白降丹

白降丹

BAI JIANG DAN | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

33

熱/寒比例

極寒 (0.18)

複方歸經比例

肝經 16%
肺經 15%
腎經 13%
胃經 12%
大腸經 10%
脾經 9%
心經 8%
小腸經 7%
膀胱經 3%
三焦經 3%
肝經
肺經
腎經
胃經
大腸經
脾經
心經
小腸經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白降丹方中使用硃砂,主要是基於其鎮心安神、清熱解毒的藥性。

硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮靜安神、清心除煩、涼血解毒的功效。其藥理作用主要源於其主要成分硫化汞,可抑制神經系統興奮性,達到鎮靜安神效果。

此外,硃砂亦可清熱解毒,適用於心火亢盛、神志不安、煩躁失眠等症狀。

中藥方劑[白降丹]的組成中包含[雄黃],因為雄黃具有解毒燥濕、殺蟲的作用。雄黃能夠有效地去除體內的濕熱,改善由濕熱引起的病症,如皮膚病、口腔潰瘍等。在[白降丹]中,雄黃的添加有助於提升方劑的解毒燥濕效果,對於改善由濕熱引起的症狀有顯著效果。

中藥方劑[白降丹]的組成中包含[水銀],因為水銀具有強效的燒灼、解毒作用。水銀能夠用於治療一些難治的病症,如皮膚病、瘡瘍等。然而,由於其毒性,使用時需謹慎,應在專業醫師指導下使用,以防其可能的副作用。

中藥方劑[白降丹]的組成中包含[硼砂],主要是因為硼砂具有清熱解毒、殺菌的作用。硼砂可以用來處理一些熱毒性疾病,如口腔潰瘍、咽喉炎等。在[白降丹]中,硼砂的加入可以提升方劑的清熱解毒效果,對於改善由熱毒引起的症狀有良好的療效。

白降丹方劑中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 芒硝性寒,味鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、軟堅散結的功效。白降丹主要用於治療熱毒壅盛、火毒熾盛所致的瘡瘍腫毒、目赤腫痛等症,而芒硝的清熱瀉火作用可有效控制病情,預防感染擴散。

2. 潤腸通便: 芒硝還具有潤腸通便的作用,可以幫助排出體內毒素,緩解便祕,促進傷口癒合。對於某些瘡瘍腫毒伴有便祕的患者,芒硝的潤腸通便功效可以起到輔助治療作用,加速病情的恢復。

中藥方劑[白降丹]的組成中包含[鹽],因為鹽具有調節體內電解質、消腫的作用。鹽可以促進體內的平衡,幫助改善由水腫引起的症狀。在[白降丹]中,鹽的添加有助於增強方劑的消腫效果,對於改善由水腫引起的病症有顯著的療效。

白降丹方劑中包含白礬,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕止癢:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢的功效。白降丹多用於治療濕熱引起的皮膚病,如濕疹、皮炎等。白礬可有效去除濕氣,並抑制瘙癢,達到止癢的效果。
  2. 收斂生肌:白礬還具有收斂生肌的作用,可促進創傷癒合。白降丹中常加入白礬,用於治療皮膚潰瘍、濕疹等皮膚疾病,有助於加速傷口癒合。

白礬在白降丹中起到重要的輔助作用,有助於達到止癢、收斂生肌的功效,進一步促進皮膚病的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

白降丹為古代外科要藥,主攻「癰疽發背」及「一切疔毒」。其效峻猛,專治頑瘡惡瘡、死肌腐肉不脫者,屬「腐蝕拔毒」之代表方。傳統用法極其謹慎,僅以「釐」為單位(約0.03克),點塗瘡頂,使毒根外拔,形成黑色壞死組織後脫落,再配合升藥生肌收口。此藥力直透病所,針對熱毒壅滯、血肉腐敗之重症,體現「去腐方能生新」的外治理念。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物組成

