基本資訊
方劑組成解釋

升麻
1 / 9含化升麻散中包含升麻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 升麻性味甘涼,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。含化升麻散多用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒壅盛之症,升麻可有效清熱解毒,消散咽喉部的炎症。
- 透疹止痛: 升麻還具有透疹止痛的作用,對於麻疹、風疹等疹出不暢的病症,升麻可促進疹子透發,減輕疼痛。含化升麻散中加入升麻,可輔助治療咽喉疼痛,緩解不適。

射干
2 / 9含化升麻散中包含射干,主要原因有二:
一、射干性味苦寒,善於清熱解毒,散結消腫,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有良好療效。升麻散主治外感風熱,咽喉腫痛,而射干的清熱解毒作用可輔助升麻散清熱解毒,緩解咽喉疼痛。
二、射干入肺經,可宣肺利咽,散結消腫。升麻散中也包含一些宣肺利咽的藥物,例如升麻、桔梗等,射干的加入可以加強宣肺利咽的效果,使藥效更佳。

白礬
3 / 9含化升麻散中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 白礬性寒,味酸澀,具有清熱解毒、燥溼止癢的功效。升麻散主治外感風熱,症見發熱、頭痛、咽喉腫痛等,白礬可以清熱解毒,減輕炎症反應,緩解症狀。
2. 收斂生津: 白礬具有收斂生津的作用,可以緩解口乾舌燥,促進傷口癒合,增強藥效。升麻散中加入白礬,可以增強其清熱解毒的效果,同時緩解因炎症引起的口乾舌燥症狀。

白藥
4 / 9「含化升麻散」中的「白藥」指的應是「白芷」,而非「白藥」。
白芷作為該方劑的組成成分,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。對於因風寒侵襲導致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,白芷可以起到很好的緩解作用。
- 配合升麻,增強療效: 升麻性寒,味苦,歸肺、胃經,具有解表散熱、升陽舉陷的功效。白芷與升麻搭配使用,可以相互協同,更有效地疏散風寒,改善症狀。

天竹黃
5 / 9含化升麻散中加入天竹黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:天竹黃性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外感風熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,天竹黃可起到清熱消炎的作用,緩解疼痛。
- 配合升麻,增強散邪之力:升麻性微寒,味甘,具有升散解毒、透疹止痛的作用。天竹黃與升麻相配,可增強升散解毒之力,更有效地驅散邪氣,解除咽喉腫痛等症狀。
總而言之,天竹黃在含化升麻散中起到清熱解毒、消腫止痛的作用,並與升麻相輔相成,增強散邪之力,提高藥效。

犀角
6 / 9含化升麻散中包含犀角,主要原因如下:
- 清熱解毒: 犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,對於熱毒熾盛、神昏譫語、斑疹吐血等症狀有較好療效。
- 鎮驚止痙: 犀角對於熱病引起的驚厥、抽搐等症狀亦有較佳的鎮驚止痙作用。
然而,由於犀牛為瀕危動物,現今犀角已被禁用於藥物中,應以其他藥材替代,以保護生物多樣性。

芒硝
7 / 9含化升麻散中加入芒硝,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結之效。可針對升麻散所治的咽喉腫痛、口舌生瘡等熱證,起到清熱瀉火的作用。
- 引藥下行: 芒硝質地潤滑,能引藥下行,促進藥物更快更有效地到達咽喉部位,加強其清熱解毒、消腫止痛的效果。

冰片
8 / 9含化升麻散中加入冰片,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,配合升麻等藥物,增強清熱解毒之效。
- 芳香開竅,止癢止痛: 冰片氣味芳香,具有開竅醒神、止癢止痛的作用,可緩解鼻塞、頭痛等症狀,同時配合升麻等藥物,增強藥效的穿透力和作用效率。

甘草
9 / 9含化升麻散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:升麻性寒,甘草性甘平,兩者合用可調和藥性,避免升麻寒性過強,對脾胃造成損害,並使藥效更為平和。
- 緩解藥物毒性:甘草具有解毒、緩解藥物毒性的功效,可減輕升麻等藥材對人體的副作用,提高藥物安全性。
此外,甘草還具有補脾益氣、緩和藥性的作用,有助於提升含化升麻散的療效。

