鎮痰丸

鎮痰丸傳統古代功效主治分析

1. 主治範疇：

   • 諸風頑痰：指因風邪與痰濕膠結所致的病症，如癲癇、中風痰壅、肢體麻木或抽搐等。「頑痰」意指痰濁黏稠難化，阻滞經絡或蒙蔽清竅。
   • 喉風纏痹：屬急重症，表現為咽喉腫痛閉塞、呼吸困難，甚至窒息，多因風痰上攻、痰火壅盛所致。

2. 功效核心：

   • 本方以「鎮痰」為名，重點在於化解膠結之痰，兼祛風邪，尤其針對痰阻咽喉或內風挾痰上擾之證。

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組成邏輯與治療原理

藥物組成與配伍意義

1. 北礬（火煅，水飛）

   • 即白礬（明礬）炮製後毒性降低，增強收斂燥濕之力。
   • 作用：
     • 燥濕化痰：直接消解痰涎，尤其黏稠痰。
     • 開竅通閉：外用治喉痹，內服助痰液排出。

2. 直僵蠶（米醋浸，焙）

   • 米醋增強其疏風散結、化痰通絡之效。
   • 作用：
     • 袪風解痙：緩解痰阻經絡之抽搐或喉部痙攣。
     • 化痰散結：針對痰核、喉痹腫痛。

3. 天南星（皂角水浸，焙）

   • 皂角水炮製減毒，並強化祛風痰功效。
   • 作用：
     • 專攻風痰：治中風痰迷、喉痹痰塞。
     • 開泄走竄：破痰結，通閉塞。

配伍邏輯

• 礬石＋南星：礬石收斂燥濕，南星辛開散結，一收一散，既化痰又不致痰滯。
• 僵蠶＋南星：協同祛風解痙，尤其針對風痰上壅之喉痹。
• 米醋與皂角水：炮製增強藥物透達痰濕與解毒之效。

劑型與服法意圖

• 麻子大丸劑：小劑量漸消，避免峻烈傷正。
• 薑湯送服：薑汁溫化痰飲，兼制南星、礬石之寒涼。
• 皂角水研服（急症）：皂角辛烈通竅，用於喉風閉塞，急開痰結。

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推論可能的治療原理

1. 針對「風痰」病機：

   • 風邪引動痰濕，上擾咽喉或內閉經絡。方中藥物皆入肝、肺經，風痰並治。

2. 從痰的理化性質著手：

   • 礬石改變痰液黏稠度，南星分解痰結，僵蠶調節神經肌肉痙攣（古籍稱「熄風」）。

3. 急症與緩治並存：

   • 平時小量服以漸消痰積，急症時用皂角水速開閉塞，體現「治標顧本」思路。

此方簡峻，應為痰實閉證而設，符合古代「痰蒙竅閉，非辛烈不開」的治療原則。

北礬（火煅拈，水飛過）1分，直僵蠶（米醋浸，焙）1分，天南星（切片，濃皂角水浸1宿，焙）2分。
上為末，稀糕糊丸，如麻子大。
每服5丸，薑湯送下，喉風，用皂角水研開灌下。
本方方名，《普濟方》引作「鎮心丸」。

鎮痰丸具有收斂固澀的作用，因此不宜長期服用。如果有痰濕體質的人，服用鎮痰丸後可能會出現口乾、便秘等症狀。