  1. 水銀:辛寒有毒,外用能攻毒蝕瘡,直接破壞腐敗組織。
  2. 火硝(硝酸鉀):酸性收斂,助水銀穿透瘡面,兼防腐蝕。
  3. 白礬(明礬):燥濕殺蟲,收斂瘡面,與火硝協同增強腐蝕力。
  4. 皂礬(綠礬):酸澀解毒,與白礬共促組織脫水壞死。
  5. 炒白鹽:滲透助藥深入,調節局部滲出。

(二)配伍邏輯

全方以「汞鹽礦物」為主體,利用高濃度金屬離子(汞、鉀、鋁、鐵)與酸性環境(硝、礬)的協同作用:

  • 腐蝕機制:水銀與硝、礬在高溫昇華(煉丹術)後,形成氯化汞(HgCl₂)等化合物,直接使蛋白質變性,溶解壞死組織。
  • 拔毒原理:局部點藥後,瘡頂形成「藥源性壞死」,將深部膿毒隨腐肉外提,切斷毒邪蔓延。

(三)中醫理論框架

此方屬「霸道」治法,呼應《外科正宗》「蝕其惡肉,不傷好肉」之旨。其性峻烈,符合「熱毒熾盛,非峻藥不除」的辨證邏輯,以「毒藥攻毒」直折病勢。然其無生肌之功,後續需配伍升藥(如紅升丹)促進瘡口癒合,體現「先攻後補」的層次。


三、科學視角探討

現代研究顯示,白降丹主要成分為氯化高汞,具強效抗菌(如金黃色葡萄球菌)與細胞毒性,能誘導局部組織壞死。其「拔毒」現象實為化學燒灼後,免疫系統清除壞死物的過程。此方展現古人對礦物藥腐蝕特性的精準掌握,雖機制原始,但契合外科「切開引流」的物理原理。

傳統服藥法


水銀5錢, 淨火硝5錢, 白礬5錢, 皂礬5錢, 炒白鹽5錢。此丹如遇癰疽、發背、疔毒,一切惡毒,用1釐許,以津唾調點毒頂上,以膏蓋之,次日毒根盡拔於毒頂上,頂上結成黑肉1塊,3-4日即脫落,再用升藥數次即收功。此丹用蒸粉糕,以水少潤,共
降丹乃治頑瘡惡毒死肌之物,萬萬不可多用、亂用,務宜慎之。

注意事項及副作用


本方有毒,使用時應慎重。

相關疾病


皮膚瘢痕癤和癰背部膿瘡

相同名稱方劑


白降丹, 出處:《種福堂方》卷四。 組成:水銀5錢,淨火消5錢,白礬5錢,皂礬5錢,炒白鹽5錢。 主治:癰疽,發背,疔毒,一切惡毒。

白降丹, 出處:《王氏醫存》卷十四。 組成:水銀1兩,火消2兩,明白礬3兩,綠皂礬1兩,青鹽1兩,白砒1兩或5錢(不可無此),官硼砂5錢,朱砂3錢,明雄黃3錢,黑鉛1兩。 主治:癰毒火癤。

白降丹, 出處:《金鑑》卷六十二。 組成:朱砂2錢,雄黃2錢,水銀1兩,硼砂5錢,火消1兩5錢,食鹽1兩5錢,白礬1兩5錢,皂礬1兩5錢。 主治:拔毒消腫,化腐生肌。主治:癰疽發背,一切疔毒。

白降丹, 出處:《許訂外科正宗》卷二。 組成:水銀1兩4錢,淨火消1兩4錢(夏天加3錢),白礬1兩(另研),朱砂5錢3分(另研),雄精2錢3分(另研),硼砂4錢(另研),皂礬1兩7錢,白砒2錢(另研),食鹽3錢。 主治:腫瘍膿成不穿,潰瘍毒根堅硬如石。

相似配方組成方劑


相關典籍


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