晚蠶蛾散

晚蠶蛾散主治功效分析

晚蠶蛾散，見於《聖濟總錄》、《幼幼新書》、《太平聖惠方》等古籍，其主要組成由白僵蠶和麝香兩味藥組成，其功效在古代醫家主要用於治療小兒口瘡。

組成及藥理分析

• 白僵蠶: 古籍記載晚蠶蛾即指白僵蠶。白僵蠶味辛、鹹，性平，具有疏風散結、解毒消腫、燥濕止痛、化痰散癢的功效。在口瘡的治療中，其主要作用為祛風解毒，消腫止痛，可針對口瘡之紅腫疼痛。
• 麝香: 麝香氣香、辛，性溫，具有開竅醒神、活血散瘀、消腫止痛、止血生肌、芳香闢穢的功效。在晚蠶蛾散中，麝香的主要作用為活血散瘀，促進局部血液循環，有助於消腫止痛，加快瘡瘍癒合。同時其芳香之性，亦可起到闢穢之效，有助於清除局部邪氣。

主治病症及治療原理

晚蠶蛾散主要用於治療小兒口瘡，其治療原理可從以下幾方面分析：

1. 疏風解毒、消腫止痛： 白僵蠶具有疏散風邪、解毒消腫的功效，可針對口瘡的病因，祛除風熱等邪氣，減輕口瘡的紅腫疼痛。
2. 活血散瘀、促進癒合： 麝香具有活血散瘀的作用，可改善局部血液循環，促進炎症消散，加速潰瘍面的修復。
3. 局部用藥、直達病所： 晚蠶蛾散採取外用方式，直接塗敷於患處，使藥力直達病竈，可快速發揮藥效，且用量易於控制。

從古籍記載來看，晚蠶蛾散的組方簡單，但藥效顯著，能夠有效治療小兒口瘡。其組方思路亦符合中醫辨證論治的原則，以祛邪解毒為主，輔以活血散瘀，促使病邪盡退，瘡瘍癒合。

古籍文獻佐證

• 《聖濟總錄》: "上五味，搗羅為散，每用二錢匕，入鹽少許，沸湯調勻，揩齒含咽便睡。 治口舌生瘡，齒動。晚蠶蛾散方"，此處記載晚蠶蛾散為治療口舌生瘡、齒動之症。
• 《幼幼新書》與《太平聖惠方》: "《聖惠》治小兒百日以上，二、三歲以來患口瘡，宜服，晚蠶蛾散，方。晚蠶蛾（一分，微炒），麝香（半分）上件藥都細研為散。每用少許，摻於瘡上，日再用之。" 兩書皆明確指出晚蠶蛾散適用於治療小兒口瘡，且皆提到將藥研成散劑，外敷於患處。

總結

晚蠶蛾散，雖僅由白僵蠶和麝香兩味藥組成，但其祛風解毒、活血散瘀之功效，能有效治療小兒口瘡。古代醫家通過臨牀實踐，總結出此方的療效，使其成為治療口瘡的經典方劑之一。該方以局部用藥為主，使藥力直達病竈，起到快速緩解症狀、促進癒合的作用。

晚蠶蛾末2錢，乾蟾半枚（燒灰，研），益母草半兩，人中白半錢，白礬灰半錢。
上為細散。
先以綿纏手指，以溫漿水洗去白皮，摻藥於瘡上，1日3-5次。

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