膽汁二連膏

中藥方劑「膽汁二連膏」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「暴風客熱」「天行赤眼」「赤脈傳睛」，三者皆屬外障眼病，共性為目赤腫痛、灼熱羞明，與現代急性結膜炎、流行性角結膜炎等病症相似。

1. 暴風客熱：風熱之邪驟襲目竅，症見白睛紅赤腫脹，淚熱眵稠。
2. 天行赤眼：疫癘之氣染目，具傳染性，發病急驟，雙眼赤痛難睜。
3. 赤脈傳睛：心火上炎或三焦積熱，致眥角血脈赤絲延蔓，侵入白睛。

此方以清熱解毒、瀉火退赤為核心，為外治點眼之劑，直接作用於病所，緩解局部紅腫熱痛。

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二、組成與治療原理分析

1. 主藥：川連、胡黃連

   • 川連（黃連）：苦寒，入心肝胃經，清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅消目赤腫痛。《藥性論》載其「治眥爛」，現代研究證實其小檗鹼具抗菌消炎作用。
   • 胡黃連：亦苦寒，歸肝胃大腸經，清熱涼血、退蒸消疳。與川連協同增強瀉火之力，兼能防熱毒久稽傷陰。兩者煎液濃縮，精華直達病竈。

2. 輔佐：牛膽汁、蜂蜜

   • 牛膽汁：苦寒，《本草綱目》謂其「除心腹熱渴，明目」，能引藥入肝膽經，助清肝膽實火，其天然膽酸鹽可增溶藥物成分，促進吸收。
   • 蜂蜜：甘平潤燥，緩和諸藥苦寒刺激性，並具黏附性以延長藥效；「精制」後去雜質，避免點眼時異物感。

3. 調整酸鹼度與局部緩和

   • 方中加入硼砂（清熱解毒）、硼酸（收斂防腐）、食鹽（調滲透壓）、冰片（辛涼走竄，止痛止癢），目的在使藥液與眼表生理環境相容，減輕刺激，同時增強消腫鎮痛之效。

三、方義邏輯與作用機理

此方以「苦寒直折」為綱：

• 清熱瀉火：川連、胡黃連針對心肺肝經火熱，牛膽汁引藥上行，共奏清解熱毒之效。
• 解毒退赤：牛膽汁與蜂蜜配伍，既能防腐生肌，又可潤澤目竅，防止燥熱傷津。
• 外治速效：直接點眼使藥力迅速滲透，局部高濃度作用於結膜角膜，抑制病原微生物，緩解充血與炎症反應。

全方體現「清」「透」「潤」三法並用，契合風熱火邪上攻目竅之病機，為古代眼科外治之妙方。

川連1克，胡黃連1克，牛膽汁50毫升，精制蜂蜜5毫升。
先將川黃連洗淨，曬乾後為粗末，加蒸餾水適量，煎二次，集二次煎出液放冷後，濾紙濾過；濾出液盛於蒸發皿中，加入牛膽汁、淨蜂蜜，混和均勻後，在重湯鍋上蒸發至全量為50毫升，測量酸鹼度（pH值），酌加硼砂、硼酸、精制食鹽、冰片，使之成中性，以減少點眼時的刺激性。

• 本方具有較強的清熱解毒作用，因此不宜長期服用。
• 本方含有蜂蜜，對蜂蜜過敏者慎用。
• 本方有一定的刺激性，不宜過量服用。