黑靈藥

[黑靈藥] 傳統功效主治分析
此方主治「耳疳、鼻疳、疳瘡不收口」，屬中醫外科瘡瘍範疇。「疳」在此指久潰不癒、膿水淋漓的慢性潰瘍或竇道，多因濕熱毒邪蘊結，或氣血虧虛所致。

• 耳疳/鼻疳：指耳、鼻部慢性潰瘍，可能伴隨膿性分泌物，反覆難癒。
• 疳瘡不收口：泛指皮膚潰瘍日久不斂，瘡面灰白或暗紅，邊緣不齊，乃正虛邪滯、肌膚失養之象。

此方外用，旨在化腐生肌、收斂瘡口，兼清局部鬱熱。

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組成邏輯與治療原理

1. 青果核（煅存性）

   • 青果核（橄欖核）煅燒後存性（即保留藥性炭化），性味苦澀微溫，煅後增強收斂止血、化腐生肌之效。
   • 中醫理論中，炭藥能「收斂瘡口、吸附濕濁」，適用於潰瘍膿水不止。煅後質地疏鬆，更易研末外敷，直接作用瘡面。
   • 現代推測：炭化結構或具物理吸附作用，減少分泌物；煅燒後可能產生鈣化物，促進瘡面乾燥結痂。

2. 冰片

   • 性辛涼，芳香走竄，能清熱解毒、防腐生肌，並引藥透達病所。
   • 局部外用可輕度麻痹感覺神經，緩解疼痛；其揮發性成分能抑制細菌，減少感染（符合「清熱」傳統描述）。
   • 與青果核配伍，一收一散：青果核收斂固瘡，冰片宣散鬱熱，防收斂太過而留邪。

全方設計思路
針對「瘡瘍日久不癒」的核心病機，以煅青果核收斂固表、化腐生肌為主，冰片為輔，清解餘毒並助藥滲透。適用於膿腐將盡、新肌難生之潰瘍，而非急性化膿階段。

潛在應用延伸
依其「收斂+透達」的組方邏輯，現代或可試用於慢性中耳炎、鼻前庭潰瘍、褥瘡等，然需辨證屬濕熱未清而正虛不斂者。

青果核（煅存性）7錢，冰片3分。
上為極細末。

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