方劑組成解釋
香綿散方中包含白僵蠶，主要源於其 疏散風熱、止痙定驚 的功效。白僵蠶為蠶蛾感染白僵菌後的乾燥蟲體，性寒，味辛，歸肝經。其藥性善於清熱解毒，通絡止痙，對於風熱頭痛、眩暈、驚癇、口眼歪斜等症狀，均具有一定的療效。
香綿散方中，白僵蠶與其他藥材如薄荷、菊花等相配伍，可增強其清熱解毒、疏散風熱的作用，更能達到止痙定驚、緩解頭痛眩暈等症狀的效果。
香綿散中添加麝香，主要基於其以下兩點藥理作用：
- 開竅醒神: 麝香氣味芳香，性溫而走竄，能通達腦竅，醒神開竅，用於治療神志昏迷、癲癇發作等症狀。香綿散本身具有活血化瘀、消腫止痛的功效，而麝香的開竅醒神之效，有助於提升藥效，改善患者神志狀態。
- 通經活絡: 麝香具有通經活絡之效，能促進血液循環，疏通經絡，對於跌打損傷、風濕痺痛等疾病有良好的療效。香綿散的組成中，多為活血化瘀、消腫止痛的藥材，而麝香的通經活絡之效，能加強藥效，促進病竈部位的血液循環，加速傷口癒合。
因此，香綿散中添加麝香，旨在提升藥效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
香綿散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「蠱脹」，古代醫籍所載「蠱脹」多指腹部脹大如鼓，可能伴隨氣滯、血瘀、水停等病理表現，其成因或與蟲毒、氣血瘀阻、水濕內停相關。方中藥物以化瘀、通絡、醒竅為主，推測所治蠱脹偏向氣血瘀滯或蟲積所致之脹滿，尤以實證為宜。
組成邏輯與治療原理
生漆滓（炒灰）
- 生漆滓為漆樹汁液殘渣，傳統認為其性辛溫，具破瘀、殺蟲、通絡之效。《本草綱目》載漆滓可「絕傷補中，續筋骨，殺三蟲」。炒灰後取其溫通之性，能破血分瘀滯，化解腹中積結，可能針對蠱脹之瘀阻或蟲積病機。
春蠶綿（炒灰）
- 蠶綿為蠶絲製品，炒灰後質輕走散，古代認為其能行氣散結，兼有止血化瘀之效。此處或借其輕揚之性，協同漆滓灰疏通氣血，調暢經絡，緩解脹滿。
麝香
- 麝香辛溫香烈，為通竅辟穢要藥，能開經絡之壅滯、醒脾氣之困頓，並助漆滓、蠶綿灰透達病所。其走竄之力可增強全方活血散結之效，尤其針對氣血瘀滯或蟲毒內阻之脹滿。
配伍邏輯
全方以「破瘀通絡」為核心：
- 漆滓灰破血逐瘀為主藥，蠶綿灰輔助行氣散結為臣，麝香為佐使引藥透竅。三藥皆經炒灰或研末，質地輕散，易於入血分搜剔瘀滯。
- 飯飲或酒調服，酒性溫行，可助藥力宣通；飯飲則顧護胃氣，適應體虛者。
治療原理推測
此方似針對「蠱脹」屬氣血瘀阻或蟲積者。瘀血內停、絡脈不通則脹滿，故以漆滓破血，蠶綿調氣，麝香開竅，共奏疏通之效。另麝香殺蟲辟穢，漆滓亦有殺蟲記載，或暗含「蠱毒致脹」之治。全方峻烈，適用實證，若虛證蠱脹（如脾虛水停）則非所宜。
傳統服藥法
生漆滓1兩半，春蠶綿3兩，麝香5錢。
上以漆滓放在鐵鍋炒做灰，綿用剪細，入此鍋內，同漆滓炒作灰，同碾為末，後將麝香研細勻入。
飯飲湯調下；好酒亦得。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
香綿散， 出處：《普濟方》卷一九四。 組成：生漆滓1兩半，春蠶綿3兩，麝香5錢。 主治：蠱脹。
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