二連四物湯

二連四物湯（四物二連湯）之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「血虛發熱」及相關變證，核心病機為陰血虧損、虛熱內生，或兼濕熱蘊結。具體表現如下：

1. 血虛發熱：產後或亡血傷津，陰不制陽，致五心煩熱、夜間寒熱往來，屬虛火浮越。
2. 口舌生瘡：陰虛火炎上灼口腔，或血虛濕熱熏蒸，非實火所致之瘡癢。
3. 經閉不行：因傷酒濕熱蘊結胞宮，或失血後衝任空虛，血海不盈而經閉。
4. 兼證調整：生地黃替換四物湯中原熟地，加強涼血養陰；黃連、胡黃連清熱燥濕，針對酒毒或虛熱夾濕。

二、組成邏輯與治療原理
1. 四物湯（生地版）為君：養血為本，兼清血熱

• 當歸、白芍：補血和營，調肝藏血。
• 生地黃：涼血滋陰，解血分伏熱，較熟地更宜虛熱證。
• 川芎：活血行氣，防血藥滋膩滯瘀，助經閉通調。

2. 二連（黃連、胡黃連）為佐使：清熱為標，標本兼顧

• 黃連：苦寒清心胃實火，瀉濕熱（如傷酒積熱），治口瘡、除煩。
• 胡黃連：退虛熱、除骨蒸（五心煩熱），兼清下焦濕熱（如產後瘀熱未淨）。
• 二者相配，黃連偏瀉實火，胡黃連偏清虛熱，共解「血虛夾熱」之複雜病機。

3. 配伍精義

• 養血不助熱：以生地易熟地，避其溫性，契合血虛發熱之需。
• 清熱不傷正：二連雖苦寒，但與四物湯相伍，清熱同時護陰血，瀉中寓補。
• 動靜結合：川芎之辛散活絡，助二連解濕熱鬱結，防血虛兼瘀之弊。

三、推論延伸功效
此方潛在適應證可延伸至：

• 婦人更年期陰虛火旺之潮熱盜汗。
• 慢性虛勞發熱伴黏膜潰瘍（如口腔、陰部）。
• 濕熱瘀阻之月經不調（量少色黯、質黏稠）。

總結：二連四物湯以「養血為體、清熱為用」，透過調補肝血以充衝任，清瀉虛實之火以安臟腑，體現中醫「滋陰降火」與「血虛宜清」的治療智慧。

四物湯（內用生地黃）加黃連、胡黃連（真者）。
溫飲清汁。
本方方名，東垣十書本作「四物二連湯」。

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