升麻
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升麻

射干
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射干

白礬
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白礬

白藥
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白藥

天竹黃
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天竹黃

犀角
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犀角

芒硝
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芒硝

冰片
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冰片

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析「含化升麻散」
病因辨證:
根據方劑主治「熱毒侵犯上焦,高熱、口臭、吞嚥疼痛或口酸,不利等症狀」以及藥物組成的藥性,可以初步判斷此方針對的病因主要為:
- 外感溫熱之邪化熱入裡,或體內蘊熱,導致熱毒上攻: 此為主要的病因。外感風熱、暑熱之邪,或體內本有濕熱、痰熱等,皆可鬱久化熱,熱邪循經上擾,侵犯上焦(心肺),導致高熱、口臭等熱象。
- 兼有血熱或毒熱,阻滯經絡: 口腔、咽喉疼痛,吞嚥不利等症狀,可能與熱毒灼傷局部,導致血熱瘀滯有關。
治療原理:
「含化升麻散」的治療原理是清熱解毒、散瘀止痛,並輔以引經藥物,使藥力直達病所。
藥物組成分析及與病因的關聯:
- 升麻: 辛、苦、甘,微寒。能發散風熱,清熱解毒,透疹止痛。針對外感風熱、暑熱化熱入裡的病因,可助於清解表裡之熱。同時,升麻還能升舉清陽,助於改善上焦氣機不利的狀況。
- 射干: 苦,寒。清熱解毒,消痰利咽。對於咽喉腫痛、吞嚥不利等症狀,具有直接的治療作用。射干的清熱解毒功效,可針對熱毒侵犯上焦的病因。射干也具有活血散瘀的作用,有助於改善局部血瘀。
- 白礬: 酸澀,寒。解毒殺蟲,收斂燥濕。針對熱毒腐蝕所致的咽喉潰瘍、口臭等症狀,具有收斂生肌、解毒化腐的作用。
- 甘草: 甘,平。調和諸藥,緩急止痛,清熱解毒。甘草在此方中主要起調和藥性的作用,緩和諸藥的峻烈之性,同時也能緩解疼痛。
- 白藥: 性寒,苦。清熱解毒、止血散瘀。針對熱毒侵犯導致的出血、瘀腫,具有止血散瘀、清熱解毒的作用。對於熱毒灼傷造成的咽喉腫痛,亦有緩解作用。
- 天竹黃: 甘,寒。清熱化痰,定驚利竅。具有清熱解毒、化痰開竅的作用。針對熱毒鬱結導致的神昏、煩躁,或痰熱壅盛所致的咳嗽、喘息等症狀。
- 犀角: (現代已禁用,常以水牛角代替) 鹹,寒。清熱解毒,涼血止血。針對熱入血分,血熱妄行所致的出血症狀,具有涼血止血的作用。同時,其清熱解毒的功效,也針對熱毒侵犯上焦的病因。
- 冰片: 辛、苦,涼。清熱止痛,開竅醒神。具有清熱止痛、開竅醒神的作用。針對高熱、頭痛、口臭等症狀,具有緩解作用。
- 芒硝: 鹹,寒。瀉熱通便,潤燥軟堅。芒硝在此方中可能主要起清熱通便的作用,使熱毒從大便排出,減輕上焦的熱勢。
總結:
「含化升麻散」通過多種藥物的協同作用,針對熱毒侵犯上焦的病因,達到清熱解毒、散瘀止痛、消腫利咽的治療目的。此方重在清熱解毒,輔以活血散瘀,可改善高熱、口臭、咽喉腫痛等症狀。但由於藥性偏寒涼,使用時需注意辨證,避免過用損傷正氣。
相同名稱方劑
含化升麻散,出處:《聖惠》卷三十五。組成:川升麻1兩半,射乾1兩,白礬半兩(燒灰,細研),絡石1兩,甘草3分(生,銼),白藥3分,黃藥1兩,天竹黃2兩(細研),犀角屑3分,白龍腦3分(細研),馬牙消1兩(細研)。主治:熱毒上攻,咽喉乾燥疼痛。
主治功效
傳統古代功效主治分析
[含化升麻散] 主治「熱毒上攻,咽喉乾燥疼痛」,其病機為熱邪壅滯上焦,灼傷津液,導致咽喉腫痛、乾燥不適。此方以清熱解毒、利咽生津為核心,針對熱毒蘊結咽喉之證,透過含化之法使藥力直達病所,緩解局部症狀。
方劑組成邏輯及治療原理
清熱解毒為主
- 川升麻(1兩半):為君藥,性升散,善解熱毒,利咽喉,透發鬱火。
- 射乾(1兩)、黃藥(1兩)、白藥(3分):輔助清熱解毒,化痰散結,專治咽喉腫痛。
- 犀角屑(3分):涼血解毒,針對熱毒深重者(現代多以水牛角代用)。
利咽消腫止痛
- 絡石(1兩):通絡消腫,緩解咽喉阻塞感。
- 馬牙消(1兩):清熱瀉火,軟堅散結,助緩解咽喉腫脹。
生津潤燥
- 白礬(半兩,燒灰):收斂生津,兼可消炎。
- 天竹黃(2兩):清熱化痰,涼心定驚,助緩乾燥灼熱感。
局部緩解與增效
- 白龍腦(3分,冰片):辛涼走竄,開竅利咽,增強局部滲透力。
- 甘草(3分,生用):清熱解毒,調和藥性,緩和刺激。
治療原理綜述
此方以「清解熱毒」為本,結合「局部用藥」思路:
- 升麻、射乾等直折火勢,犀角、天竹黃涼血護陰,防熱毒傷絡。
- 白礬、馬牙消等礦物藥外用可消炎斂瘡;冰片引藥上行,增強緩解疼痛之效。
- 全方側重「含化」給藥,使藥力持久作用於咽喉,符合「在上者,因而越之」的治療原則,適用於熱毒壅盛、咽喉急症。
傳統服藥法
川升麻1兩半,射乾1兩,白礬半兩(燒灰,細研),絡石1兩,甘草3分(生,銼),白藥3分,黃藥1兩,天竹黃2兩(細研),犀角屑3分,白龍腦3分(細研),馬牙消1兩(細研)。
上為細散,入瓷盒盛貯。
每用1錢,以綿裹含化咽津。
注意事項及副作用
本方性味辛涼,孕婦慎用。
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