脾防濕再生,肉桂溫腎根絕水濕內停之因。
  • 整體方義:以「通利水道」為綱,佐以溫陽與清熱,既順應濕邪趨下之性導之外出,又調節臟腑氣化功能,使水濕得化、經絡得通。

三、現代應用推論
此方可能適用於下列西醫病症:

  • 下肢水腫(如輕度心源性或腎源性水腫)
  • 周邊神經病變(如糖尿病周圍神經病變伴麻木腫脹)
  • 關節炎濕重型(如膝關節積液屬寒熱錯雜者)

方中寒熱並用、利濕兼顧氣化的思路,符合中醫「異病同治」原則,然須辨證為「濕滯下焦夾雜氣化不利」者,方能切中病機。

傳統服藥法


茯苓5錢,澤瀉5錢,肉桂3分,木瓜、龍膽草1錢,車前子3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方性味偏溫燥,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


順導湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:茯苓5錢,澤瀉5錢,肉桂3分,木瓜、龍膽草1錢,車前子3錢。 主治:腳氣。

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