方劑組成解釋
丹砂煎方劑中含有硃砂，主要原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具鎮心安神之效，可治療心悸、失眠、癲癇等症。古代醫家認為，硃砂能平肝熄風，鎮驚安神，是治療精神疾病的重要藥物。
- 清熱解毒： 硃砂亦有清熱解毒之功效，可治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症。此外，硃砂還具有抗菌、抗病毒作用，能治療某些感染性疾病。
丹砂煎中加入珍珠，主要原因有二：
一、 鎮心安神：珍珠性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神之效，可平息心火，消除煩躁不安，有助於改善心悸、失眠等症狀。
二、 清熱解毒：珍珠亦具清熱解毒之功，可清熱涼血，解毒消腫，有助於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等病症。
因此，丹砂煎中加入珍珠，可發揮鎮心安神、清熱解毒的功效，達到治療心神不安、熱毒壅盛等症狀的目的。
丹砂煎中包含犀角，主要有兩個原因：
- 清熱解毒： 犀角性寒，味苦鹹，具有清熱解毒、涼血止血的功效。古人認為犀角能有效治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症狀，因此將其加入丹砂煎中以增強藥效。
- 鎮驚安神： 犀角還具有鎮驚安神的作用，能治療熱病神志不清、煩躁不安、癲癇抽搐等症狀。由於丹砂煎本身也具有清熱解毒、鎮驚安神的功效，加入犀角能加強其療效。
然而，隨著犀牛的瀕危，現今已禁止使用犀角入藥，醫學界也一直在尋找替代藥物，以確保藥效同時保護生態環境。
丹砂煎方中加入阿膠，主要出於以下兩點考慮：
- 滋陰補血： 丹砂性寒，久服易傷陰，而阿膠性溫，具有滋陰補血的功效，可以起到中和丹砂寒性，防止損傷陰血的作用。
- 固澀止血： 丹砂煎常用於治療血熱妄行、出血不止等症，阿膠具有固澀止血的作用，可以配合丹砂起到止血固澀的效果，增強療效。
丹砂煎中包含冰片，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，開竅醒神： 冰片性涼，具有清熱解毒、開竅醒神之效。丹砂煎主要用於治療熱毒壅盛，神昏譫語等症，而冰片能清熱解毒，並能通達腦竅，使神志清醒，與丹砂煎的治療目的相符。
- 增強藥效： 冰片揮發性強，可促進丹砂等藥物的吸收和滲透，提高藥效。此外，冰片還有較強的止痛作用，可緩解患者的疼痛症狀。
總之，丹砂煎中加入冰片，既可增強清熱解毒、開竅醒神的功效，又能提升藥效，符合整體治療方案的需求。
丹砂煎中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：麝香性辛溫，能通經絡、散瘀血，與丹砂的活血化瘀作用相輔相成，增強方劑整體的治療效果。
- 開竅醒神：麝香具有開竅醒神、芳香闢穢之效，對於丹砂煎所治之瘀阻經絡、神志昏迷等症，能起到輔助治療作用，促進患者甦醒，恢復意識。
因此，丹砂煎中加入麝香，既能增強活血化瘀之效，又能開竅醒神，是方劑中不可或缺的重要組成部分。
主治功效
中藥方劑「丹砂煎」主治功效分析
丹砂煎，其組成包含紅砂（即丹砂）、珍珠、犀角、阿膠、冰片及麝香，綜觀古籍記載，此方主要用於治療心神相關的疾病，並具有化痰涎、利胸膈等功效。以下將就其組成分解，並結合古籍文獻，探討其治療原理：
主治功效：
- 心神恍惚、神志不寧： 這是丹砂煎最主要的主治方向。《聖濟總錄》明確指出，丹砂煎用於治療「心中風邪，神志不寧」以及「心神恍惚」。這些症狀多與心神失養、心陽不足或風痰擾心有關。
