黃瓜丸

黃瓜丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「小兒渾身及面色俱黃」，此症狀符合中醫「黃疸」範疇。小兒黃疸多因濕熱鬱結、脾胃運化失常，導致膽汁外溢肌膚。古代醫家以簡便之法，利用黃瓜與黃連配伍，針對濕熱型黃疸（尤其偏於實熱者）進行調治。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃連

• 性味功效：苦寒，入心、肝、胃、大腸經，清熱燥濕、瀉火解毒。
• 作用機理：
  • 黃疸成因多與濕熱鬱蒸有關，黃連苦寒直折火勢，清泄中焦濕熱，尤擅退「陽明鬱熱」所致身目發黃。
  • 現代藥理亦證實，黃連所含小檗鹼可抗炎、利膽，促進膽汁排泄，改善肝膽鬱滯。

2. 使藥：熟黃瓜

• 性味功效：甘涼，清熱利水、生津透邪。
• 作用機理：
  • 黃瓜「皮色青而瓤色白」，中醫取象比類，其青皮可疏肝利膽，涼潤之性助黃連清熱而不傷陰。
  • 外用麵裹煨熟後，減其寒涼之性，轉為溫和透散，引藥力緩行；且麵皮包裹後，黃瓜內蘊水氣與黃連藥性結合，形成「濕熱並祛」之效。

3. 配伍與製法精義

• 麵裹文火煨熟：
  • 大麥面甘平健脾，煨製後焦香入脾，兼顧護胃，避免黃連苦寒傷中。
  • 煨法使黃瓜軟爛，與黃連末融合，丸劑形態便於小兒服用，發揮緩釋藥效。
• 去瓤納藥：黃瓜瓤性偏滑利，去之可專取瓜皮清透之力，集中藥性於退黃。

4. 整體治療原理

此方以「清熱燥濕為主，透邪外達為輔」：

• 黃連直清濕熱根源，黃瓜導濕下行並透散鬱熱，二者相配，符合「治黃需給邪出路」的原則。
• 煨製後藥性溫和，適合小兒「臟腑嬌嫩」之體，避免過寒傷陽。

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三、潛在應用延伸

雖原方針對小兒黃疸，然其組方思路可推廣至：

1. 濕熱輕證之成人黃疸（如酒疸、穀疸初期）。
2. 暑季濕熱困脾，見口苦、尿黃、舌苔黃膩者，可化裁使用。

此方體現古代「簡便廉驗」之智慧，以食材為藥引，配伍精當，契合中醫「濕熱分消」治法。

熟黃瓜1枚，黃連（末）2兩。
以熟黃瓜頭上取破，去瓤，納黃連末，卻以紙封口，用大麥面裹，文火燒，令面黃熟為度，去面為丸，如梧桐子大。
每服20丸，食後以溫水送下。

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