黛薈胡黃連丸

中藥方劑「黛薈胡黃連丸」之傳統功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「小兒熱疳」，乃小兒疳證中偏於熱邪熾盛者。熱疳之症多因小兒脾胃虛弱，飲食不節或感染蟲疾，日久化熱，耗傷陰血，表現為形體消瘦、腹大青筋、煩躁口渴、毛髮焦枯、大便溏臭或乾結、小便黃赤，甚則發熱、目赤等。其病機關鍵在於「濕熱蘊結，蟲積傷陰」，故治宜清熱除疳、殺蟲消積。

二、組成邏輯推理與治療原理

1. 核心藥對：胡黃連與川黃連

   • 胡黃連：苦寒，歸肝、胃、大腸經，專清虛熱、除疳熱，尤善退小兒疳積發熱，兼能燥濕殺蟲。
   • 川黃連：苦寒，歸心、脾、胃經，清熱燥濕力強，直折濕熱之火，與胡黃連協同增強清熱除疳之效。
   • 配伍意義：二者相須為用，針對熱疳之濕熱內蘊核心病機，清上中二焦之火，濕熱得除則蟲無所依。

2. 朱砂（與豬膽製法）

   • 朱砂甘微寒，入心經，能清心鎮驚、安神解毒。以豬膽包裹懸煮，取其苦寒之性助清熱，且豬膽汁本身能瀉肝膽之火，與朱砂共制後增強「清心肝積熱」之效，防熱邪擾神致驚。

3. 蘆薈與青黛

   • 蘆薈：苦寒，瀉下通便、清肝殺蟲，導熱毒從大便出，兼治蟲積腹痛。
   • 青黛：咸寒，清肝涼血、解毒消疳，善治小兒疳熱發斑、口瘡。
   • 配伍意義：二藥助二連清泄肝胃實熱，且蘆薈通腑、青黛涼血，標本兼顧。

4. 蝦蟆灰與麝香

   • 蝦蟆灰（蟾蜍灰）：辛涼有毒，傳統用於殺蟲消疳、散結解毒，針對疳積蟲擾。
   • 麝香：辛溫香竄，通行十二經，少量用之能開竅醒脾、促進諸藥透達病所。
   • 配伍意義：蟲積需殺，氣滯需行，此二藥一殺蟲一開郁，助主藥破除疳積膠結之邪。

5. 粳米飯為丸

   • 粳米甘平，健脾和中，緩和諸藥苦寒峻烈之性，護小兒稚弱之胃氣，寓「攻邪不傷正」之旨。

三、全方治療原理

本方以「清熱除疳」為主軸，結合「殺蟲消積」「涼血解毒」「通腑瀉熱」等法，層次分明：

• 清熱：二連、青黛、朱砂清心肝胃熱。
• 殺蟲：蝦蟆灰、蘆薈祛蟲積。
• 導滯：蘆薈通便，麝香行氣，使邪有出路。
• 護正：粳米調和藥性，防寒涼傷胃。

諸藥協同，使熱清、蟲去、積消，而疳證自愈，體現中醫「標本同治」之思維。

胡黃連半兩，川黃連半兩，朱砂1錢5分（別研）。
二連為末，和朱砂入豬膽內系定，虛懸於銚中，煮一飯久，取出；研蘆薈、青黛各2錢5分去澱、蝦蟆灰2錢、麝香少許，粳米飯為丸，如麻子大。
每服10丸，米飲送下。

本方有清熱解毒，涼血止痢之功，但脾胃虛寒者慎用。