- 虛熱潮歇： 《聖濟總錄》提到「虛熱潮歇」，表示此方亦可應用於因虛而導致的發熱症狀，可能是陰虛火旺所致。
- 化痰涎、利胸膈： 丹砂煎不僅能安神，還具備化痰涎、利胸膈的功效，這表明該方劑在治療心神疾病的同時，亦能處理胸膈部位的痰濕問題。
- 風癲疾、時發時省： 《聖濟總錄》及《雜病廣要》皆提到丹砂煎用於治療「風癲疾，時發時省，涉歷年月」，說明此方對於反覆發作的癲癇病症亦有治療作用。
治療原理：
丹砂煎的治療原理可從以下幾個方面分析：
- 重鎮安神，平熄風陽： 紅砂（丹砂）為本方主藥，其性味甘寒，具有重鎮安神、清熱解毒的功效，能直接作用於心經，鎮靜心神，平熄肝陽，有助於緩解因心陽不足或肝陽上亢導致的心神不寧。
- 清熱解毒，養心安神： 珍珠性味甘鹹寒，具有清熱解毒、養心安神的功效。能輔助丹砂，增強清熱安神的作用，同時珍珠本身亦有養心之功，可緩解虛熱之證。
- 涼血解毒，散瘀消腫： 犀角性味鹹寒，能涼血解毒，散瘀消腫。《幼幼新書》及《小兒衛生總微論方》皆有記載將犀角、丹砂等一同煎煮，用於辟邪惡、去驚。表明犀角不僅能清解血分熱毒，還具有平驚作用，有助於緩解驚癇等症狀。
- 滋陰補血，潤燥止咳： 阿膠性味甘平，具有滋陰補血、潤燥止咳的功效，可滋補陰血，緩解陰虛導致的虛熱，同時亦可濡養心神，減輕虛火上擾所致的心悸、失眠等症狀。
- 開竅醒神，止痛消癥： 冰片性味辛涼，具有清熱開竅、止痛消癥的功效。能開竅醒神，有助於緩解因痰濁矇蔽清竅導致的神昏、癲癇等症狀。
- 活血化瘀，醒腦開竅： 麝香性味辛溫，具有活血化瘀、醒腦開竅的功效。能通達經絡，促進氣血運行，有助於緩解因氣滯血瘀導致的胸膈不適，並能開竅醒神，增強其他藥物的療效。
綜合分析：
丹砂煎通過多味藥物的協同作用，達到重鎮安神、清熱解毒、滋陰補血、活血化瘀、開竅醒神的功效，全方位調理心神失常及相關症狀。其中，丹砂為主藥，重鎮安神，奠定治療基礎；珍珠、犀角輔佐清熱解毒、涼血平驚，加強安神之效；阿膠滋陰補血，濡養心神，解決陰虛火旺之患；冰片、麝香則開竅醒神，通達經絡，增強藥效。
此方劑組方精當，攻補兼施，既能治療心神恍惚等症狀，又能處理痰涎、胸膈不適等相關問題，亦可應用於風癲等反覆發作的疾病。整體而言，丹砂煎是一個以鎮心安神為主的複合方劑，能夠有效地治療心神相關的病症。
傳統服藥法
丹砂(別研)1兩，真珠(別研)1兩，犀角(鎊)1兩，瑇瑁(鎊)1兩，阿膠(炙燥)1兩，龍腦(別研)1錢，麝香(別研)1錢。
化痰涎，利胸膈。
上為末，和勻，用安息香1兩，湯1盞，化去滓，加蜜2兩，於一處於重湯內煮令化，然後下前五味末，熬成煎，候冷，方入腦、麝末攪勻，入瓷盒內。
每服1皂子大，用溫薄荷湯化下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
丹砂煎， 出處：《聖濟總錄》卷十四。 組成：丹砂（别研）1兩，真珠（别研）1兩，犀角（鎊）1兩，瑇瑁（鎊）1兩，阿膠（炙燥）1兩，龍腦（别研）1錢，麝香（别研）1錢。 主治：化痰涎，利胸膈。主治：心神恍惚。
丹砂煎， 出處：《聖濟總錄》卷十五。 組成：丹砂（細研，水飛濾過後，焙乾更研如粉）3兩，石膏5兩（研細），黃連（去須，搗篩）1斤，生地黃不計斤兩（研取自然汁2升，不得入水）。 主治：風癲疾，時發時省，涉歷年月。
丹砂煎， 出處：《聖濟總錄》卷五。 組成：丹砂（研）3錢，雄黃（研）1錢，甘草（炙）2錢，大黃（銼，炒）2錢，當歸（切，焙）2錢，芍藥6錢，乳香（研）半錢，沒藥（研）半錢，膩粉（研）1錢半。 主治：心中風邪，神志不寧，虛熱潮歇。
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