鎮攝湯

鎮攝湯

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熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

脾經 24%
腎經 20%
肺經 19%
胃經 15%
肝經 10%
心經 9%
脾經
腎經
肺經
胃經
肝經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

鎮攝湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃的功效。鎮攝湯多用於治療脾氣虛弱、氣血不足導致的症狀,黨參可以補益脾氣,增強氣血生化,從根本上改善虛弱狀態。
  2. 固本培元: 黨參具有補益元氣,提高機體抵抗力的作用。鎮攝湯中加入黨參,可以增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲,預防疾病復發,達到固本培元的效果。

鎮攝湯中加入代赭石,主要是因為其具有鎮心安神、降逆止嘔的功效。

代赭石性寒,味甘、鹹,歸心、肝、脾經。其能平肝潛陽,鎮心安神,並能降逆止嘔。

方劑中加入代赭石,主要針對心神不寧、驚悸不安、頭暈目眩、嘔吐等症狀,起到鎮心安神、降逆止嘔的作用,使心神安定,解除不適。

鎮攝湯中加入芡實,主要基於以下兩點原因:

  1. 固腎澀精:芡實味甘澀,性平,入脾、腎經,具有固腎澀精、補脾止瀉的作用。對於腎虛精關不固、遺精滑精、帶下白濁等症狀,芡實能夠起到收斂固攝的作用,有助於改善症狀。
  2. 補脾益氣:芡實同時具有補脾益氣的功效,對於脾虛不運、食少便溏等症狀也有緩解作用。由於脾腎相生,脾虛也會影響腎氣,而芡實能夠兼顧脾腎兩方面,起到固本培元的作用,進一步促進整體康復。

鎮攝湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益腎,固攝精氣: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養腎的功效。脾主運化,腎主藏精,精氣為人體之本。鎮攝湯用於治療遺精、滑精等腎氣不固、精關不固之症,山藥能補脾益腎,固攝精氣,起到治本的作用。
  2. 滋陰潤燥,調和脾腎: 山藥兼具滋陰潤燥之功效,可緩解腎虛導致的陰虛燥熱。同時,脾腎相依,山藥補脾又能間接益腎,起到調和脾腎的作用,使藥物更有效地發揮作用。

鎮攝湯中加入山茱萸,主要基於其固澀止汗、補益肝腎的功效。

山茱萸味酸澀,性溫,歸肝、腎經,具有收斂固澀、補益肝腎之效。方中若出現汗出不止、遺精滑泄等症狀,山茱萸可收斂固澀,減少汗液流失,並補益肝腎,防止腎氣虛弱導致的遺精滑泄。此外,山茱萸也能改善腰膝酸軟等腎虛表現,使整體治療更為完善。

鎮攝湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性味辛溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之功。鎮攝湯常用於治療胃氣上逆、嘔吐不止等症,半夏能有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
  2. 化痰止咳: 半夏亦具有化痰止咳之效,能清痰濁,潤肺止咳。鎮攝湯中常添加半夏來緩解咳嗽、痰多等症狀。

此外,半夏還能燥濕化痰,對於脾胃濕困、痰濕阻滯等症狀亦有一定幫助,在鎮攝湯中也起到輔助作用。

鎮攝湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。鎮攝湯主要用於治療心悸、失眠、健忘等症,而脾虛濕盛是這些症狀的常見病因之一。茯苓可以健脾利濕,改善脾胃運化功能,從根本上解決心神不寧的問題。
  2. 寧心安神:茯苓入心經,具有寧心安神的作用。鎮攝湯中其他藥物如酸棗仁、柏子仁等也具有安神作用,茯苓與之相輔相成,共同發揮寧心安神、改善睡眠的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


鎮攝湯:傳統古代功效主治分析

主治證候:胸膈滿悶,脈象大而弦,按之似有力卻非真有力,屬「脾胃真氣外洩,衝脈逆氣上乾」之證。
關鍵病機

  1. 脾胃虛弱,真氣外洩:脾胃為後天之本,若中氣不足,則真氣不能內守而外浮,導致脈象虛大而弦。
  2. 衝脈逆氣上衝:衝脈為「血海」,隸屬陽明,若脾胃虛弱,衝脈之氣失於攝納,逆而上衝,引發胸膈滿悶。

此證屬「本虛標實」,表面似有氣逆壅滯(標實),實則根源在脾胃氣虛(本虛),故治療需標本兼顧,以補脾固攝為主,佐以降逆平衝。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:補脾固本,攝納真氣

  • 野台參(五錢):大補元氣,健運脾胃,固攝外洩之真氣,為方中核心。
  • 萸肉(五錢,去核):酸收斂氣,補益肝腎,助封藏下焦元氣,防真氣上浮。
  • 生山藥(五錢):甘平滋脾,固澀精氣,與台參協力補土生金,穩定中焦。

此三味共築「補土斂氣」之基,針對脾胃氣虛之本。

2. 臣藥:降逆平衝,斂攝浮陽

  • 生赭石(五錢,軋細):質重沉降,善降衝脈逆氣,兼平肝陽,針對「衝脈上乾」之標。
  • 生芡實(五錢):甘澀固攝,補脾止瀉,輔助萸肉斂耗散之氣,初期用於加強收澀之力。

3. 佐使藥:健脾化痰,調和氣機

  • 清半夏(二錢):降逆化痰,疏通胸膈滿悶,防氣滯生痰。
  • 茯苓(二錢):健脾滲濕,助參、山藥運化水濕,杜絕痰飲之源。

4. 加減邏輯

  • 服後「滿悶見輕」:代表逆氣漸平,故去收澀之芡實,防過滯中焦。
  • 加白朮(二錢):加強健脾燥濕之力,進一步鞏固中氣,助氣機升降復常。

全方治療思維

  1. 補攝為主,降逆為輔:以參、萸、山藥補虛固本,赭石、半夏治標降逆,體現「標本同治」原則。
  2. 剛柔並濟:台參之溫補配赭石之沉降,萸肉之酸收佐半夏之辛開,調和氣機而不壅滯。
  3. 動態調整:初期重收澀(芡實),待氣逆緩解轉為健運(白朮),彰顯「因勢利導」之妙。

總結:鎮攝湯通過補脾斂氣、降逆平衝,巧妙調和脾胃與衝脈之氣,使真氣內守,逆氣得降,胸膈滿悶自除。

傳統服藥法


野台參5錢,生赭石5錢(軋細),生芡實5錢,生山藥5錢,萸肉5錢(去淨核),清半夏2錢,茯芩2錢。
服藥數劑後,滿悶見輕,去芡實,加白朮2錢。

注意事項及副作用


鎮攝湯具有健脾益氣、和胃降逆的功效,可以用於治療脾胃虛弱、氣血不足、胸隔滿悶、其脈大而弦、按之似有力,非真有力,此脾胃真氣外泄,衝脈逆氣上乾之證。但是,鎮攝湯性味甘平,不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、痰濕重、氣滯血瘀等症狀,不宜服用鎮攝湯。

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鎮攝湯, 出處:《衷中參西錄》上冊。 組成:野台參5錢,生赭石5錢(軋細),生芡實5錢,生山藥5錢,萸肉5錢(去淨核),清半夏2錢,茯芩2錢。 主治:胸隔滿悶,其脈大而弦,按之似有力,非真有力,此脾胃真氣外泄,衝脈逆氣上乾之證。

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