木香枳黃丸

木香枳黃丸

MU XIANG ZHI HUANG WAN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.82)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 14%
胃經 12%
大腸經 12%
肺經 9%
小腸經 7%
膽經 7%
心經 5%
三焦經 5%
腎經 4%
心包經 2%
膀胱經 2%
脾經
肝經
胃經
大腸經
肺經
小腸經
膽經
心經
三焦經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

木香枳黃丸中加入大黃,主要有以下兩點原因:

1. 行氣導滯:木香枳黃丸以行氣導滯為主要功效,大黃苦寒,能瀉下通便,清熱解毒,並能促進腸道蠕動,協助藥物下行,使氣機流通,達到行氣導滯的效果。

2. 瀉火解毒:方中木香、枳殼等藥材,主治氣滯濕阻,而大黃則能清熱解毒,瀉火通腑,與其他藥材相配,能更有效地清除體內熱毒,改善氣機阻滯,達到治療目的。

木香枳黃丸中包含木香,主要基於其以下兩點功效:

1. 理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食之效。對於因氣滯血瘀、脾胃不和所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀,木香能起到疏肝理氣、和胃止痛的作用。

2. 燥濕健脾: 木香還有燥濕健脾的功效,能幫助脾胃運化水濕,改善濕阻脾胃所致的腹脹、腹瀉等症狀。

因此,木香枳黃丸中加入木香,可以有效地緩解因氣滯血瘀、脾胃不和引起的各種症狀,達到理氣止痛、健脾消食的效果。

木香枳黃丸中包含枳殼,主要有以下兩點原因:

一、行氣解鬱,消食化積:枳殼味苦、辛,性微寒,具有行氣解鬱、消食化積之功效。方中木香善行氣止痛,與枳殼相合,共奏行氣止痛、消食化積之功,用於治療因氣滯食積所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。

二、理氣疏肝,和胃降逆:枳殼入肝經,具有理氣疏肝的作用,可緩解肝氣鬱結引起的胸悶、脅痛等不適。同時,枳殼也能和胃降逆,有助於緩解胃氣上逆所致的嘔吐、噯氣等症狀。

木香枳黃丸中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤腸通便,行氣止痛: 鬱李仁性味甘平,入脾、大腸經,具有潤腸通便,行氣止痛的功效。木香枳黃丸主治胸腹脹滿,脘腹疼痛,大便祕結等症,鬱李仁的加入可起到潤腸通便,緩解便祕,促進腸道氣血流通,進一步緩解胸腹脹滿、疼痛等症狀。
  2. 協調藥性,增強療效: 鬱李仁性潤,與木香、枳殼等藥材搭配使用,可起到協調藥性,防止燥性藥物傷津耗氣的作用,同時也能更好地促進腸道蠕動,增強藥物療效。

木香枳黃丸中包含青皮,主要是為了增強其行氣化滯之效。

青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化積、止痛的功能。其行氣解鬱作用,可協同木香、枳實等藥物,疏肝理氣,促進腸胃蠕動,解除氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀。同時,青皮亦能消食化積,助消化,與枳實相輔相成,共同改善消化不良引起的腹痛、腹脹、便祕等問題。

木香枳黃丸方中加入木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏利水道,通利小便: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。方中加入木通,可助木香、枳實等藥材疏通腸胃氣機,並利水消腫,緩解因脾胃溼熱導致的腹脹、小便不利等症狀。
  2. 協同降氣止痛: 木通具有清熱瀉火、通經下乳的功效,可以協同方中其他藥材如香附、黃連等,共同起到降氣止痛的作用,緩解因肝氣鬱結、脾胃不和引起的胸脅脹痛、腹痛等症狀。

木香枳黃丸中加入橘皮,主要因其具有以下兩項作用:

  1. 行氣解鬱:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能行氣解鬱,理氣化痰。枳黃丸中以木香、枳殼為主,以行氣止痛,而橘皮的加入則能增強其行氣解鬱的效果,有助於緩解胸脘脹滿、氣機不暢等症狀。
  2. 燥濕化痰:橘皮具有燥濕化痰的功效,可用於治療痰溼壅滯所致的胸悶、咳嗽等症。木香枳黃丸常用於治療食積、腹脹、胸悶等症,其中常伴有痰濕壅滯,而橘皮的加入則能幫助化痰祛濕,進一步改善症狀。

