涼肝導赤湯

涼肝導赤湯

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熱性指數

3

寒性指數

25

熱/寒比例

極寒 (0.12)

複方歸經比例

心經 21%
腎經 13%
肝經 13%
肺經 13%
脾經 13%
膀胱經 13%
小腸經 8%
胃經 4%
心經
腎經
肝經
肺經
脾經
膀胱經
小腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

涼肝導赤湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。肝火上炎,熱盛灼血,可導致口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛等症狀。生地黃能清熱涼血,降肝火,改善這些症狀。
  2. 滋陰生津: 生地黃同時具有滋陰生津的作用,可緩解因肝火上炎所造成的津液虧虛,如口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。

因此,生地黃在涼肝導赤湯中起著重要的清熱涼血、滋陰生津的作用,有助於改善肝火上炎引起的各種症狀。

涼肝導赤湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之效可解熱毒,降肝火,治療因肝火上炎引起的發熱、口渴、目赤、咽痛等症。同時,其活血化瘀的功效能促進血液循環,改善血瘀情況,有助於清除體內熱毒,達到涼肝導赤之目的。因此,牡丹皮的加入在涼肝導赤湯中扮演著重要角色,有助於清熱解毒,消炎止痛,達到治療效果。

涼肝導赤湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,清熱解毒: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。對於熱毒蘊結,導致肝火上炎,出現口渴、尿赤、面紅目赤等症狀,澤瀉可通過利水滲濕,將體內熱毒排出,達到清熱解毒的目的。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 涼肝導赤湯中其他藥材如黃芩、梔子等,也具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。澤瀉與這些藥材相配合,可以相互增強療效,共同達到清熱涼血、解毒消腫的效果。

涼肝導赤湯中加入赤茯苓,是基於其清熱利濕、寧心安神的功效,以配合方劑整體的清熱涼血、瀉火解毒之效。

赤茯苓性平味甘,入心、脾經,能清心火、利濕熱,且具備一定的安神作用。方中肝火上炎,熱毒熾盛,赤茯苓可清熱解毒,利濕降火,使熱邪下降,配合其他藥物,達到清熱涼血、瀉火解毒的功效,並能緩解因熱擾心神而引發的煩躁不安、失眠等症狀。

涼肝導赤湯中加入人中黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒、涼血止血:人中黃性寒,味苦,歸肝、心經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。對於肝火熾盛、熱毒內蘊,導致的發熱、口渴、咽痛、尿赤等症狀,人中黃可起到清熱瀉火、涼血解毒的作用,與方中其他清熱涼血藥物如生地、丹皮等相輔相成,共同達到清熱解毒、涼血止血的功效。
  2. 活血化瘀:人中黃還具有一定的活血化瘀作用,可以改善血液循環,促進瘀血的消散。對於熱毒瘀阻所致的皮膚紅腫、瘡瘍等症狀,人中黃可起到活血化瘀、消腫止痛的作用,有助於促進疾病的康復。

涼肝導赤湯中包含赤芍,主要原因有二:

一、 清熱涼血: 赤芍味苦寒,入肝經,具有清熱涼血、散瘀止痛之效,可有效緩解肝經熱盛所致的目赤腫痛、口舌生瘡、心煩失眠等症狀。

二、 活血化瘀: 赤芍亦可活血化瘀,促進血液循環,改善肝經瘀阻,對於肝經熱盛所致的瘀血阻滯、疼痛等症狀,具有較好的治療效果。

總之,赤芍在涼肝導赤湯中起著清熱涼血、活血化瘀的雙重作用,有助於改善肝經熱盛所導致的各種病症。

涼肝導赤湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。其可清泄肝膽實火,並利水通淋,對於肝膽濕熱導致的發熱、口渴、小便不利等症狀有較好的緩解作用。
  2. 引藥下行:木通性滑利,能引導藥物下行,幫助藥效深入病竈。在涼肝導赤湯中,木通可以幫助其他藥物更好地清熱瀉火,並將熱毒向下引導排出體外,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


涼肝導赤湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「雙目流血」,屬中醫「目衄」範疇。古代醫家認為,眼目出血多與肝經鬱熱、血分伏火或心火亢盛、迫血妄行有關。肝開竅於目,肝經火熱上攻,可灼傷血絡;而心與小腸相表裡,心火下移小腸,亦可能循經上炎,導致眼部血溢。此方結合「涼肝」與「導赤」之法,意在清肝瀉火、涼血止血,兼利濕熱從小便而解。


二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成與配伍分析

  • 生地黃:甘寒入肝腎,清熱涼血、養陰生津。針對血熱妄行,滋陰以制火。
  • 牡丹皮:瀉肝火、涼血散瘀,防止血熱成瘀,助生地清血分伏熱。
  • 澤瀉、赤茯苓:利水滲濕,引心肝之火從小便出(導赤),同時防生地之滋膩。
  • 炒山梔:清泄三焦火熱,尤擅降肝膽火,兼涼血止血。
  • 人中黃(甘草製):清熱解毒,涼血瀉火,古用於熱毒熾盛之症。
  • 赤芍藥:涼血散瘀,清肝明目,與丹皮協同增強活血止血之效。
  • 木通:清心火、利小便,導心肝濕熱下行(與導赤散思路相合)。
  • 燈心草:輕清引藥入心經,利水通淋,助諸藥降火。

2. 組方邏輯與可能功效
此方以 「涼血止血」為核心,結合 「清肝瀉火」「利尿導赤」 三重機制:

  • 肝心同治:肝主藏血,心主血脈。方中生地、丹皮、赤芍直清肝血之熱;木通、燈心引心火下行,避免火熱上炎。
  • 血水同調:血熱常夾濕,澤瀉、赤茯苓、木通利濕,使熱從小便出,濕去則熱孤。
  • 止血防瘀:涼血藥搭配赤芍、丹皮,止血不留瘀,符合「見血休止血」的中醫原則。

3. 治療原理推論
「雙目流血」屬急症,病機關鍵為 肝心火熾、血熱夾濕,方義融合:

  • 《小兒藥證直訣》導赤散(生地、木通、甘草)思路,清心利水。
  • 《醫宗金鑒》清肝涼血法,如丹皮、山梔瀉肝火。
  • 藉利濕藥(澤瀉、茯苓) 「以瀉代清」,避免苦寒直折傷陰。

整體而言,此方標本兼顧,既治血熱妄行之標,又調肝心火熱之本,契合中醫「火降血自止」的辨證邏輯。

傳統服藥法


生地、丹皮、澤瀉、赤茯苓、炒山梔、人中黃、赤芍、木通。
燈心7寸為引。

注意事項及副作用


本方具有清肝瀉火、涼血止血的功效,因此,臨床應根據患者的具體病情,合理使用本方。

相同名稱方劑


涼肝導赤湯, 出處:《瘍醫大全》卷十。 組成:生地、丹皮、澤瀉、赤茯苓、炒山梔、人中黃、赤芍、木通。 主治:雙目流血。

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