方劑組成解釋
大橘皮丸中包含陳皮，是因其性味辛溫，入脾、肺經，具有理氣化痰、健脾消食的功效。
陳皮為橘皮經炮製後的乾燥果皮，其性溫燥，能溫脾胃，助消化，且能行氣散結，利水消腫。因此，陳皮在中藥方劑中常被用於治療脾胃氣滯、食積不消、痰飲咳喘等症狀。
在「大橘皮丸」中，陳皮與其他藥材共同作用，可達到更佳的療效，達到溫脾散寒、理氣化痰的目的。
大橘皮丸中加入生薑，主要出於以下兩方面考慮：
1. 增強橘皮理氣作用： 生薑性溫，味辛，具有發汗解表、溫中止嘔、散寒止痛之效。與橘皮同用，可增強橘皮理氣行氣、止嘔降逆之效，促進氣機暢達，緩解胸悶氣短、嘔吐腹脹等症狀。
2. 調和藥性： 橘皮性涼，味苦，單用易傷脾胃。生薑性溫，可中和橘皮的寒涼之性，避免其對脾胃造成損傷，使藥物更溫和、更容易被人體接受。
總之，生薑的加入，可增強大橘皮丸的療效，使藥物更安全有效，更好地達到治療目的。
大橘皮丸方劑中加入丁香，主要基於以下兩點原因：
1. 增強溫中降逆之效：丁香性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中降逆、止嘔止瀉的功效。與橘皮的理氣降逆作用相輔相成，共同增強降逆止嘔的效果，適用於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、呃逆等症狀。
2. 溫補脾胃之氣：丁香溫陽散寒，可溫補脾胃之氣，有助於改善因脾胃虛寒導致的消化不良、食慾不振等問題。與橘皮的理氣健脾作用相結合，更能有效提升脾胃運化功能，促進營養吸收。
大橘皮丸中加入人參，主要基於以下兩個原因：
- 扶正祛邪，增強脾胃功能： 大橘皮丸以理氣化痰、行氣止痛為主要功效，但脾胃虛弱者，難以有效吸收藥物，達不到理想療效。人參具有補氣益血、健脾益腎的功效，可扶正固本，增強脾胃運化功能，促進藥物吸收，提高藥效。
- 緩解橘皮燥性，防止傷陰： 橘皮性燥，久服易傷陰。人參性甘溫，具有滋陰補氣的作用，可緩解橘皮燥性，防止藥物過度耗損津液，保護陰液。
因此，人參的加入，既能提升藥效，又能保護機體，使大橘皮丸更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
大橘皮丸之傳統功效與主治
古代記載主治：
- 傷冷：指寒邪侵襲中焦，導致脾胃陽氣受損，表現為脘腹冷痛、腹瀉等。
- 胸膈噎塞：因寒凝或氣滯使胸膈氣機不利，症見吞嚥不暢、胸悶氣堵。
- 吞酸：胃氣上逆，伴隨酸水上泛，多因寒濕困脾或胃失和降所致。
此方主要針對「寒濕停滯中焦，脾胃氣機不暢」之證，以溫中散寒、行氣寬膈為核心。
組成邏輯與治療原理分析
藥物配伍與作用：
陳皮（4兩）：
- 為君藥，性辛溫，歸脾、肺經。
- 理氣健脾：化解中焦濕阻，疏通胸膈氣滯，改善噎塞、痞滿。
- 燥濕化痰：間接緩解吞酸（濕濁得化則胃氣下降）。
肥生薑（3兩）：
- 為臣藥，性辛溫，歸脾胃肺經。
- 溫中散寒：直接驅散脾胃寒邪，針對「傷冷」根本。
- 降逆止嘔：助陳皮和胃降氣，緩解吞酸、呃逆。
丁香（半兩）：
- 為佐藥，性辛溫，歸脾、胃、腎經。
- 溫胃止呃：加強生薑散寒之力，尤善降逆，治噎塞、嘔噦。
- 芳香醒脾：少量即能激發脾胃運化，助開胃進食。
人參（2兩）：
- 為使藥，性甘微溫，歸脾肺經。
- 益氣補中：輔助脾胃陽氣，兼防辛溫藥耗氣（如陳皮、生薑）。
- 健脾助運：與行氣藥協同，達「補而不滯」之效。
全方配伍特點：
- 溫散結合：以生薑、丁香散寒，陳皮行氣，共解寒凝氣滯。
- 攻補兼施：人參補益，佐制辛燥，使行氣不傷正。
- 標本同治：既驅寒治本（傷冷），又調氣治標（噎塞、吞酸）。
功效延伸推論：
- 開胃進食：寒濕得化，氣機通暢，則脾胃自然能納穀消食。
- 現代對應症狀：可適用於慢性胃炎、胃食道逆流（屬寒證者）、功能性消化不良等，見胃脘冷痛、噯氣頻作、食欲不振者。
劑型設計原理：
- 蜜丸緩釋：煉蜜為丸，延長藥效，漸次調理中焦。
- 薑湯送服：以薑湯增強溫中之力，助藥性直達病所。
此方體現了「寒者熱之，滯者行之，虛者補之」的治療思路，層次分明，藥簡力專。
傳統服藥法
陳皮4兩，肥生薑3兩，丁香半兩，人參2兩。
調中順氣，開胃進食。
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。
每服1丸，薑湯嚼下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方性溫，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大橘皮丸， 出處：《雞峰》卷十三。 組成：厚朴3兩，橘皮3兩，杏仁5兩。 主治：大便秘。
大橘皮丸， 出處：《雞峰》卷十二。 組成：陳皮4兩，肥生薑3兩，丁香半兩，人參2兩。 主治：調中順氣，開胃進食。主治：傷冷，胸膈噎塞，吞酸。
大橘皮丸， 出處：《楊氏家藏方》卷五。 組成：陳橘皮（去白）1斤，生薑（洗淨不去皮，切，焙乾）1斤，丁香4兩，人參（去蘆頭）4兩，甘草（炙）4兩，神曲（微炒）2兩，麥糵（微炒）2兩。 主治：中寒氣痞，飲食不下。
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