固衝湯

固衝湯

• 中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。

• 白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。

• 海螵蛸具有固澀止帶、清熱解毒、疏風散寒、活血化瘀等功效，可治療崩漏、帶下、月經過多、白帶過多、子宮濕熱、血瘀等症。

• 黃耆性溫味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。

• 中藥龍骨味甘鹹，性微寒，具有安神止驚、止瀉、止血、健脾胃、澀精止遺、強筋骨等功效。

• 牡蠣具有多種傳統功效，包括補腎固精、益氣養血、益氣養血、化痰止咳、生津止渴、清熱利濕、滋陰補腎、健脾胃。

• 山茱萸具有固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精等傳統功效。

• 中藥五倍子性味澀、微溫，具有清熱解毒、止血、止瀉、止咳化痰、固澀收斂、固表止汗等功效。

總論

中藥方劑「固衝湯」，主要成分是：白朮,黃耆,龍骨,牡蠣,山茱萸,白芍,海螵蛸,茜草,五倍子，主治功效是：脾腎虧虛，衝脈不固證。猝然血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。在現代醫學中，可將此證運用於功能性子宮出血、產後出血過多等病症，其主要原因是脾氣虛弱，衝任不固所致。

白朮1兩（炒），生黃耆6錢，龍骨8錢（煅，搗細），牡蠣8錢（煅，搗細），萸肉8錢（去淨核），生抗芍4錢，海螵蛸4錢（搗細），茜草3錢，棕邊炭2錢，五倍子5分（軋細，藥汁送服）。
脈象熱者， 加大生地1兩；涼者，加烏附子3錢；大怒之後，因肝氣衝激血崩者，加柴胡2錢；若服藥兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠5錢（另燉）同服；服藥後覺內熱者，加生地。

本方為治腎虛不固，脾虛不攝，衝脈滑脫所致崩漏而設。脾為後天之本，脾氣健旺，氣血生化有源，則衝脈盛，血海盈；腎為先天之本，腎氣健固，封藏有司，則月事能按期而來，適度而止。若脾虛而不攝，腎虛而不固，以致衝脈滑脫，則血下如崩，或漏下難止。氣血既虛，故見頭暈肢冷、心悸氣短、神疲腰酸諸症。舌淡脈弱，亦為氣血不足之象。張錫純說：「然當其血大下之後，血脫而氣亦隨之下脫……此證誠至危急之病也」(《醫學衷中參西錄》上冊)，當急治其標，固衝攝血為主，輔以健脾益氣。山萸肉甘酸而溫，既能補益肝腎，又能收斂固澀，故重用以為君藥。龍骨味甘澀，牡蠣咸澀收斂，合用以「收斂元氣，固澀滑脫」，「治女子崩帶(《醫學衷中參西錄》中冊)，龍、牡煅用，收澀之力更強，共助君藥固澀滑脫，均為臣藥。張錫純每以此三藥同用，成為收斂止血，．或為救元氣欲脫的常用配伍組合；脾主統血，氣隨血脫，又當益氣攝血，白朮補氣健脾，以助健運統攝；黃耆既善補氣，又善升舉，尤善治流產崩漏，二藥合用，令脾氣旺而統攝有權，亦為臣藥。生白芍味酸收斂，功能補益肝腎，養血斂陰；棕櫚炭、五倍子味澀收斂，善收斂止血；海螵蛸、茜草固攝下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而無留瘀之弊，以上共為佐藥。諸藥合用，共奏固衝攝血，益氣健脾之功。 本方的配伍特點有二：一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主，配伍補氣藥以助固攝為輔，意在急則治標；二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 因本方有固衝攝血作用，故名「固衝湯」。

血熱妄行崩漏者忌用本方