方劑組成解釋
二參還睛湯中包含人參,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣益血,滋養肝腎: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。眼疾多因肝腎不足,氣血虧虛所致,人參可補益肝腎,改善眼部氣血循環,為視力恢復提供基礎。
- 扶正祛邪,提高抗病力: 人參能增強人體免疫力,對抗眼部炎症感染,提高視力恢復的成功率。此外,人參還能改善視神經營養,減緩視力下降的速度。
因此,二參還睛湯中包含人參,是為了更好地達到補益肝腎、扶正祛邪的目的,促進眼疾的康復。
二參還睛湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫:玄參性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。針對眼部疾患,如目赤腫痛、視物模糊等,玄參可以清熱解毒,消散眼部炎症,改善視力。
- 滋陰潤燥,降火除煩:玄參亦有滋陰潤燥、降火除煩的作用,對於因肝火上炎引起的目赤腫痛、眼部幹澀等症狀,玄參可以滋陰降火,緩解眼部不適。
因此,二參還睛湯中加入玄參,可以有效地清熱解毒、涼血消腫,並滋陰潤燥、降火除煩,對於眼部疾患的治療具有重要作用。
二參還睛湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,養肝明目:熟地黃性寒,味甘,歸腎、肝經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。眼睛為肝之竅,肝血充足,則目得滋養,視力明銳。熟地黃能補益肝腎陰血,改善眼部營養供應,有助於緩解眼疾。
- 配合其他藥材,增強療效:二參還睛湯中其他藥材如人參、枸杞子等,皆具補益肝腎之效。熟地黃與之配合,可相輔相成,更有效地滋陰補血,改善眼部氣血循環,達到養肝明目的功效。
二參還睛湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,滋養肝腎:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養血潤燥、調經止痛的功效。眼部疾病常因肝腎不足、精血虧虛而引起,當歸可補血養血,滋養肝腎,為眼部提供充足的營養,改善視力下降、眼乾澀等症狀。
- 活血化瘀,改善血液循環:當歸具有活血化瘀的功效,可改善眼部血液循環,促進眼部組織的營養供應,有助於消除眼部炎症、減輕疼痛等。
二參還睛湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝腎陰虛,滋養肝血:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可滋養肝血,緩解肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
- 調節氣血,緩解疼痛:白芍可調節氣血運行,緩解肝氣鬱結所致的疼痛,例如眼部疼痛、頭脹痛等。同時,其柔肝止痛的功效也有助於緩解因肝腎陰虛引起的視力下降和眼部不適。
二參還睛湯中加入旱蓮草,主要基於以下兩點原因:
- 清肝明目: 旱蓮草性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳之功效。能有效治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、迎風流淚等症狀,與方劑中其他藥材如生地、麥冬等共同起到清肝瀉火、滋陰養血的作用。
- 補腎益精: 旱蓮草亦可補腎益精,對於腎精虧虛導致的視力減退、眼乾澀等症狀,有一定的改善作用。與方劑中的熟地、枸杞等藥材共同起到補腎益精、滋養肝腎的作用。
二參還睛湯中加入麥門冬,主要是為了滋陰潤燥,清熱降火。麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳等功效。
方中以麥門冬配伍其他滋陰藥物,如生地黃、天冬等,共同達到滋養肝腎、清熱涼血的功效,對於因肝腎陰虛、虛火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,具有良好的療效。此外,麥門冬也能緩解因燥熱所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,進一步促進視力恢復。
二參還睛湯中加入車前子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,消腫止痛: 車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有清熱利濕、消腫止痛的功效。二參還睛湯用於治療目赤腫痛、視物模糊等眼疾,而車前子可以清熱利濕,消除眼部炎症,緩解腫痛,進而改善視力。
- 疏通水道,引藥下行: 車前子具有利尿通淋的作用,可以促進體內水液代謝,疏通眼部的經絡,引導藥物下行至眼部,發揮更好的治療效果。
因此,二參還睛湯中加入車前子,可以有效地清熱利濕、消腫止痛,同時促進藥物下行,達到治療眼疾的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
二參還睛湯之傳統功效主治分析
此方主治「圓翳內障」,屬肝腎精血不足、脾胃虛弱或肝經風熱耗傷陰液所致目疾。古以「睛珠失濡」為核心病機,蓋因:
- 肝腎虧虛:「瞳神」屬腎,「目得血而能視」賴肝藏血。肝腎精血不足,則睛珠失養,翳障漸生。
- 脾胃虛弱:脾胃為氣血生化之源,若運化失職,精微不能上承目竅,瞳神失榮。
- 肝經風熱:熱邪傷陰,劫耗精汁,致目絡乾澀,睛珠混濁。
方名「還睛」,意即恢復目睛清明,其效在「補肝腎以填精,益脾胃以助升清」,兼清肝經鬱熱。
組方邏輯與治療原理
全方以「滋養肝腎」為主軸,佐以健脾、清熱、明目之品,層次如下:
人參(1.5克)為君
- 用量輕取其「助陽生陰」之性,非峻補而重在振奮脾胃,促氣血上榮目竅。
元參(9克)、熟地(9克)、當歸(9克)、酒白芍(9克)為臣
- 元參:清浮游之火兼滋腎陰,防肝熱傷目。
- 熟地:直補腎精,與當歸、白芍形成「養肝血—滋腎陰」循環。酒炒白芍尤能柔肝斂陰,緩目筋拘急。
旱蓮草(9克)、麥門冬(9克)、車前子(9克)為佐使
- 旱蓮草:滋腎涼血,古稱「明目烏髭」,助熟地填精。
- 麥門冬:清肺胃之熱以保津液,防陰虛內熱上灼。
- 車前子:利水明目,導邪熱從小便出,使補而不滯。
配伍特點:
- 補瀉並行:人參、熟地補益,車前子、元參清利,適合「虛中夾熱」之證。
- 肝腎同調:當歸、白芍養肝血,熟地、旱蓮草滋腎陰,符合「乙癸同源」理論。
- 標本兼治:既補肝腎精血治本,又清熱明目治標,暗合「治病求本」之則。
此方思路近於《審視瑤函》「內障多由肝腎虧」之論,而巧妙結合健脾升清、微清肝熱,組成嚴謹,堪為虛性目疾之代表方。
傳統服藥法
人參1.5克,元參9克,熟地9克,當歸9克,酒白芍9克,旱蓮草9克,麥門冬9克,車前子9克。
補肝腎以益精血,健脾胃以養瞳神。
注意事項及副作用
本方具有滋補肝腎、益氣養血、清肝明目的功效,適合肝腎兩虧、脾胃虛弱、肝經風熱所致的圓翳內障患者使用。
本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
本方有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
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二參還睛湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:人參1.5g,元參9g,熟地9g,當歸9g,酒白芍9g,旱蓮草9g,麥門冬9g,車前子9g。 主治:補肝腎以益精血,健脾胃以養瞳神。主治:肝腎兩虧,或脾胃虛弱,精氣不能上榮,或肝經風熱,耗傷精汁,睛珠失濡所致圓翳內障。
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