方劑組成解釋
拔毒濟生散中加入牛黃,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:牛黃味苦性涼,具有清熱解毒、開竅醒神之效。方劑中加入牛黃,可有效清熱解毒,消散熱毒,對治療熱毒壅盛、神昏譫語等症狀有顯著療效。
- 化瘀止痛:牛黃亦具化瘀止痛功效,可活血化瘀,消腫止痛,對於因熱毒瘀阻導致的疼痛症狀,可起到緩解作用。
綜合以上原因,拔毒濟生散中加入牛黃,可有效清熱解毒、化瘀止痛,提升方劑整體療效。
拔毒濟生散中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 珍珠性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、消炎止痛的作用。對於因熱毒引起的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀,珍珠能有效地清熱解毒,消炎止痛。
- 鎮心安神: 珍珠入心經,能鎮心安神,緩解心煩失眠、驚悸不安等症狀。對於因熱毒入心而導致的心神不寧,珍珠能有效地鎮心安神,恢復心神安寧。
綜上所述,珍珠在拔毒濟生散中,既能清熱解毒,又能鎮心安神,與其他藥材配合,發揮協同作用,治療效果更佳。
拔毒濟生散中使用冰片,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,味辛,入心經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外感熱毒所致的癰疽疔瘡、腫痛發熱等症狀,冰片可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,促進傷口癒合。
2. 開竅醒神,鎮靜止痙: 冰片具有開竅醒神、鎮靜止痙的功效,可用於治療熱病神昏、驚癇抽搐、中風昏迷等症狀。在拔毒濟生散中,冰片可以配合其他藥物,起到清熱解毒、開竅醒神的作用,促進病患恢復。
拔毒濟生散中包含鬱金,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 清熱解毒:鬱金味苦辛,性寒,入肝膽經,具有清熱解毒、涼血止痛之效。拔毒濟生散主治火毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病,鬱金能清熱解毒,涼血止痛,配合其他藥物共同發揮拔毒生肌之效。
- 活血化瘀:鬱金具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,消散瘀血。拔毒濟生散中可能存在瘀血阻滯的情況,鬱金能幫助活血化瘀,促進傷口癒合,加速病症的恢復。
拔毒濟生散中包含薑黃,主要基於以下兩點:
- 解毒消腫:薑黃味辛、苦,性溫,具有解毒消腫的功效。其所含薑黃素能抑制炎症反應,減輕組織損傷,並促進傷口癒合,有助於清除毒素,緩解毒素引起的腫痛。
- 活血化瘀:薑黃能活血化瘀,促進血液循環,有助於將毒素排出體外。對於毒素積聚引起的瘀血,薑黃能起到改善血液循環、消散瘀血的作用,進一步促進機體的排毒。
總之,薑黃在拔毒濟生散中起到解毒消腫、活血化瘀的功效,有助於清除毒素,促進機體恢復。
拔毒濟生散中包含犀角,主要原因有二:
一、清熱解毒:犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血、定驚開竅之效。古人認為其能「解一切毒」,尤其對熱毒、瘡瘍、癘毒等症有較佳療效。
二、鎮驚開竅:犀角亦可用於熱病神昏、譫妄、痙攣等症,可清熱解毒,醒神開竅,緩解熱毒入心所致的煩躁不安、神志不清等症狀。
但需強調,犀角為瀕危動物,現已禁止使用,應以其他藥材替代。
「拔毒濟生散」中包含「硃砂」的原因主要有二:
一、 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效。對於因熱毒入心所致的神志不清、驚悸失眠等症狀,可起到鎮靜安神、清熱解毒的作用。
