犀灰散

犀灰散傳統功效主治分析
此方主治「小便澀，尿道內痛」，屬中醫「淋證」範疇，其病機多為濕熱下注、氣化不利，或瘀阻尿道所致。古醫籍中，此類症狀常與「熱淋」「血淋」相關，臨床表現為排尿不暢、灼熱刺痛，甚則尿血。犀灰散以「燒灰」與「麝香」配伍，旨在清熱通淋、活血止痛，緩解局部瘀滯與炎症。

組成邏輯與治療原理

1. 蠶退紙燒灰：

   • 性味與作用：蠶退紙為蠶蛾羽化後殘留的蠶繭殼，傳統認為其性平，燒灰後具收斂止血、清熱解毒之效。
   • 現代推測：燒灰過程生成炭質，可能吸附尿道代謝廢物或病原體，減輕黏膜刺激；其礦物質成分（如鈣、鉀）或可調節局部滲透壓，緩解痙攣疼痛。

2. 麝香：

   • 性味與作用：辛溫香竄，善走竄通絡、活血散結，《本草綱目》謂其「通諸竅，開經絡」。在此方中，主要用於「通閉止痛」，化解尿道氣血瘀滯。
   • 現代推測：麝香中的麝香酮等成分可擴張微血管，改善局部血液循環，抑制炎症介質釋放，從而緩解尿道水腫與疼痛。

配伍思路

• 「灰藥」與「香藥」結合，一收一散：蠶退紙灰吸附濁邪、固澀止血，麝香宣通破滯，兩者相配，既能清熱祛濕，又能防止過度收澀導致氣機壅滯。
• 米飲調服：藉穀氣護胃，避免香燥傷陰，同時助藥力下行至下焦。

綜論
此方簡潔，針對「濕熱瘀阻」之淋證，以通淋止痛為核心。其原理在於透過炭質吸附與芳香開竅，協同改善尿道微環境，符合古人「通因通用」之治則。然其效較峻，應屬急症治標之劑，久病虛證或需配伍補益之品。

蠶退紙不拘多少（燒灰細研），麝香少許。上二味和勻。
每服2錢，米飲調下。

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