方劑組成解釋
錫灰膏中加入冰片,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
冰片性寒,味辛,具有通竅、涼血、止痛的作用。它可以有效地清熱解毒,消滅局部炎症,並透過血管擴張,促進血液循環,減輕腫脹疼痛。
此外,冰片還具備揮發性,可以迅速穿透皮膚,直達病竈,發揮藥效。這對於治療局部炎症,例如燒傷燙傷、濕疹、瘡瘍等,具有顯著的效果。
錫灰膏中加入豬油,主要基於以下兩個原因:
- 潤滑性與延展性: 豬油具有良好的潤滑性與延展性,能使藥膏更容易塗抹於患處,並促進藥物滲透吸收。同時,豬油能形成油脂膜,保護患處,減少外界刺激。
- 滋潤性與軟化作用: 豬油富含脂肪酸,具滋潤性,能軟化角質,促進組織修復,對乾燥、粗糙的皮膚有改善作用。
此外,豬油也具有藥用價值,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能與其他藥材相輔相成,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
錫灰膏之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「遠年臁瘡」。臁瘡又稱「褲口瘡」,多發於小腿內外側,因氣血凝滯、濕熱下注或外傷染毒而致,病程纏綿難癒。其特徵為瘡面晦暗、膿水淋漓,或腐肉不脫,屬中醫「頑瘡」範疇。錫灰膏以「三日全愈」之效著稱,應對慢性潰瘍之腐穢瘀滯,具祛腐生新、拔毒斂瘡之功。
方劑組成與治療邏輯
錫灰(篩取細者)
- 錫灰為金屬錫煅製之灰,傳統用於蝕惡肉、殺蟲止癢。其性沉,能直入瘡底,化腐朽為膠黏,助瘡面黏合。《本草綱目》載其「治惡瘡毒,殺三蟲」,推測其具化學腐蝕性,可緩解慢性潰瘍之壞死組織。
輕粉(水銀昇華製成)
- 輕粉辛寒有毒,為中醫外科要藥,擅長攻毒杀虫、祛腐生肌。其與錫灰協同,增强溶解壞死組織之效,且抑制瘡面微生物,避免濕熱毒邪續發。
蔥白
- 蔥白辛溫,能通陽散結、活血止痛。此處非獨取其發表,而在引藥透達瘡竅,促進氣血流通,兼緩和錫灰、輕粉之峻烈,避免瘡口過度收斂而瘀毒內蘊。
生犍豬油(去皮膜)
- 豬油甘涼潤燥,為賦形劑,能柔潤瘡周肌膚,防止礦藥乾澀傷正;另可形成油膜,隔絕外邪,助藥力緩釋。「犍豬」指閹割公豬,其油脂黏性強,更利藥膏附著。
配伍原理與整體功效
此方以「礦藥+油脂」為框架,屬外科「腐蝕生肌」法。
- 攻邪層面:錫灰、輕粉直接腐蝕瘡面腐肉,殺蟲解毒,打破慢性潰瘡之「瘀-毒-腐」惡性循環。
- 修復層面:豬油潤膚護瘡,蔥白通陽活血,既輔助礦藥滲透,又調和其刺激性,促進新肌生長。
- 外治特色:以「三退紙」(可能為多層油紙)密封,創造濕潤封閉環境,既增強藥力滲透,亦避免外邪侵襲,符合「煨膿長肉」之瘍科理論。
此方簡峻,針對遠年臁瘡「毒瘀膠結」之病機,以「化腐為黏」為法,體現中醫外科「祛腐不傷新,生肌不留邪」的辨治思路。
傳統服藥法
錫灰(篩取細者)2錢5分,輕粉1錢5分,蔥白1根。
上藥同生犍豬油(去皮、膜)搗膏。
搽瘡上,外以三退紙封之。3日全愈。
注意事項及副作用
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相關疾病
臁瘡
相同名稱方劑
錫灰膏, 出處:《瘍科綱要》卷下。 組成:紙錠灰(篩取極細者)、東丹、冰片、豬闆油。 主治:遠年臁瘡。
錫灰膏, 出處:《瘍醫大全》卷十九。 組成:錫灰(篩取細者)2錢5分,輕粉1錢5分,蔥白1根。 主治:馬蟻窩,血瘋臁瘡,癢極不可忍者。
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