二、 解毒辟邪: 硃砂具有一定的解毒作用,可用於解蛇毒、蟲毒等。古人認爲硃砂具有辟邪之功,可用於驅除邪氣,預防瘟疫。
然而,硃砂含汞,具有一定毒性,使用需謹慎,需在醫師指導下服用。現代醫學已不再使用硃砂治療疾病,建議使用其他安全有效的藥物替代。
拔毒濟生散中加入綠豆粉,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 綠豆性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。拔毒濟生散多用於治療熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等症,綠豆粉可協助清除體內熱毒,減輕炎症反應。
2. 輔助藥力: 綠豆粉質地細膩,可作為藥物載體,幫助其他藥物更好地附著於患處,提高藥物療效。此外,綠豆粉還能吸收毒素,起到輔助排毒的作用。
總之,綠豆粉在拔毒濟生散中起到清熱解毒、輔助藥力的作用,配合其他藥物共同發揮治療效果。
拔毒濟生散中包含文蛤,主要原因為其 清熱解毒、利濕化痰 的功效。
文蛤性寒,味甘鹹,入肝、腎經,能清熱解毒,並利濕化痰,可治療因濕熱引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀。
拔毒濟生散以清熱解毒為主,而文蛤的加入有助於增強方劑的清熱解毒之效,並能輔助利濕化痰,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
[拔毒濟生散] 傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒赤遊丹」,即小兒丹毒的一種,屬中醫外科熱毒病症。赤遊丹多因風熱毒邪侵襲肌膚,或胎熱內蘊,外發於體表,呈片狀紅腫、灼熱疼痛,甚則遊走全身。古醫籍認為其病機為「血熱毒熾」,需清熱解毒、涼血散瘀、消腫止痛。
組成邏輯推理與治療原理
清熱解毒
- 牛黃:苦涼,入心肝經,清心解毒、豁痰開竅,針對熱毒熾盛。
- 犀角(現多以水牛角代):鹹寒,清心涼血、解毒定驚,直折血分熱毒。
- 綠豆粉:甘寒,解毒消腫,輔助清熱。
- 糞清(金汁):古用為清熱解毒峻藥,今多捨棄。
涼血散瘀、定驚安神
- 鬱金/薑黃:辛散苦降,活血行氣、涼血解毒,兼解鬱熱。
- 珍珠:甘鹹寒,清肝解毒、鎮心安神,防熱毒擾神致驚。
- 辰砂(朱砂):甘微寒,清心鎮驚,解毒安神。
消腫止痛、透毒外出
- 冰片:辛香走竄,清熱止痛、透散鬱火,助藥力外達肌表。
- 文蛤:鹹平,傳統用於收斂散結,或取其軟堅消腫之效。
- 生蜜:甘緩和中,調藥解毒,兼潤燥護胃。
加減配伍深意
- 化毒丹(推測含升麻、玄參等):增強清熱涼血解毒之力。
- 粉草(甘草):調和諸藥、緩急解毒,符合小兒用藥「峻藥緩投」原則。
整體方義
全方以清熱涼血解毒為主,佐以活血散結、鎮驚透邪,針對小兒赤遊丹「熱毒熾盛、血瘀風動」之病機。
- 外用調敷:生蜜與糞清調敷,可能取其局部清涼瀉毒之效(但糞清現已不用)。
- 內服思路:通過牛黃、犀角直折火毒,珍珠、辰砂防熱陷心包,冰片、鬱金開泄鬱熱,符合「透邪外出,防傳變」的兒科治則。
此方體現中醫「療毒以寒涼為本,佐以透散」的配伍邏輯,且藥量輕靈(如牛黃僅2分),適合小兒稚陰稚陽之體。
傳統服藥法
牛黃2分,珍珠5分,冰片1分,鬱金(如無,蟬肚薑黃代之)1錢,犀角(鎊)2錢,辰砂2錢,綠豆粉2錢,文蛤末 5分。
生蜜、糞清調下。或加化毒丹,若加粉草末尤妙。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性,使用時應注意用量。
相同名稱方劑
拔毒濟生散, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:牛黃2分,珍珠5分,冰片1分,鬱金(如無,蟬肚薑黃代之)1錢,犀角(鎊)2錢,辰砂2錢,綠豆粉2錢,文蛤末5分。 主治:小兒赤遊丹。
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