槐芽散

槐芽散方劑分析

一、傳統古代功效主治
槐芽散載於古代醫籍，主治「青盲、雀目及內外障眼」。此類眼疾在傳統中醫理論中多因「肝腎陰虛」「風熱上擾」或「痰濕瘀滯」所致，具體表現如下：

1. 青盲：視物昏矇，外眼無異，瞳神內氣色渾濁，屬內障範疇，多因肝腎虧虛或氣血瘀滯。
2. 雀目（夜盲）：入暮視物不清，白晝如常，與肝血不足或脾虛濕蘊相關。
3. 內外障眼：泛指眼瞼、白睛、黑睛及瞳神病變，如翳膜遮睛、赤脈貫目等。

本方的外用給藥途徑（吹鼻療法）符合古代「通竅開絡」的治療思路，藉由鼻腔與目竅的經絡聯繫（如足太陽膀胱經、手少陰心經），引藥上行，驅邪明目。

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二、組成邏輯與治療原理
方中四藥配伍，以「清熱解毒、瀉火退翳」為主，兼顧「開竅通絡」，具體分析如下：

1. 槐芽（君藥）

   • 性味苦寒，入肝、大腸經，古代用其嫩芽清肝瀉火、涼血解毒。
   • 肝開竅於目，本方取其清肝明目之效，針對肝火上炎所致目赤翳障。

2. 胡黃連（臣藥）

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃經，功能清濕熱、除骨蒸。
   • 與槐芽協同，增強清瀉肝膽鬱火之力，尤適於內障眼病伴虛熱者。

3. 楊梅青（即青鹽/綠礬，佐藥）

   • 性酸澀寒，外用可解毒收濕、化瘀退翳。
   • 古代常用於目赤腫痛，其礦物成分（硫酸亞鐵）可能收斂炎性分泌物。

4. 龍腦（冰片，使藥）

   • 辛香走竄，能透竅散鬱、清熱止痛。
   • 引諸藥上行頭目，促進鼻腔黏膜吸收，刺激局部經絡氣血流通。

治療原理綜述
此方以「清肝瀉火」為核心，結合「通竅瀉毒」之法：

• 吹鼻給藥：鼻腔為「清陽之竅」，與目竅經絡相通，藥末刺激鼻黏膜後，可能引發局部充血或分泌反應（「黃水出」），藉此疏通目絡瘀滯，排出濕熱邪毒。
• 藥性協同：苦寒藥清熱解毒，冰片開竅，青鹽收斂，共奏退翳明目之效。

適用證型推論
本方可能對以下病機有效：

• 肝火上炎型：目赤腫痛、翳膜遮睛。
• 濕熱內蘊型：眼瞼濕爛、眵多黏稠。
• 瘀阻目絡型：內障久治不癒，視物昏花。

（注：本案僅依古籍記載分析，未涉及現代臨床驗證。）

槐芽1兩，胡黃連1兩，楊梅青1兩，龍腦（研）1錢。上為散。
隨左右吹在鼻內。侯鼻中有黃水出，數日即愈。

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