柴胡二連丸

柴胡二連丸傳統功效主治分析

此方主治小兒痘後（麻疹或天花癒後），因「肝經實火」引發的特定時辰（寅、卯、申、酉時）發熱加重，或伴隨抽搐。

1. 時辰與臟腑經絡關係：

   • 寅、卯時（3-7時）屬肝經當令，申、酉時（15-19時）屬肺經與大腸經當令，但肝火亢盛可剋制肺金，導致此時熱勢明顯。
   • 肝經實火熾盛，易化風動搐，故見熱甚兼抽搐。

2. 痘後病機：

   • 小兒痘疹本為熱毒外發，若餘毒未清，或調護失當，熱毒內陷肝經，形成肝火亢盛之證，表現為周期性情志或代謝失調。

---

方劑組成與治療原理

1. 君藥：柴胡

• 性味歸經：苦辛微寒，入肝、膽經。
• 作用：
  • 疏肝解鬱：調暢肝氣，避免氣鬱化火。
  • 清解少陽：透解半表半里之熱，適用於間歇性發熱。
  • 引經報使：導藥入肝經，直達病所。

2. 臣藥：宣黃連（黃連）

• 性味歸經：苦寒，入心、肝、胃、大腸經。
• 作用：
  • 瀉心肝實火：黃連善清心火，而「心火瀉則肝火自平」（「子能令母實」理論）。
  • 燥濕解毒：針對痘後可能殘留的濕熱毒邪。

3. 佐藥：胡黃連

• 性味歸經：苦寒，入肝、胃、大腸經。
• 作用：
  • 退虛熱、除疳熱：善治小兒疳積發熱或餘熱伏留陰分。
  • 協同黃連：加強清肝瀉火之效，尤善解「肝經鬱火」及「骨蒸潮熱」。

4. 佐使：麵糊為丸

• 緩和藥性，避免苦寒傷胃，適合小兒嬌嫩之體。
• 白湯送服（米湯或熱水）：助藥力溫行，防寒涼遏邪。

---

配伍邏輯與整體功效

1. 清肝為主，兼顧透熱：

   • 柴胡疏肝透表，黃連、胡黃連清瀉肝火，三者配合，既解外發之熱，又瀉內蘊之火，契合「肝經實火」病機。

2. 時辰醫學的應用：

   • 肝經旺於寅卯時，方中柴胡調節肝氣節律，黃連抑制火亢，胡黃連清除深伏之熱，共奏「截斷時辰性發熱」之效。

3. 小兒生理特點考量：

   • 小兒肝常有餘，痘後易火鬱生風。此方以苦寒直折火勢，但丸劑緩投，避免過伐正氣。

此方體現「瀉肝清熱」為核心，結合時辰藥法與小兒痘後病機，簡潔而針對性強。

柴胡、宣黃連、胡黃連。
上藥各為末，面糊為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，以白湯送下。

• 本方有清熱解毒、涼肝熄風的作用，可用於治療小兒痘後，因肝經實火而致寅、卯、申、酉時熱甚，或兼搐。
• 本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
• 本方有一定的副作用，如服用後出現腹瀉、胃痛等症狀，應立即停藥並就醫。