萬安丹

萬安丹主治功效分析

綜觀古籍文獻，萬安丹的主要功效可歸納為以下幾點：

針對「胃虛傷冷吐逆」之功效

《小兒衛生總微論方》明確指出萬安丹「治胃虛傷冷吐逆」，此為本方劑最核心的主治方向。《幼幼新書》亦記載其可「治胃虛久吐」。這說明萬安丹主要針對因胃氣虛弱、感受寒冷所導致的嘔吐症狀。其治療原理如下：

• **溫中散寒，降逆止嘔：**方中附子為溫陽要藥，可回陽救逆，驅散胃中寒邪，恢復胃腑的正常功能。半夏燥濕化痰，又具降逆止嘔之功，與附子相配，共奏溫中散寒、降逆止嘔之效。
• **健脾益氣，扶助正氣：**白朮健脾益氣，增強脾胃的運化能力，使中焦氣機得以恢復，從而緩解因脾胃虛弱引起的嘔吐。
• **兼顧安神，穩定脾胃：**紅砂具有鎮靜安神之效，能緩解因嘔吐引起的不適感，並有助於穩定脾胃功能。
• **殺蟲止癢，祛除隱患：**硫磺雖非治療嘔吐之主藥，但其殺蟲止癢之性，或可兼顧其他潛在病因，以防外邪侵擾。

針對「跌打損傷」之功效

《跌打損傷回生集》記載萬安丹「治跌打損傷，不拘上中下，並皆可治。」此處的萬安丹似與前述治療胃虛吐逆的配方有所不同，其組成未明，但可推斷其功效為：

• **活血化瘀，消腫止痛：**跌打損傷常伴隨氣滯血瘀，導致局部腫痛，此方可能具有活血化瘀，消腫止痛的作用。

考量古文內容，萬安丹的組成、功效並非單一

• 不同配方與應用： 從各書的記載可知，雖然都稱為「萬安丹」，但其組成可能因應不同病症而有所變化。例如，《小兒衛生總微論方》的萬安丹主要針對胃虛傷冷吐逆，其組成為半夏、白朮、附子、硫磺、紅砂等；《跌打損傷回生集》所提及的萬安丹則是處理跌打損傷，顯然兩者主治方向不同，配方可能也有所差異。
• 經驗方的運用： 孫偉《良朋彙集經驗神方》中提及的「白沙草靈丹」（宋徽宗封為萬安丹）配伍多味藥材，與其他記載的萬安丹差異較大，此可能為經驗用藥，或為後世衍生之方。

總結

萬安丹並非一個單一配方，而是一個在歷史上多次出現，且在不同醫家手中，為因應不同病症而有所變化的方劑名稱。在探討萬安丹的功效時，需注意辨別其具體配方，方能準確理解其主治方向。其中，以《小兒衛生總微論方》所載之組成為主，其功效主要為溫中散寒，健脾益氣，降逆止嘔，適用於胃虛傷冷所致的嘔吐。而《跌打損傷回生集》所載之萬安丹，則可能具有活血化瘀、消腫止痛的功效，適用於跌打損傷。

分析治療原理

萬安丹的治療原理主要基於中醫的辨證論治思想，針對不同的病因病機，選用相應的藥物進行治療。

• 溫中散寒： 針對胃寒嘔吐，以附子等辛溫藥物溫補脾陽，驅散寒邪，使脾胃功能恢復正常。
• 健脾益氣： 針對脾胃虛弱，以白朮等藥物健脾益氣，增強脾胃的運化功能，從根本上解決問題。
• 降逆止嘔： 針對胃氣上逆，以半夏等藥物降逆和胃，使胃氣恢復順降，從而止住嘔吐。
• **活血化瘀：**針對跌打損傷，推測其組成藥材具有活血化瘀，消腫止痛的功用。

總體而言，萬安丹的治療思想體現了中醫「扶正祛邪」的原則，即在祛除病邪的同時，也注重扶助正氣，以達到標本兼治的效果。

半夏1分（湯洗7次，焙乾），白朮1分，附子1個（炮製，去皮臍），硫黃1分（研），朱砂半兩（研，飛）。
上前三味先為末，入研藥拌勻，生薑汁為丸，如黍米大。
每服10丸，乳食前米飲送下。

本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。