木香枳黃丸為一經典中藥方劑,其組成精妙,用於治療食積氣滯、腹脹便秘等症狀。方中包含巴豆,此藥性烈味辛,有毒,歸大腸經,具有強烈的瀉下作用,能通利二便,消散積滯。巴豆內含巴豆毒素與巴豆油,可刺激腸道黏膜,促進腸胃蠕動,加速排泄,迅速解除腹脹便秘。然而,因其毒性強,用量須極為謹慎,通常使用時會將巴豆炒焦或去油減毒,並與其他藥物如大黃、枳實相配,以增強其消積導滯之效,同時減緩毒性,確保療效與安全兼顧。在木香枳黃丸中,巴豆恰如其分地扮演著疏通腸腑、攻逐邪實的角色,是該方不可或缺的一味猛藥。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

「木香枳黃丸」主治「脾胃氣虛,脅肋脹滿,飲食不進,大小便澀」,此證屬脾胃氣機壅滯,兼有實邪內結之候:

  1. 脾胃氣虛:非純虛證,而是「虛中夾實」,因氣虛運化無力,導致升降失常,濁氣不降而壅滯。
  2. 脅肋脹滿:因氣滯肝鬱,影響脾胃升降,反映肝脾氣機不調。
  3. 飲食不進:脾胃氣滯則納呆,甚則食後脹悶加重。
  4. 大小便澀:氣滯導致腸道傳導受阻(大便澀),或三焦氣化不利(小便澀),根源在氣機壅遏,而非單純燥結或濕熱。

此方所治之證,關鍵在虛實夾雜,以「氣滯為主,兼有積滯」,故需行氣導滯、通利二便,而非單純補虛或瀉實。


二、組成邏輯推理與治療原理

(一)方劑結構分析

  1. 行氣破滯為核心

    • 木香(3錢):醒脾行氣,專治脾胃氣滯,消脹滿。
    • 枳殼(3錢,麩炒):寬中下氣,破胸膈痰食之結,與木香協同調暢中焦。
    • 青皮(3錢)、橘皮(4錢):疏肝破氣(青皮)兼理脾胃(橘皮),針對脅肋脹滿及食滯。
  2. 通導二便以瀉實

    • 大黃(半兩):瀉熱通便,推蕩腸腑積滯。
    • 鬱李仁(3錢):潤腸通便,助大黃緩下而不傷津。
    • 木通(4錢):通利小便,分消濕熱,使邪從水道出。
    • 巴豆霜(2錢):峻下冷積,破沉寒痼冷之結,與大黃寒溫並用,增強攻逐之力。
  3. 配伍特點

    • 行氣與通下並舉:氣行則滯消,二便通則邪有出路,符合「六腑以通為用」原則。
    • 潤燥兼施:鬱李仁緩和大黃、巴豆之燥烈,防津液受損。
    • 寒溫互制:大黃性寒、巴豆性熱,相互制約而擴大適應範圍(寒熱錯雜之滯)。

(二)治療原理

  1. 調暢氣機:木香、枳殼、青皮等疏理肝脾氣滯,解除脹滿納呆。
  2. 通腑瀉濁:大黃、巴豆霜攻逐積滯,木通利濕,使壅遏之邪從二便分消。
  3. 標本兼顧:雖以瀉實為主,但行氣藥間接助脾胃運化,改善氣虛之本。

此方體現「通因通用」之法,針對虛中夾實之證,以「通」為補,復其升降之常。

傳統服藥法


大黃半兩,木香3錢,枳殼3錢(去瓤,麩炒),鬱李仁3錢,青皮3錢,木通4錢,橘皮4錢,巴豆2錢(取霜)。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服6-7丸,食後生薑湯送下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,大黃、巴豆有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


木香枳黃丸, 出處:《醫方類聚》卷一二九引《施圓端效方》。 組成:大黃半兩,木香3錢,枳殼3錢(去瓤,麸炒),鬱李仁3錢,青皮3錢,木通4錢,橘皮4錢,巴豆2錢(取霜)。 主治:脾胃氣虛,脅肋脹滿,飲食不進,大小便澀。

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