除煩寧燥湯

除煩寧燥湯

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熱性指數

7

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.37)

複方歸經比例

心經 26%
肺經 25%
肝經 13%
脾經 12%
胃經 10%
腎經 7%
膽經 4%
心經
肺經
肝經
脾經
胃經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

除煩寧燥湯中包含生地黃,主要出於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。煩躁不安、口乾舌燥,多由心火亢盛、陰虛內熱引起,生地黃能清熱涼血,降火生津,從根源上緩解煩躁症狀。
  2. 滋陰潤燥: 燥熱傷陰,會導致津液虧損,加劇煩躁不安。生地黃能滋陰潤燥,補充津液,緩解燥熱帶來的不適,使患者感到心神寧靜,煩躁症狀得到改善。

除煩寧燥湯中加入麥門冬,是基於其清熱除煩,養陰生津的功效。

麥門冬性寒味甘,入心、肺、胃經。其寒性可清熱瀉火,緩解心煩燥熱;甘味則能滋陰養液,滋潤乾燥的肺胃,從而達到寧心安神之效。

此外,麥門冬還能潤肺止咳,對於因燥熱引起的咳嗽也有輔助治療作用。因此,除煩寧燥湯以麥門冬為君藥,可有效緩解心煩、口乾、心悸等燥熱症狀。

「除煩寧燥湯」中加入酸棗仁,旨在安神寧心,養血除煩

酸棗仁性味甘酸,入心、肝經,具有養血安神,斂汗止盜汗之功效。燥熱傷陰,心神不安,常表現為煩躁、失眠、盜汗等症狀,而酸棗仁能滋養心血,安神定志,緩解因陰虛火旺導致的心神不寧。

因此,除煩寧燥湯中加入酸棗仁,可改善燥熱傷陰所致的煩躁不安,失眠多夢等症狀,達到除煩寧燥之功效。

除煩寧燥湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣生津,益脾安神:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經。其具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。燥熱傷津可導致神志不安、心煩易怒,人參補氣生津,可緩解燥熱之症,同時安神定志,改善心煩不寧的症狀。
  2. 佐以其他藥物,增強療效:除煩寧燥湯中,通常會配伍清熱解毒、滋陰潤燥的藥物,人參則可補氣託毒,使藥效更為協調和諧。例如,若方中含有石膏,則人參可防止石膏過於寒涼而損傷正氣。

除煩寧燥湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神除煩:茯神味甘性平,入心、脾經,具有安神、寧心、除煩的功效。其能化解心火鬱熱,平息心神不安,對於心煩失眠、神志恍惚、驚悸不安等症狀,有顯著的緩解作用。
  2. 健脾益氣:茯神亦具健脾益氣之效,能改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從而間接達到安神寧心的作用。

因此,茯神在除煩寧燥湯中,扮演著安神除煩、健脾益氣的雙重角色,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

除煩寧燥湯中加入知母,主要源於其清熱瀉火滋陰潤燥的功效。知母性寒,入心、肺、腎經,能清心火,除煩躁,同時滋陰潤肺,降火生津,對於心煩失眠、口乾舌燥、心悸等因心火亢盛、陰虛燥熱所致的症狀有良好的改善作用。

此外,知母還能利尿,配合其他藥物,可更有效地排出體內熱毒,達到清熱瀉火的效果。因此,知母的加入,既能緩解燥熱煩躁,又能滋陰潤燥,使除煩寧燥湯更能有效地達到清心除煩、滋陰潤燥的目的。

除煩寧燥湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

一、斂肺滋腎,寧心安神:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、滋腎固精、寧心安神之效。煩躁不安、心神不寧,多與肺腎陰虛、心火亢盛有關。五味子能滋養肺腎之陰,降伏心火,從根本上緩解煩躁不安的症狀。

二、增強藥效,協調整體:五味子與方中其他藥物,如麥冬、生地、玄參等,共同發揮滋陰降火、養心安神之效。五味子能起到收斂固澀的作用,防止滋陰藥物過於滋膩,幫助藥力更好地發揮作用,達到協調整體功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析[除煩寧燥湯]的傳統功效與組成邏輯

一、傳統功效主治解析
此方針對「虛勞煩熱」之證,根源於「勞煩憂慮傷神,陰血虧耗,腎水不足」,屬陰虛內熱、心神失養之病機。其主證特點如下:

  1. 陰虛內熱:長期勞累或思慮過度,耗傷陰血,致體內津液不足,虛火內擾,故見「煩熱口渴」「脈虛數無力」。
  2. 心神不寧:陰血虧虛,心失所養,加上虛火上炎,擾亂神明,遂有「神昏躁妄」等神志不安表現。
  3. 腎水涸竭:腎陰為一身陰液之本,腎陰不足則無法上濟心火,加重心腎不交之煩躁。

此方從「滋陰養血、清熱安神」入手,標本兼治,旨在恢復陰血平衡,使虛火得降,神志得安。

二、方劑組成與治療原理
君藥

  • 生地(2錢):滋腎陰、涼血熱,為養陰清火之基礎,直補下焦腎水。
  • 麥冬(3錢):滋心肺之陰,清上焦虛火,與生地協同潤燥生津。

臣藥

  • 棗仁(2錢):養肝血、寧心神,針對血虛心悸與躁妄。
  • 知母(1錢5分):清虛熱、瀉火滋陰,助生地、麥冬降火除煩。

佐藥

  • 人參(1錢):益氣生津,氣足則津液自生,並防滋膩藥傷脾胃。
  • 茯神(1錢):健脾安神,導虛熱下行,強化棗仁安神之效。
  • 五味子(3分):斂心氣、滋腎水,收斂浮越之火,調節心神。

配伍邏輯

  1. 滋陰為本:生地、麥冬、五味子補腎水、潤心肺,從根源解決「血少液枯」。
  2. 清熱安神並行:知母清熱,棗仁、茯神安神,共治虛火擾神之標證。
  3. 益氣輔助養陰:人參補氣以助血生,符合「陽中求陰」之法。

全方重點在「潤燥—降火—安神」,陰血得充則虛熱自退,神志得養則煩躁自除,體現中醫「壯水制火」的治療思想。

傳統服藥法


生地2錢,麥冬3錢,棗仁2錢,人參1錢,茯神1錢,知母1錢5分,五味子3分。

注意事項及副作用


本方具有滋陰養血、清熱除煩的功效,適合於勞煩過度、憂慮傷神、血少液枯、腎衰水涸,而致虛勞煩熱、內熱口渴、神昏躁妄、脈虛數無力等症狀。但本方性味甘平,不宜久服。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症口乾口渴身體發低熱昏迷腹內有腫塊

相同名稱方劑


除煩寧燥湯, 出處:《不居集》上集卷十六。 組成:生地2錢,麥冬3錢,棗仁2錢,人參1錢,茯神1錢,知母1錢5分,五味子3分。 主治:勞煩過度,憂慮傷神,血少液枯,腎衰水涸,而致虛勞煩熱,內熱口渴,神昏躁妄,脈虛數無力。

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