方劑組成解釋
除煩寧燥湯中包含生地黃,主要出於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。煩躁不安、口乾舌燥,多由心火亢盛、陰虛內熱引起,生地黃能清熱涼血,降火生津,從根源上緩解煩躁症狀。
- 滋陰潤燥: 燥熱傷陰,會導致津液虧損,加劇煩躁不安。生地黃能滋陰潤燥,補充津液,緩解燥熱帶來的不適,使患者感到心神寧靜,煩躁症狀得到改善。
除煩寧燥湯中加入麥門冬,是基於其清熱除煩,養陰生津的功效。
麥門冬性寒味甘,入心、肺、胃經。其寒性可清熱瀉火,緩解心煩燥熱;甘味則能滋陰養液,滋潤乾燥的肺胃,從而達到寧心安神之效。
此外,麥門冬還能潤肺止咳,對於因燥熱引起的咳嗽也有輔助治療作用。因此,除煩寧燥湯以麥門冬為君藥,可有效緩解心煩、口乾、心悸等燥熱症狀。
「除煩寧燥湯」中加入酸棗仁,旨在安神寧心,養血除煩。
酸棗仁性味甘酸,入心、肝經,具有養血安神,斂汗止盜汗之功效。燥熱傷陰,心神不安,常表現為煩躁、失眠、盜汗等症狀,而酸棗仁能滋養心血,安神定志,緩解因陰虛火旺導致的心神不寧。
因此,除煩寧燥湯中加入酸棗仁,可改善燥熱傷陰所致的煩躁不安,失眠多夢等症狀,達到除煩寧燥之功效。
除煩寧燥湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣生津,益脾安神:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經。其具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。燥熱傷津可導致神志不安、心煩易怒,人參補氣生津,可緩解燥熱之症,同時安神定志,改善心煩不寧的症狀。
- 佐以其他藥物,增強療效:除煩寧燥湯中,通常會配伍清熱解毒、滋陰潤燥的藥物,人參則可補氣託毒,使藥效更為協調和諧。例如,若方中含有石膏,則人參可防止石膏過於寒涼而損傷正氣。
除煩寧燥湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神除煩:茯神味甘性平,入心、脾經,具有安神、寧心、除煩的功效。其能化解心火鬱熱,平息心神不安,對於心煩失眠、神志恍惚、驚悸不安等症狀,有顯著的緩解作用。
- 健脾益氣:茯神亦具健脾益氣之效,能改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從而間接達到安神寧心的作用。
因此,茯神在除煩寧燥湯中,扮演著安神除煩、健脾益氣的雙重角色,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
除煩寧燥湯中加入知母,主要源於其清熱瀉火與滋陰潤燥的功效。知母性寒,入心、肺、腎經,能清心火,除煩躁,同時滋陰潤肺,降火生津,對於心煩失眠、口乾舌燥、心悸等因心火亢盛、陰虛燥熱所致的症狀有良好的改善作用。
此外,知母還能利尿,配合其他藥物,可更有效地排出體內熱毒,達到清熱瀉火的效果。因此,知母的加入,既能緩解燥熱煩躁,又能滋陰潤燥,使除煩寧燥湯更能有效地達到清心除煩、滋陰潤燥的目的。
除煩寧燥湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
一、斂肺滋腎,寧心安神:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、滋腎固精、寧心安神之效。煩躁不安、心神不寧,多與肺腎陰虛、心火亢盛有關。五味子能滋養肺腎之陰,降伏心火,從根本上緩解煩躁不安的症狀。
二、增強藥效,協調整體:五味子與方中其他藥物,如麥冬、生地、玄參等,共同發揮滋陰降火、養心安神之效。五味子能起到收斂固澀的作用,防止滋陰藥物過於滋膩,幫助藥力更好地發揮作用,達到協調整體功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析[除煩寧燥湯]的傳統功效與組成邏輯
一、傳統功效主治解析
此方針對「虛勞煩熱」之證,根源於「勞煩憂慮傷神,陰血虧耗,腎水不足」,屬陰虛內熱、心神失養之病機。其主證特點如下:
- 陰虛內熱:長期勞累或思慮過度,耗傷陰血,致體內津液不足,虛火內擾,故見「煩熱口渴」「脈虛數無力」。
- 心神不寧:陰血虧虛,心失所養,加上虛火上炎,擾亂神明,遂有「神昏躁妄」等神志不安表現。
- 腎水涸竭:腎陰為一身陰液之本,腎陰不足則無法上濟心火,加重心腎不交之煩躁。
此方從「滋陰養血、清熱安神」入手,標本兼治,旨在恢復陰血平衡,使虛火得降,神志得安。
二、方劑組成與治療原理
君藥:
- 生地(2錢):滋腎陰、涼血熱,為養陰清火之基礎,直補下焦腎水。
- 麥冬(3錢):滋心肺之陰,清上焦虛火,與生地協同潤燥生津。
臣藥:
- 棗仁(2錢):養肝血、寧心神,針對血虛心悸與躁妄。
- 知母(1錢5分):清虛熱、瀉火滋陰,助生地、麥冬降火除煩。
佐藥:
- 人參(1錢):益氣生津,氣足則津液自生,並防滋膩藥傷脾胃。
- 茯神(1錢):健脾安神,導虛熱下行,強化棗仁安神之效。
- 五味子(3分):斂心氣、滋腎水,收斂浮越之火,調節心神。
配伍邏輯:
- 滋陰為本:生地、麥冬、五味子補腎水、潤心肺,從根源解決「血少液枯」。
- 清熱安神並行:知母清熱,棗仁、茯神安神,共治虛火擾神之標證。
- 益氣輔助養陰:人參補氣以助血生,符合「陽中求陰」之法。
全方重點在「潤燥—降火—安神」,陰血得充則虛熱自退,神志得養則煩躁自除,體現中醫「壯水制火」的治療思想。
傳統服藥法
生地2錢,麥冬3錢,棗仁2錢,人參1錢,茯神1錢,知母1錢5分,五味子3分。
注意事項及副作用
本方具有滋陰養血、清熱除煩的功效,適合於勞煩過度、憂慮傷神、血少液枯、腎衰水涸,而致虛勞煩熱、內熱口渴、神昏躁妄、脈虛數無力等症狀。但本方性味甘平,不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
除煩寧燥湯, 出處:《不居集》上集卷十六。 組成:生地2錢,麥冬3錢,棗仁2錢,人參1錢,茯神1錢,知母1錢5分,五味子3分。 主治:勞煩過度,憂慮傷神,血少液枯,腎衰水涸,而致虛勞煩熱,內熱口渴,神昏躁妄,脈虛數無力。
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