方劑組成解釋
麝香綿灰散中包含白僵蠶，主要原因有二：
- 祛風止痙：白僵蠶性寒，味辛，具有祛風止痙、通絡止痛的功效。其能疏散風寒濕邪，並解除肌肉痙攣，對於風寒濕痹、筋脈拘急、口眼歪斜等症狀有較好的療效。
- 化痰散結：白僵蠶也能化痰散結，對於痰濁阻滯經絡所致的疾病，如咳嗽痰多、胸悶氣喘等，也能起到一定的緩解作用。
因此，在麝香綿灰散中加入白僵蠶，可增強其祛風止痙、化痰散結的功效，更能全面地改善病症。
麝香綿灰散中包含麝香，主要是利用麝香的 開竅醒神 和 活血止痛 的功效。
麝香 性溫，味辛，歸心、脾、腎經。其氣味芳香濃烈，能通達經絡，開竅醒神，並具有活血化瘀、止痛消腫的功效。
在麝香綿灰散中，麝香與其他藥材搭配，可有效治療 跌打損傷、骨折瘀腫、風濕痹痛、寒凝經絡 等病症，達到 舒筋活絡、止痛消腫、化瘀生肌 的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方劑主治「腹虛脹滿」，特點為「朝緩暮急」，即白天症狀較輕，傍晚後加劇，且患者「服諸藥不癒」，並伴隨「惡風」與「不能宣洩」的氣機壅滯表現。「彭彭鼓脹」形容腹部脹大如鼓，屬中醫「鼓脹」範疇，推測病機為虛中夾實，氣滯與陽虛共存，可能涉及脾腎功能失調，導致水濕停聚、氣血運行不暢。
二、組成邏輯與治療原理
寒蠶綿燒灰（主藥）：
- 「寒蠶綿」為蠶絲製品（如絲綢）經煅燒成灰，性味推測為苦、澀、平。
- 燒灰後具收斂止血、化瘀散結之效，可能透過吸附作用緩解脹滿，古代亦用於紓解經絡滯氣。
- 蠶絲本身與「脾胃」相關聯，燒灰後或能溫通脾陽，助運化水濕。
麝香（佐藥）：
- 辛溫芳香，通行十二經，擅開竅醒神、活血散結、透達氣機。
- 此處用其「走竄」之性，破解腹中氣滯血瘀，助寒蠶綿灰之藥力深入病所，解決「不能宣洩」之困。
乾漆（加減用）：
- 條文明載「虛則不可用」，乾漆炒後有破血逐瘀、消積殺蟲之效，針對實證瘀血重者，加強攻逐之力。
三、方劑配伍思路
此方以「通補兼施」為核心：
- 寒蠶綿灰為君，溫中收斂，固護脾胃之氣；
- 麝香為使，引藥透達，破除壅滯。二者一收一散，調節氣機升降。
- 若實證明顯（如瘀血內阻），加乾漆增強攻逐，但需嚴格辨證，避免傷正。
四、治療原理推論
針對「腹虛脹滿」之病機，本方可能透過：
- 溫通陽氣：改善脾胃虛寒，運化水濕。
- 行氣消脹：麝香促進腸道蠕動，緩解氣滯。
- 化瘀散結：寒蠶綿灰吸附痰濕，乾漆破瘀，標本兼治。
「薄荷湯或酒送服」亦具深意：薄荷辛涼宣散，助藥力上行外透；酒性溫通，增強活血行氣之效，呼應「朝緩暮急」的陽氣晝夜變化規律。
傳統服藥法
寒蠶綿（燒灰）半兩，麝香半錢（別研）。
上為細末，令勻。
每服1大錢匕，濃煎薄荷湯調下，酒服尤佳，不拘時候。
一法有乾漆，炒大煙出，量虛實用之，虛則不可用。
注意事項及副作用
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麝香綿灰散， 出處：《三因》卷十一。 組成：寒蠶綿（燒灰）半兩，麝香半錢（别研）。 主治：腹虛脹滿，朝緩暮急，服諸藥不癒，惡風，不能宣泄，彭彭鼓脹。
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